對我國城鎮社區養老問題的相關研究

【摘 要】伴隨人類壽命的延長，出生率的降低以及社會經濟的發展，人口老齡化已經是全球性的發展趨勢，目前養老問題已成為一個重大的社會問題，而社區養老模式則是解決養老問題的一個突破口。本文首先介紹了社區養老模式的提出過程，接著分析了該模式存在的優勢和面臨的困難，最后探討了解決困境的相應對策。

【關鍵詞】養老；社區養老；問題；對策

一、社區養老模式的提出

社區養老是改革開放以后為適應社會管理改革形勢的需要，在社會機構養老和家庭養老發展變化過程中出現的一種綜合養老方式。社區養老研究至少可以追溯到1998年，當時中國老齡協會會長張文范在“全國家庭養老與社會化養老服務研討會”上提出積極妥善創造社區養老的新環境。但“社區養老”的概念最早是2000年提出：它是介于社會養老和家庭養老之間的一種運用社區資源開展的老人養老方式，由正規服務、社會資源支持及社區志愿者為有需要的老人提供服務和幫助，使老人能在自己熟悉的社區環境下維持其生活，避免不必要的住院或隔離。

養老問題是關乎國計民生的重大社會問題。中國作為世界上人口最多的國家，人口老齡化正逐步影響著社會和每個人的生活，中國已進入老年型社會是不爭的事實。它所導致的首要社會問題就是養老問題。雖然隨著我國社會保障事業的發展養老問題的解決取得了巨大進步，然而，隨著城市化進程的加快，社會管理改革的發展，我國養老傳統模式已面臨一系列新問題：如人口老齡化加劇、家庭養老的功能弱化、機構養老資源短缺等，在這種情形下，社區養老的優勢逐漸凸顯，而成為一種新的養老模式。

二、社區養老的優勢

首先，滿足了老人的心理需求。社區養老模式能夠保留家庭養老的形式，老人可以在自己原有的熟悉環境內生活，既有利于子女為其提供精神贍養，又有利于老人與街坊鄰里繼續進行交往活動。這樣能充分保護社區為老人提供的歸屬感，符合老人的心理需求。

其次，節約了社會養老成本。社區養老可以依托社區內的人際網絡關系，將社區內的資源有機地聚集起來，用社區原有資源來提供照料和服務，屬于就地取材能節約成本。它可以利用老年人家中住房、生活設施、家具等原有物質資源，避免了重復建設，并能充分發掘社區閑散資源對老年人進行照顧，這樣就大大節約了社會對養老的資金投入。

再次，減輕了家庭成員的壓力。社區養老只需子女提供必要生活情感照顧，減輕了子女的工作和生活壓力，這樣他們就會把更多的時間用來工作和學習。此外，子女可為老人提供家人無可替代的精神慰藉，老人也能為子女帶來精神支持，也減輕了家庭成員的精神壓力，使家庭生活更加美滿和諧。

最后，提高了養老服務質量。社區養老的服務具有一定的針對性，能最大限度地滿足老人的需求。另外，社區的服務人員通常具備專業的醫療護理、家政服務等知識，極大地保證了養老服務的質量。

總之，這種依托社區的新型養老模式既符合中國傳統養老的習俗，又能被絕大多數老人與子女認可，是符合中國國情的必然選擇。

三、社區養老的困境

（一）社區養老啟動的困境

首先，資金問題。社區養老通常主要依靠政府的資金投入，然而由于各地政府對其態度、認識不同，對資金投入方式以及投入額度都難以確定。因此各地區社區養老經常會面臨因缺乏啟動資金，而不能支撐其基本運作的尷尬局面。

其次，社區養老缺乏管理和專業服務人才。在社區里具有養老管理經驗的人才急缺，管理層都是原街道或居委會的領導，沒有養老服務方面的管理經驗，而且性別結構、學歷結構與年齡結構不夠合理和科學，這對有序開展工作、搞好社區養老服務帶來了困難，致使社區養老管理體制滯后。另外，還缺乏對養老事業具有專業知識和有奉獻精神的一線服務人才，目前大多社區服務人員的文化層次都較低，更沒有正規化和專業化的培訓。

