基層醫院婦產科分娩產婦的心理護理

摘要：目的 探討基層醫院分娩產婦的心理特點，護理策略，心理護理作用。方法 對我院2012年1月～12月收治入院的1260例分娩產婦實施心理護理，進行分析總結。結果 通過實施心理護理降低了剖宮產率，提高了自然分娩率和產科質量。結論 重視分娩產婦的心理護理，可以保證產婦有良好的心理準備進入產程并平穩安全地完成分娩。

關鍵詞：分娩產婦；分娩產婦心理特點；護理對策

現今的剖宮產率不斷上升，這與孕產婦及家屬缺乏分娩相關知識及受封建思想：\"擇日擇時\"等有[1]，還有現今是獨生子女的孕產婦多，她們大多比較嬌氣，害怕疼痛，在分娩時不能正確運用腹壓，導致產力不夠，而影想產程進展，產程延長，試產失敗，最后只能采取剖宮產結束分娩。針對這些現象我院通過開展孕產學校，其他產前教育課程外，還特別重視分娩產婦的心理護理。其目的是幫助產婦做好身心準備，增強分娩信心，提高自然分娩率，降低剖宮產率，提高產科質量?，F將我院婦產科2012年1月～12月分娩產婦進行心理護理的實際情況進行以下介紹。

1 臨床資料

2012年1月～12月我院分娩產婦有1260例，年齡22～38歲，平均30歲，孕周34～42w，平均38w，文化程度小學5例，初中750例，高中221例，中專240例，大專以上44例。分娩平均105例/月，其中剖宮產45例/月，平均每月剖宮產率達42.3%，與上年的44.5%相比有所降低，因陰道試產失敗改為剖宮產2例/月，占剖宮產率4.4%，與上年的6.7%相比有所降低；自然分娩60例/月，平均每月自然分娩率達57.7%，與上年的55.5%相比有所提高。分析原因主要是因為對分娩產婦進行了心理護理，增強了產婦分娩時的信心。

2 分娩產婦心理護理

分娩產婦的心理特點：分娩一種自然的生理過程，但分娩與疼痛時相并存的，絕大多數初產婦由于缺乏生產經驗和必要的醫學知識，在分娩前顧慮重重，精神負擔很重，主要心理特點：緊張、恐懼、焦慮[2]。擔心分娩過程中產生疼痛，是否順產，孩子是否健康，助產人員技術是否過硬，護理人員的態度是否熱情等。而經產婦往往多慮敏感，特別是擔心胎兒性別不理想，分娩過程中是否因胎兒過大發生種種危險，后果如何等等。

3 心理護理策略

3.1剛入院心理護理 護理人員要以熱情、親切、和藹的態度接待產婦，認真對其進行常規檢查，耐心對分娩產婦及家屬介紹醫院的環境，住院后應注意的事項，并發放母乳期喂養宣傳材料，有關分娩知識和母乳喂養技巧講解給她們聽，還要告知她們科主任、管床醫生、護士長和責任護士的姓名。讓他們盡快熟悉環境，有賓至歸的家庭溫馨，了解分娩相關知識，從而克服緊張害怕心理。

3.2做好分娩產婦的全面檢查工作 對分娩產婦全面檢查要耐心、細致，要認真觀察產程，分娩產婦的精神狀態，宮縮持續時間及間隔時間，大小便情況和胎頭下降情況，胎心音是否正常，是否破膜，羊水情況等等。一但發現異常情況，要及時進行處理。當產婦的心理狀態不佳時，常表現為一有宮縮就呻吟不止，大喊大叫，情緒失控，強烈要求手術，甚至拒絕飲食，使體力和精力消耗很大，導致宮縮乏力，造成難產。護理人員應根據產婦的不同情況盡量給予鼓勵、安撫與陪伴，經常巡視，以交談的方式減輕產婦的疼痛。對于她們合理要求盡量給予滿足，不合理的要耐心說服，努力讓產婦認識到，只有與醫護人員密切配合，保持好自己的體力，才能保證胎兒的順利和安全分娩。

3.3做好分娩時心理護理 在產時，要由分管護士對分娩進行陪伴，要讓產婦能夠獲得持續的情感支持與鼓勵，從而擺脫精神和心理的孤獨無助感[3]。指導產婦正確配合宮縮運用腹壓及放松技巧，適時補充水份和能量，并進行舒適撫摸及耐心安慰。緩解她們的心理壓力，提高自我控制行為的能力，減少導致滯產的精神因素，使產婦密切配合醫護人員，保證順利安全分娩。

3.4冷靜應對特殊情況 要在第一時間報告醫生，及時做出有效應對處理，對產婦說明情況時要講究分寸感，千萬不能驚慌失措，處理措施要講究有條不紊，以免讓產婦產生不必要的思想負擔。如產后要及時告知產婦有利于身體狀態的有關信息，特別不可盲目的告知其嬰兒的性別及缺陷等，避免因其大喜或大悲而造成產后宮縮乏力致使大出血等并發癥的危險發生。當遇到那些產生不平衡心理狀態的產婦，就要著手從多方面對其開展心理護理，盡量讓她們能夠安全度過心理關。

4 結論

總之，重視分娩產婦的心理護理，可以保證產婦有良好的心理準備進入產程并平穩安全地完成分娩。作為一名產科護士，必須深刻地了解產婦的心理，通過有效的心理護理，消除產婦的心理障礙，增加產婦自然分娩的信心，縮短產婦產程，減少不必要的難產手術，降低剖宮產率和產后出血率，提高自然分娩率和產科質量。

參考文獻：

[1]顧春怡，張錚，朱新麗，等.孕晚期干預支持對孕婦產時認知行為及分娩結局的影響[J].中華護理雜志，201，6，46（6）：569.

[2]陶秀霞，王洪俠.分娩期產婦的心理特征及心理護理[J].中華社區醫師，2010，3，12（6）：123.

[3]黃國紅，劉春霞，李知洪，等.產婦分娩前的心理護理[J].健康大視野，2012，12，20（12）：234.

編輯/哈濤