新生兒病房改進空氣凈化方法的效果評價

摘要：目的 觀察多功能空氣消毒機與自然通風間隔交替凈化消毒對新生兒病房空氣的凈化效果，為臨床運用提供實驗室依據。方法 采用自然沉降法采樣和細菌檢測方法，對新生兒病房使用空氣消毒機消毒120min、停機95min后開窗自然通風30min間隔交替凈化消毒效果進行監測。結果 動態消毒在房間人數平均15.4人，且不限制人員流動情況下，分別于消毒停機后90min內及自然通風后90 min內進行消毒凈化效果監測，均達到Ⅱ類環境衛生學要求。結論 在有人動態狀態下多功能空氣消毒機與自然通風間隔交替凈化消毒新生兒病房，能達到并維持Ⅱ類環境衛生學要求。

關鍵詞：新生兒病房；消毒機；自然通風；空氣凈化

在諸多傳染病中，有部分傳染病可以經呼吸道傳播，呼吸道傳染病占各種傳染病之首[1]。病原微生物主要吸附在空氣中不同粒徑的塵埃粒子上，以氣溶膠的方式懸浮于空氣中，通過呼吸道進入人體，造成疾病的傳播。新生兒是醫院環境中年齡最小和易感性最高的特殊人群，王靖等報道，空氣傳播是新生兒感染性疾病傳播的主要途徑之一[2]，所以保持潔凈的空氣是新生兒病房主要的消毒隔離措施之一。本院新生兒病房采用多功能空氣消毒機與自然通風間隔交替進行的方法進行空氣凈化消毒，取得良好效果，現將監測結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 凈化消毒場所選擇本醫院新生兒病房中的普通新生兒病室，室內空間為203m3，安裝2臺適用面積100m3多功能空氣消毒機，該消毒機殺菌原理是：高強度紫外線及塵埃過濾兩種方法去除病原微生物，照射強度≥1800uW/cm2，消毒時間≥120min，對空氣中自然菌的殺滅率≥90%。空氣采樣用直徑9cm營養瓊脂培養基平板。

1.2方法 在同一普通新生兒病室內，室內新生兒12～19人、不限制人員流動狀態下，在開機消毒120min后進行第一次空氣采樣，停機60min后進行第二次空氣采樣，停機90min后進行第三次空氣采樣，停機95min后進行自然通風30min后進行第四次空氣采樣，關窗60min后進行第五次空氣采樣，關窗90min后進行第六次空氣采樣。采用平板自然沉降法，按要求采用5點布放平板，在室內四個角及中央共取5個點，將直徑9cm平板放于離地面80cm高處，打開平板暴露5min采樣，將采樣平板置于37℃培養箱內培養48 h觀察平板菌落數，計算細菌總數。

1.3結果判定標準 參照GB15982-1995《醫院消毒衛生標準》，Ⅱ類環境衛生標準為細菌總數≤200cfu/m3，普通新生兒病室屬Ⅱ環境，按Ⅱ環境衛生標準判定合格與否。

2結果

多功能空氣消毒機與自然通風間隔交替凈化消毒新生兒病房，消毒機停機后90min內及自然通風后90min內病房空氣中細菌含量均小于Ⅱ類環境空氣衛生學標準，見表1。

3討論

孫立新等研究證明，新生兒病房應用多功能空氣消毒機進行動態空氣消毒，在房間人數平均10.7人，且不限制人員流動情況下，開機消毒60min能達到Ⅱ類環境空氣衛生學標準；停機后菌落數持續增加，至約120min達不到Ⅱ類環境空氣衛生學標準，需再次開機消毒[2]。所以，無論凈化效果有多好，隨著時間延長和人員進入工作，空氣中細菌數會迅速升高，如何維持室內空氣的凈化效果，是減少空氣污染防止醫院感染的重要措施。

2012年頒布的《醫院空氣凈化管理規范》中指出，自然通風與空氣消毒機消毒都是新生兒病房空氣消毒方法，自然通風是根據空氣對流的特點，將室內微生物密度降低，減少微生物的致病機會，并且自然通風還可以調節室內的溫度和濕度，增加空氣中含氧量，從而增加患兒的舒適度，增強患兒的抗病能力。我院采用多功能空氣消毒機與自然通風間隔交替進行的方法進行新生兒病房空氣凈化消毒，約6h循環1次凈化消毒就能維持Ⅱ類環境空氣衛生學標準。

空氣消毒機動態消毒空氣細菌培養仍有不合格的，原因分析：主要是環境不清潔，清潔是進行空氣消毒必不可少的措施，可作為室內空氣潔凈的輔助手段[3]，室內地面、空調、消毒機過濾網及其它物體表面保持清潔，可有效降低室內空氣中塵埃顆粒。

本研究結果提示，在保證環境清潔，正確運用空氣消毒機與自然通風交替進行新生兒病房空氣凈化消毒，即可減少消毒機使用時間，又可增強患兒舒適感及抗病能力。是新生兒病房一種經濟、安全、有效、理想的空氣凈化消毒方法。

參考文獻：

[1]崔樹玉，田忠梅.醫院室內空氣凈化消毒與管理[J].中國消毒學雜志，2013，30（12）：1163.

[2]王靖，楊愛芝，趙應蘭，等.新生兒重病監護病房醫院感染監測[J].中國學雜志，2011，28（4）：504.

[3]孫立新，劉翠青.新生兒病房應用老肯KDSJ-Y多功能空氣消毒機的效果觀察[J].中華醫院感染學雜志，2009，19（17）：2295.

[4]崔樹玉，田忠梅.醫院室內空氣凈化消毒與管理[J].中國消毒學雜志，2013，30（12）：1163.

編輯/孫杰