院校合作背景下的高職《護理學基礎》精品課程建設模式

摘要：高職《護理學基礎》精品課程建設是為提高護理專業人才培養質量的核心，高職護理專業的職業性特征決定了高職《護理學基礎》課程的建設與改革必須要走院校合作之路，才能培養適應現代臨床護理需要的高素質技能應用型人才。

關鍵詞：院校合作；高職；護理；課程建設

1課程設置

1.1課程性質 《護理學基礎》課程是護理專業的核心課程，是護士從事護理工作必須掌握的專業基本理論知識和技能，是國家護士執業資格考試和學生就業考試必考課程。

1.2課程定位 根據行業需要和護士執業資格考試大綱要求，將護理課程劃分為基礎課程、通用技術課程、專業課程和拓展課程四大部分，其中《護理學基礎》作為一門橋梁課程，將基礎課和專業課程聯系起來，起到了由基礎知識向專業知識過渡的橋梁作用。

1.3課程特色及目標 高職護理教育的人才培養目標是要培養出具有現代護理理念， 扎實的理論基礎， 嫻熟護理操作技能， 良好個人素質， 畢業后能適應社會崗位群需求的高素質技能應用型人才[1]。為達到這一目標，建立\"以就業為導向、基于護理工作過程、符合護士職業能力要求、適應護士執業考試標準、體現高職教育特點、并可持續發展\"為主線\"五位一體\"的護理專業課程體系。制定《護理學基礎》課程三維目標，即情感目標、知識目標、能力目標。

2教學資源

2.1組建院校合作的師資隊伍 我院護理專業《護理學基礎》精品課程教學團隊有專職理論兼實訓教師6人，兼課理論教師1人，兼職實訓教師8人，固定的臨床兼職教師2人，除固定的兼職教師外，另外還建立兼職教師庫（聘請臨床護理專家60人擔任兼職教師），根據教學需要請臨床護理專家到學校指導，近年來先后請到學校指導并參與《護理學基礎》教學的臨床專家24人，任教學時434節，兼課理論教師任教學時102節。

2.2院校結合實踐基地

2.2.1校內實訓基地 有6個綜合實訓室、3個一體化教室、2個示教室、1個模擬病房。

2.2.2臨床見習基地 有廣西區人民醫院、303醫院、南寧市第一人民醫院、區江濱醫院、重陽城老年公寓等。

2.2.3臨床實習基地 有100多家二級甲等及以上醫院。

2.2.4志愿者服務基站 有廣西區人民醫院、303醫院、南寧市第一人民醫院、區江濱醫院、重陽城老年公寓。

2.3院校合作開發教材 我院護理、助產專業使用的《護士職業基本技術》教材，由學校任課教師與臨床護理專家共同編寫，該教材使教學目標、教學內容與臨床工作融合，突出\"院校結合\"特點。教材特色是基于工作過程編排模塊內容，使各種理論知識、技能操作的傳授與工作過程有機的結合起來，使學生在學習過程中，對護理工作的流程有整體性、系統化認識。涵蓋護士執業考試大綱要求的內容，將護士必須的基本理論、知識和技能融為一體，并且融入職業道德及行為規范內容，始終貫穿以人為本的護理理念。充實臨床護理的新知識、新技術及廣西技術操作規范，各模塊均按執業護士考試大綱要求設置學習目標，以案例為引導，培養學生分析、處理問題的能力。 3課程實施

3.1教學理念 本課程教學堅持以就業為核心，以工作過程為導向，以項目為載體，以提高學生職業能力為目標的理念，堅持院校結合，將各種理論知識、技術操作的傳授與工作過程有機結合起來。

3.2教學思路 整個教學過程劃分為校內與校外兩大部分，校內教學主要包括理論課、實訓課、理實一體化教學，并開展各種護理技能競賽，結合引導學生自學，立足于基本知識和專業能力培養；校外教學主要包括見習、假期臨床護理活動、護理志愿者服務和頂崗實習，開展院校合作、工學結合，立足于學生工作能力培養。

3.3教學方法 為增強學生學習興趣，培養學生自主學習能力、獨立思考能力、溝通能力、評判性思維能力和解決實際問題能力，根據不同教學內容選擇不同的教學方法，包括：①案例教學法。每節課以案例為引導，讓學生帶著問題學，鍛煉學生評估、分析和處理問題能力。②教、學、做、評一體化教學法。選取部分技術性較強的內容，如無菌技術、注射法等進行\"教、學、做、評\"一體化教學，師生共同體驗邊教邊學邊做，實現理論知識與技能操作結合，理論課堂和實訓場地的融合，利于學生對技能的掌握與運用。\"評\"是一個創新，培養學生評判性思維，在\"學與做\"的過程中學會評價自己、評價他人、評價質量。③角色扮演法。\"角色扮演\"是一種體驗式教學，可通過角色扮演增強學生的溝通能力，利于學生職業素質的培養，如護患溝通的教學時，可讓學生扮演護士、哭鬧的孩子、家長等。④情景模擬教學法。\"情景模擬\"讓學生身臨其境地學，加深對知識、技能的理解和運用，如入院護理，讓學生模擬患者、醫生、護士、家屬，通過情景模擬，學生對入院護理的程序和患者入院以后的護理具體內容就有了較深的了解。⑤團隊學習法。選擇部分內容，在教師引導下，學生分組討論，選代表進行小講課、操作演示、角色扮演等，以培養學生團隊協作精神、創造性思維。

