產科護理安全的主要影響因素及防范措施

【摘要】目的：針對產科護理中存在的潛在危險因素進行探討并加以分析，同時根據相關的不安全因素提出對應的預防對策。方法：隨機選取我院2010年2月～2013年2月入住出現安全風險的孕產婦21例進行調查，采用回顧性的方式將這些產婦的臨床資料進行分析研究、總結。結果：患者在護理中所存在的潛在危險性因素有：醫務人員服務性不強，占78.6%。有64.3%是由于護患溝通不夠，有61.9%是由于醫護人員的責任意識不強，有67.9%是因護理人員的業務技術水平不強，有75.1%是因患者自身因素而導致。結論：在產科護理中，全部的護理工作人員及醫務人員都要重視并明確自己的職責，嚴格按照醫院的有關規章制度進行醫療護理操作，及時排除和解決孕產婦的醫療護理中所存在的潛在危險因素，做好防范工作，保證孕產婦及新生兒的生命健康及安全，從而促使治療及對應的護理療效獲得進一步的提高。

【關鍵詞】婦產科，護理，危險因素

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0027-01

產科作為整個醫院里的一個風險比較高的科室，針對其中的護理工作要求也是十分的嚴格，因護理質量的好與不好都會直接影響著孕產婦及新生兒的生命安全及健康[1]。但是，在產科護理中出現著各種各樣的潛在不安全的因素，其數量也較多，給孕產婦和新生兒的生命健康和安全帶來了非常大的威脅。因此，為了將治療效果及護理的質量進一步提高，促使孕產婦和新生兒擁有安全的保障。所以本研究隨機選取了我院2010年2月～2013年2月入住出現安全風險的孕產婦21例進行調查研究，經過患者的臨床資料進行回顧性總結、分析，此外提出有關解決危險因素的對應的策略。先將詳細的有關報告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

隨機選取我院2010年2月～2013年2月入住出現安全風險的孕產婦21例，其中患者的年齡在22～39歲之間，26±3.1歲為患者的平均年齡，將這類孕產婦的臨床資料給予回顧性統計及分析、總結。

1.2方法

本次研究方法主要是采取問卷調查的方式，調查問卷的相關設計，需要與有關的文獻材料進行參考，同時必須通過有關的專業人士加以審閱，還有得到領導的批準，設計的主要內容是：孕產婦自身危險因素、護患溝通不足、醫護人員危險因素、醫護人員責任心缺失及業務水平不足等。采取不記名的方式進行調差，達100%的回收率。

1.3統計學方法

采取SPSS17.0 軟件把所有數據給予統計并分析，采取均數±標準差（X±s）表示其中的計量資料。

2結果

經過將孕產婦有關的臨床資料進行歸納、總結并統計分析，如下表所示，在產科護理中，有各種危險因素而導致的安全事件的有21例，1.14%的發生率，對于護理中存在的危險因素大致為體制管理、護理人員素質及技能、醫院設施環境等。

3.1產科護理中潛在的危險因素分析

醫護人員責任心缺失：在我們對孕產婦及新生兒的護理過程中，就因為醫護人員服務意識不夠，責任意識不強，所以很容易引起孕產婦和新生兒出現安全風險。在具體的工作中，不認真對待，不專心，只是應付式的進行觀察患者的病情及情況，對于潛在的危險因素沒有及時發現，最后就患者出現產程停滯狀況而沒有獲得立即的解決，從而導致母嬰發生危機[2]。醫務人員危險因素：當前，醫院的工作人員是愈加的年輕化，經過研究調查顯示，少于3年工作經驗的醫護人員占整個醫院的工作人員的49.7%，年輕的工作人員由于經驗缺乏，從而增大了危險的幾率。某些醫護工作人員，在遇到緊急事件時，不能良好的進行解決應對，與患者之間也不能有效的進行溝通及交流，此外，在與同行之間合作也不能達到合適的協調，這樣容易導致護理危險的發生。

護患之間溝通不夠：因為護患之間缺乏交流和溝通，同樣容易引起產科護理危險的出現。當護患有較差的溝通時，護理工作人員態度惡劣，對于患者的疑問持著隨便解答的態度，從而讓患者感到不舒服，甚至感覺反感，進而引起醫療糾紛事件的發生，對于母嬰的健康安全造成不必要的危害。業務技術水平不夠高：當前，因為醫療工作人員多數趨向于年輕化，從而醫護人員的業務水平技術能力也十分的薄弱，有的時候會錯誤評估患者的產程及胎兒的大小等狀況，在進行護理的過程中會出現一些錯誤，這樣很容易引起危險產生。孕產婦自身危險因素：有許多的孕產婦會存在一定的心理障礙，比如產前恐懼癥及產后的憂郁癥等，類似這些的癥狀也會導致一些危險性行為出現。

3.2針對危險因素，對應防范策略

相關的規章制度進行健全，重視預防危險因素：醫院必須建立和健全對應的安全規章制度，要求醫護人員嚴格按照醫療規章制度正確執行操作流程，按時消毒，對于檢查患者的次數也需要嚴格要求，作出相應規定，并及時上報。充分準備有關的醫療急救藥品、設備等，醫護人員及時進行檢查醫療設備的無損性，在出現緊急情況時，可以隨時使用，嚴格監督急救藥品的配備情況，確保藥品準確到位，指定專門的人員進行管放。在整體護理操作的過程中，工作人員務必戴好口罩、帽子、手套等，嚴格執行無菌操作規范。加強法律知識學習、培訓，提高醫護工作者的道德觀念及責任感：要求醫護人員明確相關的職責，實行責任制。同時應提高工作人員的業務技術水平，進行專科知識培訓和繼續教育，增強責任心，從而減少護理危險因素的產生。

加強護患的交流和溝通：在建立護患之間的良好關系時，護理人員對患者進行護理時，積極主動的和患者溝通交流，持著和藹、誠懇的態度，必要時給予患者支持、安慰和幫助等，提高患者的自信心，讓患者安心、舒適，以取得其較好的信任，從而將治療及護理效果進一步提高，降低護理風險的產生[3]。加強服務意識：護理人員必須以護理安全為首，以使患者滿意作為宗旨，運用耐心、愛心、細心、責任心、等更好的服務患者。護理的工作是非常之偉大、崇高而神圣的職業，有付出、辛勞，甚至是委屈等都伴隨在這份職業中，“五分治療，七分護理”，這句話充分表現了護理在治療工作過程中的重要性。

實行人性化的管理，以真誠的行為，真摯的熱情迎接孕產婦入院，入住病房之后，護士需要關心，尊重并同情孕產婦，要在較短的時間內做好入科宣教，使孕產婦對分娩過程有初步了解，在分娩過程中盡可能的滿足患者的需要，正確指導患者，避免出現緊張、恐懼等心理障礙，以便孕產婦能積極配合護理工作；產后仔細交代產婦及新生兒的注意事項，保證母嬰安全。總而言之，在產科護理工作中存在著許多潛在的護理危險因素，所以我們不但要加以重視及增強預防，而且在利用對應的策略時要正確進行預防和處理，讓患者有生命安全健康的保障，降低護理風險的產生。

參考文獻

[1]俞小萍.婦產科綜合病房醫院感染危險因素分析及護理對策[J].中華醫院感染學雜志.2012，4（05）：78-83.

[2]楊彩霞.婦產科護理過程中感染相關因素及護理分析[J].護理實踐與研究. 2011，6（12）：50-60.

[3]張素娟.婦產科院內感染相關因素分析及預防[J].齊魯護理雜志. 2011，2（04）：156-160.