2011年盤錦市風疹疫情分析

摘要：目的 分析盤錦市2011年風疹流行病學特征，為制定預防控制風疹策略提供參考。方法 對中國疾病監測信息報告管理系統及突發公共衛生事件信息報告管理系統報告的風疹發病資料，進行描述流行病學分析。結果 盤錦市2011年風疹病例與2010年、2009年相比均明顯上升，發病率為3年來最高，無暴發疫情報告。結論 2011年盤錦市風疹病例發病數較2010年顯著升高，15歲以下兒童為主要發患者群。

關鍵詞：風疹；流行病學特征

風疹是由風疹病毒引起的以低熱、全身皮疹、淋巴結病變為特征的疾病，常見于4～10歲兒童。2011年盤錦市風疹病例發病數較2010年顯著升高，截止到2011年12月31日，在國家《疾病監測信息報告管理系統》中按現住址共報告風疹病例933例，與2010年相比（410例）增加了523例；發病率為67.0/10萬，與2010年相比上升了127.6%，無暴發疫情報告，在國家《傳染病自動預警信息系統》中風疹疫情共預警98次，較2010年（64次）增加了34次。現將盤錦市2011年風疹流行病學特征分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 風疹發病資料來自中國疾病監測信息報告管理系統及突發公共衛生事件信息報告管理系統。

1.2統計分析 采用描述流行病學方法，有關數據采用Excel2007，Map Info等軟件進行統計處理。

2結果

2.1風疹流行病學特征 截止到2011年12月31日，全市共報告風疹病例933例，報告發病率為67.0/10萬。與2010年相比（410例）增加了523例；與2009年相比（20例）增加了913例。

2.2地區分布 933例風疹病例中，雙臺子區327例，發病率為150.2/10萬；興隆臺223例，發病率為49.7/10萬；大洼縣216例，發病率為51.5/10萬；盤山縣166例，發病率為54.2/10萬，不詳縣區1例，見圖1。

2.3人群分布 截止到2011年12月31日，0～5歲發病280例，6～10歲發病240例，11～15歲發病185例，16～20歲發病107例，21歲及以上年齡組發病121例。男性595例，女性為438例，男女性別比例為1：0.88，見圖2。

2.4時間分布 1月4日開始報告有病例發生，1月份報告20例病例，2月份報告27例，3月份報告136例病例，4月份報告234例病例，5月份報告306例病例，6月份報告156例病例，7月份報告41例病例，8月份報告6例病例，9月份報告2例病例，10月份報告1例病例，11月份報告0例病例，12月份報告4例病例，見圖3。

2.5職業分布 933例風疹病例共分布在16類人群中，分別為學生340例；托幼兒童217例；家務及待業145例；散居兒童104例；工人41例；農民39例；商業服務11例；干部職工10例；教師6例；保育員及保姆9例；其他4例；餐飲食品業2例；醫務人員1例；民工2例；公共場所服務員1例；不詳1例。

3討論

3.1流行特征分析 盤錦市2011年風疹病例與2010年、2009年相比均明顯上升，發病率為3年來最高，無暴發疫情報告。從地區分布看，雙臺子區發病率明顯高于其他縣區，為全市最高；從年齡分布看0～5歲、6～10歲、11～15歲三個年齡段發病數最多，占全部病例的75.56%；從時間分布看3～6月份病例比較集中，共發生832例，占所有病例的89.17%；從職業分布看學生、托幼兒童、家務及待業、散居兒童發病數最多，占全部病例的75.3%。

3.2影響因素分析

3.2.1疫苗接種存在空白區 我市按照遼寧省的統一部署，在2010年10月才開始將麻風和麻風腮疫苗對兒童進行免費接種，接種對象為8月齡和18月齡，而在此之前，麻風和麻風腮疫苗是自費疫苗，由于人們對其認識不足，接種率較低，存在大量的免疫空白人群，致使風疹易感者相對較多。

3.2.2流動人口預防接種工作難度較大 近年我市流動人口數量不斷增加，流動性比較大，特別是城鄉結合部，形成免疫空白人群，導致我市風疹易感者增加。

3.2.3人群對風疹的認識不足 由于風疹癥狀較輕，有些患者無發熱癥狀，致使部分人將該病當成一般的過敏反應，患者患病后一般既不就診也不休息，或者只是簡單服用一些自備藥，處于傳染期的病例不能及時進行隔離，致使現癥患者與易感者密切接觸，這是風疹持續高發、難以控制的重要誘因，從而導致風疹的傳播。

3.2.4臨床醫生診斷水平、傳染病處理及報告工作有待提高。一些醫生對風疹的癥狀、體征缺乏必要的認識，傳染病報告不準確，致使病例數增加。

3.3流行趨勢分析 5月初我們監測到我市風疹疫情與往年相比有上升的趨勢，根據疫情分析預測我市有可能發生風疹的暴發及流行，重點人群應是幼兒園、學校等人群密集的集體單位，我們及時向政府及有關部門上報了風疹預警報告，提出防控措施，確保了我市無暴發疫情發生。

3.4防控措施及效果分析

3.4.1加強疫情的監測，市及各縣區疾控中心至少2次/d通過《中國疾病監測信息報告管理系統》查詢病例數，對病例進行主動監測，隨時掌握疫情最新動態。

3.4.2各級疾控中心對通過國家《傳染病自動預警信息系統》查詢到的風疹疫情預警信息及時進行預警信息分析，對有暴發趨勢的信息及時開展調查處理，做到及時發現、及時調查、及時處理。

3.4.3利用盤錦電視臺、盤錦廣播電臺、盤錦日報、盤錦市疾控中心網站等媒體多次開展健康教育宣傳，將風疹的危害及預防方法向廣大百姓進行宣傳，提高廣大群眾自我防護意識，主動參與傳染病防治工作。

3.4.4加強常規免疫接種，降低易感人群，建立免疫屏障，預防疫情的發生。

3.4.5加強對醫療機構傳染病防治工作的的督導，提高診斷水平，對確診病例采取隔離措施，控制疫情的進一步傳播。

3.4.6開展對學校等公共場所的檢查指導，要求做好晨檢、缺課登記、開窗通風、風疹防治知識宣傳等工作。

3.4.7市疾控中心將全市風疹疫情向各縣區及時進行通報，做到信息共享，齊抓共管，建立傳染病防治的整體防疫體系。

經過以上綜合防控措施的實施，我市風疹疫情得到有效控制，未出現暴發流行，為今后其他傳染病防治工作提供了有力的借鑒經驗。

參考文獻：

[1]馬靜，羅會明，郝利新，等.中國2005-2011年風疹流行病學特征分析[J].中國疫苗和免疫，2012，12（6）：500-503.

編輯/孫杰