腦心通聯合貝那普利對高血壓患者血壓、血脂水平的影響

張 健

天津市第二醫(yī)院內科 300141

原發(fā)性高血壓全球發(fā)病率已超過25%，高血壓所引起的心腦血管病占心腦血管病總發(fā)病率的首位，是影響社會群體健康的全球化公共衛(wèi)生問題[1]。臨床需采取合適的治療方案以最大限度降低高血壓所引起的靶器官損害，相關研究表明，單獨用藥在抗高血壓治療中具有明顯局限性，故臨床多采取聯合治療方案以提高治療效果。本文對我院收治的原發(fā)性高血壓患者采用腦心通聯合貝那普利治療，旨在探討其具體應用效果，現將結果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年10月—2018年4月于我院就治的128例原發(fā)性高血壓患者，采用隨機數表法分為兩組，每組64例。此研究經醫(yī)院倫理委員會審核批準；所有患者均經血壓連續(xù)測量確診；對本研究所用藥物耐受。對照組中男36例，女28例；年齡54～82歲，平均年齡(69.65±3.89)歲；病程2～14年，平均病程(8.76±2.21)年；體重指數18.8～26.5，平均體重指數22.34±2.26。觀察組中男33例，女31例；年齡55～85歲，平均年齡(70.02±4.18)歲；病程3～15年，平均病程(8.783±2.26)年；體重指數18.5～26.3，平均體重指數22.27±2.34。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 對照組患者口服貝那普利(深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，國藥準字號H20043648)治療，1次/d，10mg/次。在此基礎上，觀察組聯合腦心通(陜西步長制藥有限公司，國藥準字號Z20025001)治療，溫水送服，0.8g/次，3次/d。兩組均持續(xù)治療30d，期間強化日常生活干預。

1.3 評價標準 觀察治療前、后兩組患者血壓、血脂水平改善情況以及不良反應發(fā)生情況。(1)血壓指標：于治療前、后同一時間應用血壓儀測量舒張壓及收縮壓，連續(xù)測量3次，取平均血壓。(2)血脂指標：于患者晨起空腹時(空腹時間12h或以上)取靜脈血，應用生化檢測儀檢測總膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯。

2 結果

2.1 兩組血壓、血脂水平比較 兩組治療前血壓及血脂水平對比，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后觀察組舒張壓、收縮壓及總膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯水平均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 不良反應 對照組治療期間出現1例面紅、2例眩暈、1例頭痛、1例乏力，不良反應發(fā)生率為7.81%(5/64)，觀察組出現1例眩暈、1例頭痛、1例乏力，不良反應發(fā)生率為4.69%(3/64)；兩組不良反應發(fā)生率對比，差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

原發(fā)性高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性“心血管綜合征”，期間血壓的持續(xù)升高或波動會對血管內皮細胞造成損害，從而促使膽固醇、甘油三酯等血管穿透性增加，導致血管壁發(fā)生脂質浸潤，加速動脈粥樣硬化的形成，同時導致多種靶器官損害[2]。控制并穩(wěn)定血壓水平為治療高血壓的主要目標，預防動脈粥樣硬化，以最大限度延緩疾病發(fā)展，降低心血管并發(fā)癥發(fā)生。

貝那普利是血管緊張素轉換酶抑制藥，能通過將抑制血管緊張素Ⅰ轉換為血管緊張素Ⅱ，從而降低血管阻力，同時可通過抑制緩激肽的降解達到降低血管阻力的效果，從而促使血壓下降；此外，貝那普利還有刺激醛固酮分泌的作用，可增加腎小管對水、鈉等的重吸收，從而減輕高血壓對腎功能的損害[3-4]。本文結果顯示，觀察組治療后血壓及血脂水平均低于對照組，兩組不良反應發(fā)生率對比無明顯差異。說明腦心通聯合貝那普利在改善高血壓患者血壓、血脂水平中具有重要意義，且安全性高。其原因在于聯合腦心通治療可通過不同的作用機制增強降壓效果，促使治療內外平衡，維持更加有效、穩(wěn)定、長效的治療效果，增強血壓、血脂控制作用。腦心通膠囊是一種純中藥制劑，其主要成分包括黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、雞血藤、牛膝、桂枝、地龍、全蝎、水蛭等，多種中藥聯合作用，不僅具有益氣固表、利水消腫、舒張血管、活血祛淤之效，還可有效降低血管壓力；同時，腦心通還可改善血液黏度，降低血脂水平，從而對血管內皮細胞起到良好的保護作用，降低動脈粥樣硬化形成概率。藥理實驗顯示，腦心通可有效抑制ADP誘導的血小板聚集，抑制血栓形成，從而最大限度降低高血壓導致的靶器官損害[5-6]。此外，中藥治療注重調理及內外平衡，聯合西藥長期用藥不會增加不良反應，用藥安全性高。

表1 兩組血壓及血脂水平對比

注：1mmHg=0.133kPa。

綜上所述，高血壓患者應用腦心通聯合貝那普利治療效果顯著，安全性高，可有效改善患者血壓、血脂水平。