（二）社區養老運行的困境

首先，參與社區養老服務的觀念淡薄。我國傳統養老形式中人們普遍依賴單位和子女，往往沒有社區觀念，對社區養老十分陌生，甚至許多老年人還不了解社區養老，不知道設立在社區的服務中心究竟是什么性質的機構。

其次，社區養老的硬件設施不到位。社區困于資金有限，適合老年人的活動設施長期得不到擴建及修繕，能滿足社區養老服務的基礎設施如房屋、健康娛樂設施匱乏，場所規模以及格局十分混亂。

（三）社區養老評估的困境

不斷的評估監督對社區養老事業的持續發展來說極其重要，它關系到對社區養老的管理、監督檢查、也關系到以后發展經驗的積累和社區養老實施水準與實施效率不斷提高。但目前情況來看，養老服務體系沒有統一的評判標準，而且加之服務管理不規范，直接導致服務機構或者說提供方無所適從，同時服務接受者對服務的滿意度到底如何判斷也是一個問題。

四、發展和完善社區養老的對策

（一）建立多渠道資金籌集機制

構建社區養老模式最為關鍵的因素就是資金，資金是社區養老保障制度運行的最重要的物質基礎。可采取“財政支持、費隨事轉、社區自籌、社會援助”等方式解決社區養老事業各項工作的經費需求。

（二）完善相關政策法規，建立健全管理機

完善的社區養老體系必須是靠一套健全的法律支撐的。政府要及時制定相關的配套政策法規，從而避免盲目建設投資、管理功能重疊。此外，對于各個渠道籌集的養老資金都應該有規范的管理機制。各地方政府應根據中央政策法規協調相關部門建立健全管理機制，使社區養老制度健康有序的運行。

（三）建立管理和服務人員的培養機制

高質量的社區服務隊伍的缺乏制約著社區養老服務的發展。所以政府應當建立完善社區養老管理以及服務人員的培養機制。一是社區養老服務員隊伍建設可以與再就業工作相結合，從下崗失業群體這個人力資源庫中進行選擇。同時，為了提高居家養老服務質量，建議每年從應屆社會工作專業和醫療護理專業畢業生中選拔業務骨干，通過充實專業人員提高整體社區養老服務隊伍的素質。定期舉辦“居家養老護理員培訓班”，做到持證上崗。二是建立“義工”制度。做好社區居家養老工作，離不開中青年群體。一方面有賴于中青年群體中養成尊老敬老的風氣，主動地承擔起贍養自己的長輩的責任；另一方面，解決老年人的實際困難，尤其是法律援助、精神慰籍等方面的困難也需要青年志愿者的服務。三是成立互助組織。按照年齡相近、志趣相投的原則，成立老年人互助團隊，由老年人自己組織起來，開展各種活動，相互服務，既通過集體的活動得到精神上的滿足，獲得生活的樂趣，又可以解決一些具體的困難。

（四）提高民眾參與社區養老的意識

社區應加強對社區養老服務體系的宣傳活動，比如在社區內舉辦大型宣傳活動，節假日開展講座，鼓勵老人及其子女參與到其中，在社區報刊欄粘貼宣傳畫等方式，把社區養老服務的理念滲透到人們的日常生活中，提高人們參與社區養老的意識，弘揚尊老愛老的傳統美德，提倡“花錢買服務”的消費理念。

（五）加強社區養老基礎設施建設

社區養老服務設施是整個社區內公共服務設施的重要組成部分，必須同社區住宅建設同步規劃、同步建造和同步投入使用。把養老基礎設施項目建設與民政發展新趨勢相結合，將社區日間照料站、配餐中心等改造提升工程一體籌劃建設，滿足社會化養老服務發展的需求。

（六）建立統一標準的評估機制

首先，構建服務質量評估機制。具體應采取政府統一建立評估標準，指定專人專職負責收集社區老人對社區服務質量的反饋意見，并對服務質量進行評估。其次，構建服務需求評估機制。通過調查對老人日常生活所需服務進行評估，確保政府的補貼資金真正用到最需要照顧的老人身上，使資金發揮最大的效益。最后，要重視引導中介性機構和鼓勵社會力量參與評估機制，從而促進養老服務評估向專業化、職業化發展。

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