果酸聯合刺血療法治療輕中度痤瘡臨床觀察

【摘要】：目的：觀察果酸聯合刺血療法治療輕中度痤瘡臨床療效。方法：將60例輕中度痤瘡患者隨機分成治療組和對照組，分別采用果酸聯合刺血療法和單純采用果酸療法治療，觀察治療前后病變情況。結果：13例痊愈，8例顯效，7例有效，2例無效，有效率為97.33%。結論：果酸聯合刺血療法是治療輕中度痤瘡的安全有效方法之一。

【關鍵詞】：果酸，痤瘡，刺血療法。

【中圖分類號】R632.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0078-01

痤瘡是一種好發于毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，表現為粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫及瘢痕等多種皮損[1]。輕者有自愈傾向，重者給患者帶來心理負擔。2012年3月—2014年1月，筆者科室采用果酸聯合刺血療法治療痤瘡患者，取得了較好的療效，現報道如下：

1 資料

1.1 一般資料：將符合痤瘡診斷標準的并屬于Ⅰ～Ⅲ級[2]痤瘡患者60例，隨機分成兩組。治療組30例，其中男12例，女18例，年齡16～35歲，平均23.3歲，Ⅰ級3例，Ⅱ級17例，Ⅲ級10例，病程2個月～4年，平均8個月；對照組30例，其中男10例，女20例，年齡18～34歲，平均24.6歲，Ⅰ級2例，Ⅱ級19例，Ⅲ級9例，病程4個月～3年，平均9個月。所有患者均同意治療并簽署知情同意書。

1.2 排除標準：①Ⅳ級痤瘡患者；②近半年有口服維A酸類藥物者；③妊娠及哺乳期婦女；④面部有傷口、活動性單純性皰疹、疣等皮膚病者。

2方法

2.1 參數：羥基乙酸（NeoStrata公司產品）濃度30%，50%，70%，中和液，皮脂膜修復劑（膚美舒）；玻璃火罐數個，三棱針，無水酒精，硼酸水，金霉素眼膏，紗布，棉球棉簽等。

2.2 治療方法：治療前兩組均徹底清潔皮膚，拍照存檔。治療組先用果酸涂于患者面部，頸部，避開眼周及口周，第一次以30%濃度開始，停留1～3分鐘，第二次用30%濃度停留2～4分，第三次用50%的濃度停留1～3分鐘，第四次用50%濃度停留2～4分鐘，第五次用70%濃度停留2～4分鐘。每次分別用中和液中和，冷敷20分鐘。然后進行背部刺絡拔罐及耳尖放血治療。取穴肺俞（雙側），大椎，心俞（雙側），耳尖；可根據中醫相應辯證[3]取配穴（風門，脾俞，膈俞，肝俞，胃俞，大腸俞）1～2個。每次取穴5～6個，主穴4個，配穴2個，每周2次，10次為一個療程。對照組只采用果酸治療，方法同治療組。

2.3 療效判定標準[4]：根據衛生部制定的《中藥新藥臨床指導原則》關于痤瘡的診斷標準。痊愈：皮損全部消退，僅留有色素沉著及瘢痕；顯效：皮損消退在70%以上，偶有新疹出現，遺留少量色素沉著；有效：皮損消退30%～70%，仍有新的皮疹出現，遺留少許色素沉著；無效：皮損消退30%以下，仍有新的皮疹出現。

2.4 安全性評價：治療期間觀察患者有無不適，如炎癥加重、皮損增多等，如出現病情加重，終止治療并改用其他臨床常規方案。

3 結果

3.1 治療結果：治療組：痊愈13例，顯效8例，有效7例，無效2例，總有效率97.33%；對照組：痊愈7例，顯效7例，有效9例，無效7例，總有效率76.67%。臨床總有效率經統計學處理，有顯著性差異（P<0.05），治療組療效明顯優于對照組。

3.2 不良反應：治療期間患者均未見嚴重不良反應。果酸治療時有不同程度的燒灼、刺痛、瘙癢等，屬于正常反應。術后有輕微皮膚干燥、脫屑，經保濕潤膚護理后均好轉。

4 討論

痤瘡，西醫認為，是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，主要與雌激素，與皮脂腺分泌增加，毛囊皮脂腺開口過度角化和痤瘡丙酸桿菌感染有關[5]。中醫認為，多為素體陽熱偏盛，肺經蘊熱，復受風邪，熏蒸面部而發或過食辛辣肥甘厚味，助濕化熱，濕熱互結，上蒸顏面而致或脾氣不足，運化失常，濕濁內停，郁久化熱，熱灼津液，煉液成痰，濕熱淤痰凝滯肌膚而發[6]。

果酸，臨床上多用甘醇酸，以其分子量最小、滲透性強、易與皮膚親和、作用快的特點，用于治療痤瘡。主要針對痤瘡發病的各個環節，即減少皮脂腺分泌，溶解毛囊角栓，減少痤瘡丙酸桿菌數目和減輕炎癥[7]。它能夠刺激玻尿酸、酸性黏液多糖、膠原蛋白及彈力纖維增生及重新排列，使皮膚緊實有彈性，皺紋減少，改善發炎后色素沉著，在控制痤瘡發展的同時幫助皮膚修復。

刺血療法是以三棱針、梅花針、毫針、注射器針頭或其他工具刺破人體某些腧穴、病灶處、病理反應點或淺表異常小靜脈，放出適量的瘀血以治療疾病，是傳統的針灸方法之一。刺血療法可以調和氣血，排瘀祛毒，解表瀉熱，鎮靜安神，改變經絡中氣血運行不暢的病理變化，從而起到疏通氣血，調節臟腑陰陽以達到治療痤瘡的目的[8]。現代醫學研究表明：血液的排出及局部的溫熱作用，可以改善局部血液循環，促進人體新陳代謝，促使有害有毒物質排出[9]。刺血療法作為中醫美容特色療法，可以迅速緩解癥狀，縮短療程，安全可靠。

綜上，我們采用果酸療法聯合中醫刺血療法治療尋常性痤瘡，提高了臨床療效，縮短治療周期，療效滿意，值得推廣。

參考文獻

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