漳州市“十二五”地方病防治規劃中期考核評估結果分析

摘要： 目的 全面評估漳州市各縣（市、區）地方病各項防治措施的落實情況和防治效果，為制定防治策略提供依據。 方法 根據文件《福建省衛生廳關于印發福建省\"十二五\"地方病防治規劃中期考核評估方案的通知》對11個縣進行考核評估。結果 各縣（市、區）組織領導、防治管理都達到相關要求；居民合格碘鹽食用率在93.61%～94.57%；8～10歲學生尿碘中位數161.44ug/l；8～10歲學生甲狀腺校正腫大率2.16～2.90%。7個地氟病區縣8～12歲兒童氟斑牙患病率8.7%；水氟均值0.2mg/l；尿氟幾何均值0.991mg/l。 結論 漳州市薌城、龍文、龍海、長泰、云霄、詔安、南靖、平和、華安9個縣達到消除碘缺乏病縣級考核標準，但是漳浦、東山未達到消除碘缺乏病階段目標，應繼續加大防治碘缺乏病的力度。7個地氟病區縣兒童氟斑牙患病率、水氟、尿氟幾何均值均達到相關要求。

關鍵詞：十二五；地方病；防治；中期考核

根據文件《福建省衛生廳關于印發福建省\"十二五\"地方病防治規劃中期考核評估方案的通知》（閩衛疾控【2013】264號）的要求， 漳州市衛生局積極開展地方病防治規劃中期考核評估工作，下發有關文件，成立有關部門組成的領導小組，2011～2013年漳州市地方病中期考核評估工作主要如下：

1資料與方法

1.1一般資料 漳州市所轄的薌城、龍文、龍海、長泰、云霄、詔安、南靖、平和、華安、漳浦、東山等11個縣（市、區）。

1.2 方法 根據文件《福建省衛生廳關于印發福建省\"十二五\"地方病防治規劃中期考核評估方案的通知》（閩衛疾控【2013】264號）的要求， 漳州市衛生局高度重視地方病防治規劃中期考核評估工作，下發有關文件，成立了由市衛生局、市水利局、市發展改革委員會、市文化廣電新聞出版局、市財政局、市教育局等部門組成考核評估領導小組。6月份11個縣（市、區）已全部完成評估自查任務，7月中旬，漳州市地方病防治規劃中期考核評估領導小組隨機抽取南靖縣、長泰縣進行中期評估。

2 結果

2.1 組織領導、防治管理 漳州市人民政府及各縣（市、區）人民政府和相關部門，十分重視地方病防治工作及《福建省\"十二五\"地方病防治規劃（2011～2015年）》，漳州市人民政府辦公室下發了文件《漳州市人民政府辦公室轉發衛生局等部門關于漳州市\"十二五\"地方病防治規劃的通知》，并調整地方病領導小組成員，組長由漳州市人民政府趙靜副市長擔任。

各縣（市、區）人民政府在各級政府換屆時，及時調整地方病領導小組名單，把地方病防治納入國民經濟和社會發展計劃，納入政府為民辦實事的民生工程。地方病領導小組定期召開工作協調會，有工作計劃、總結，有督導、檢查方案和報告。政府在地方病防治經費和專業技術隊伍建設等方面給予很大的支持和保障。

在防治管理方面，衛生、發改委、財政、水利、教育、廣電、工商、質檢等部門，履行部門各自職責，相互配合。按照《規劃》要求，衛生部門組織開展地方病防治、監測、健康教育、技術培訓和督導等。

2.2碘缺乏病防治

2.2.1居民戶碘鹽檢測結果 2011～2013年全市11個縣市區共抽檢9648份居民戶鹽樣，合格碘鹽9076份，不合格碘鹽87份，碘鹽合格率99.05%，非碘鹽485份，非碘鹽率5.03%，碘鹽覆蓋率94.97%，合格碘鹽食用率94.07%。見表1。

2.2.2 8～10歲兒童尿碘水平：2011年全市六個區共抽檢8～10歲兒童尿碘1080份，尿碘中位數為161.44μg/L，尿碘值在0～50μg/L有130份，占12.04%， 8～10歲學生總體處于碘營養充足狀態。

2.2.3 8～10歲兒童甲狀腺腫大率 2011年全市共查8～10歲兒童244例，甲狀腺腫大7例，均為Ⅰ0腫大，腫大率2.9%；2012年全市共查8～10歲兒童880人，甲狀腺腫大19例，均為Ⅰ0腫大，腫大率2.16%，見表3、4。兒童甲狀腺腫大率控制在國家消除碘缺乏病標準內。

綜合上述結果，漳州市各縣（市、區）的居民碘鹽覆蓋率、合格碘鹽食用率、8～10歲兒童尿碘中位數、尿碘值<50μg/L的比例和8～10歲兒童甲狀腺腫大率等各項指標繼續保持在國家以區為單位實現消除碘缺乏病標準內。

2.3 飲水型地方病氟中毒防治 漳州市共有7個飲水型地方性氟中毒病區縣，具體為華安、漳浦、云霄、東山、南靖、平和、長泰。7個病區縣共有36個病區自然村，分布在19個鄉鎮，病區村總人口23704人。

2010年，36個病區自然村都已完成改水工作，改水率100%。2011～2013年，市、縣兩級疾病預防控制中心認真開展地飲水型地方性氟中毒監測工作，改水工程運行正常。改水工程正常使用村數36個，正常使用率100%，實際受益人口23704人。改水工程水氟檢測結果小于1.0mg/l，達相關標準；2012年7個病區縣人群尿氟檢測，尿氟幾何均值小于1.6mg/L，達到控制標準；8～12歲人群氟斑牙檢出率達到控制標準。見表5。

3討論

漳州市薌城、龍文、龍海、長泰、云霄、詔安、南靖、平和、華安9個縣達到消除碘缺乏病縣級考核標準，但是漳浦、東山未達到消除碘缺乏病階段目標，應繼續加大防治碘缺乏病的力度。7個地氟病區縣兒童氟斑牙患病率、水氟、尿氟幾何均值均達到相關要求。

東山縣、漳浦縣未達到消除碘缺乏病階段目標，這兩個縣要加大健康教育力度。個別群眾的衛生意識比較薄弱，對地方病的自我保護意識有待進一步提高。

漳浦縣已通過消除碘缺乏病階段目標市級考核評估，漳浦縣今年要在鹽覆蓋率較低的深土、杜潯等鄉鎮開展碘缺乏病健康教育活動，和教育部門密切配合，利用一節課時間在全縣小學開展碘缺乏病防治知識教育，提高碘缺乏病防治知識知曉率，爭取早日通過省級驗收。東山縣也要加快私有鹽田廢轉力度，爭取早日達到消除碘缺乏病階段目標。

編輯/許言