軍隊療養院文職人員臨床護理帶教模式的探討

近幾年來，受軍隊編制縮減和體制調整的影響，軍隊療養院自2006年始試行非現役文職人員制度，在一定程度上解決了軍隊療養院護理人員不足的問題。如何建設一支高素質的文職護士隊伍，已成為擺在我們面前最緊迫的艱巨的任務[1]。臨床護理帶教是護理教育工作中的重要環節，為適應整體護理發展的需要，培養集預防、醫療護理，康復護理，保健、健康教育為一體的綜合性護理人才，我院從2006年開始對文職護士的臨床護理帶教工作實施系統化、規范化管理，對38名軍隊療養院非現役文職護理人員進行有目的、有計劃的帶教，收到滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 38名文職護理人員均為女性，未婚33名（87%），年齡21～29歲，平均（24.4±1.5）歲；其中本科學歷4名（11%），?？茖W歷34名（89%）；還有29名（76%）從事護理工作滿2年以上。

1.2方法

1.2.1選擇合適的帶教老師 臨床教師需要特別注重樹立自己的角色榜樣意識，具備牢固的專業思想、高尚的情操、嚴謹的執業態度、精湛的專業技能、靈活多樣的教學方法和身教加言傳的人格魅力；文職人員在潛移默化中受到感染與熏陶，主動感悟軍隊療養院護理人員的責任與義務，師生共同營造臨床護理教學工作的安全氛圍。

1.2.2帶教老師應具備的素質 教師在臨床教學工作中，要求學生做到的，教師要率先垂范，身體力行。嚴于律已，行為穩重，儀表端莊；以\"熱心、細心、耐心、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤\"，給予療養員最細微體貼的照顧，樹立優質護理服務形象。 加強與療養員的交流與溝通，通過這些經常性、綜合性行為教學，真正讓文職人員領悟：護理工作需要責任與關愛為伴。

1.2.3臨床護理帶教方法

1.2.3.1貫徹以人為本的教學理念 剛進入軍隊療養院臨床護理工作的文職人員，由于自身知識、經歷、性格、接受能力各異，水平參差不齊，我們先對她們逐一進行評估摸底，了解她們的共性與個性，有的放矢的激發文職人員的學習興趣，把機械的執行教師指令轉化為主動學習、善于反思的自覺行動。培養文職人員逐步養成積極進取、服務熱情、專業過硬的職業態度，把教學目標與學生\"我要學習\"的動力有機結合，實現教與學經驗的共享[2]。

1.2.3.2制定文職護士的培訓計劃 如：①具體的授課內容、時間、人員的安排，考核的方法等；②每周四進行1次授課之前，先備課在全體帶教老師統一示教，在下星期二進行例行考核，以便督促文職護士盡快掌握上周學習的內容，同時也在全院范圍內統一規范了各項護理操作技術；③每周組織全體帶教老師對文職護士近期的思想狀態、優缺點、帶教經驗進行交流，并針對近期文職護士存在的共性問題及個別問題提出限期整改；④為提高文職護士的培訓效果，根據計劃定期對文職護士進行理論、操作的考核，在培訓的后期再次進行綜合理論、操作技術考核；⑤建立文職護士個人手冊，將護理質量檢查結果、業務學習、考核成績、繼續教育、論文發表情況等記錄于個人檔案，作為年終評優劣的重要依據之一。

1.2.3.3崗前培訓，強化文職人員的軍事素質 組織學習有關法律、法規知識和各項規章制度，軍隊條令條例以及預備役的相關知識，單位基本情況，常用護理技術操作規范，護士著裝儀表和行為規范，戰時常用急救護理技術，護理崗位工作職責、流程與質量要求，醫療護理安全防范措施及各應急預案等，努力打牢基礎軍事素質和履行職責的能力。

1.2.3.4崗位練兵，提高文職人員的業務素質 根據文職人員的能力問題，準備全面細致的教學材料，制定多媒體，組織1次/w護理教學查房；定期進行正規護理操作示范；并不定時抽查獨立操作能力，讓學習不流于形式；晨間提問，3次/w，提問的內容以三基護理、護理查房內容和業務課的內容為主，便于文職護士主動學習；運用講解、示范、和文職護士提問，病歷分析討論，教學查房等多方面帶教，鼓勵她們多思考、多觀察、多動手、多討論。定期進行批量療養員來院及療養院常見危重疾病的急救護理演練，對療養員發病時值班護士的急救處置、匯報制度、護理人員的分組、各組人員的分工、協作、物資的準備、定位及注意事項分別進行布署，使文職護士對療養院常見危重疾病的急救護理整個流程有更深刻的、直觀的印象，提高護理人員的急診急救水平；每周撰寫1篇以上讀書筆記，定期組織交流、評比優秀的讀書筆記；要求積極參加護理講座、業務學習，徹底摒棄\"灌注式、填鴨式\"的傳統方法[3]，使文職護士多方面的汲取知識，擴大知識面，從而增加交流溝通的信心，同時在帶教中采用談心，生活上給予關心，遇到問題及時講解等形式來了解培訓情況，及時對教學計劃進行修改，單獨上班前組織對文職護士進行綜合理論技能考核，進行總結性評價；發放教學信息反饋表，以掌握文職護士和帶教老師的實際情況，評估帶教效果。

2 小結

為適應療養院護理隊伍建設的需要，使文職護士能夠盡快適應由學生到護士的角色轉換，以最佳的狀態溶入到療養院的護理工作，成為一名合格的護理工作人員，我院對文職護士的帶教工作實施系統化、規范化管理，通過對38名文職護士的帶教，文職護士普遍認為這種新型的帶教模式克服了以前的\"啞巴操作\"，使文職護士能從盲目的操作中解脫出來，學會更好地與療養員交流，也大大提高了帶教質量。我們發現。采用這種目標明確的帶教計劃，文職護士工作主動性增強，學習熱情提高，通過單獨上班前的綜合理論技能考核，可以看出這38名文職護士的平均成績及綜合素質得到很大的提高，她們普遍認為這種模式的帶教讓她們更有學習的勁頭，通過這種帶教模式，我們帶教老師的綜合素質也不斷提高，從而也培養嚴謹的工作作風，同時，療養院的各項滿意度也明顯得到提高。

參考文獻：

[1]田曉麗.新形勢下加強軍隊護理隊伍建設的思考[J]. 解放軍護理雜志，2005，22（12）：1-2.

[2]康鳳英，楊輝，何紅.臨床護理教師有效教學行為的調查研究[J].中國實用護理雜志， 2006，22（3）：64-65.

[3]沈詠芳，孫媛媛.預見性護理程序在臨床護理帶教中的嘗試[J]. 解放軍護理雜志，2005，15（12）：78-79.

編輯/哈濤