4院校結合的教學過程

4.1校內教學 在理論教學上以臨床工作為導向，對臨床常用的知識點，采用各種教學方法幫助學生理解透徹便于記憶；實訓教學主要教授基本技能，聘請臨床護理專家共同參與教學，將臨床工作過程要求納入教學要求，制定標準操作流程，統一手法使教學符合醫院質量管理要求。按照教育規律和醫院質量標準，以真實性和開放性的原則建設校內實踐、實訓基地，設置仿真的職業工作場景，使學習過程與工作過程接軌，技術操作與崗位質量要求接軌。\"工作\"標準與履行崗位職責接軌，使學生在其中接受職業文化的熏陶，提高職業技能和職業能力。在實訓室開放的過程中，模擬病區護長、各班次護士及患者，認真執行各班次工作職責，根據病情對模擬患者進行健康宣教和各項護理操作。為達到人人參與、個個練兵的目的，把操作練習與技能大賽結合起來，邀請臨床護理專家擔任比賽評委。

4.2校外教學 綜合各專業課見習內容，統一安排，實行\"整體見習\"。每學期集中見習1～2w，邊見習邊做一些力所能及的護理工作，學以致用；利用我區各大醫院4～5月無實習生的時機，有計劃、有組織安排以\"服務醫院發展，服務患者需求，發展自我能力\"為宗旨的護理志愿者活動，學生利用業余時間到醫院，在臨床護理老師的指導下，學習護理技術，對患者進行生活照顧、陪護患者、健康宣教等力所能及的工作。開展暑期護理臨床實踐活動，學生在暑期用15～20d的時間到當地醫院或敬老院等醫療機構進行護理臨床實踐。在入學第三年進行為期10個月的頂崗實習，培養學生的臨床工作能力。

5課程評價

學生學習效果評價主要采取抽考操作、教師點評、學生互評等方法進行；教學效果評價運用評價體系：教師相互聽課、督導組督導、臨床專家及領導考核及評價、學生評教等。

6課程改革

6.1教學計劃改革 為了配合入學教育，幫助學生明確學習目標和配合學生護理志愿活動。在課程安排上，由原來是第二學期開課，分2學期上完，改為第一學期開課，分3學期上完。教學內容上，護士職業禮儀與護患溝通內容，由原來4學時增加到12學時，目前已改為獨立的一門《護理禮儀與人際溝通》課程。

6.2專業技能綜合集訓教學改革

6.2.1在第4學期開展的專業技能綜合集訓內容、授課方法、考核方法進行改革：增加臨床招聘考核常考內容的訓練學時，提高應聘的成功率。

6.2.2原來由老師準備實訓用物，改為由學生準備用物，讓學生學會了與臨床相接軌的物品管理。

6.2.3將原來單項訓練及單項考核改為編寫綜合實訓案例進行綜合訓練及綜合考核，更貼近臨床。

6.2.4將全部由教師考核改為部分項目由學生相互考核，使學生在當考官過程中，對操作標準更熟悉，體驗了做教師角色的樂趣，學生的綜合能力也得到了全面提高。

6.3見習計劃改革 由原來的單學科，分段見習，改革為多學科整合，整體見習模式。使學生能系統掌握為患者實施整體護理程序的工作模式。

6.4院校合作改革 采取\"走出去，請進來\"的院校合作，工學結合措施，\"把課堂當病房，把病房做課堂\"是推行院校結合的指導思想。把臨床老師請進來參與教學，讓學生直接接受臨床專家的教學；學校老師走出去，到臨床實踐，共同完成臨床帶教任務，近年來先后聘請了24位臨床專家到學校指導并參與教學，收到非常好的效果，臨床專家更了解學校學生，學生能與臨床專家零距離的傳授知識和技能，達到利益雙贏。

7教學管理的改革

原來《護理學基礎》課程的理論、實訓教學分別由護基教研室和實訓中心分開管理，在教學課程中常出現理論與實訓授課脫節的情況，通過教學改革，目前將護基理論與實訓課由護基教研室主要管理，實訓中心協助管理，統籌安排授課內容，使理論與實訓內容同步，用理論指導實訓，教學上實現了《護理學基礎》課程管理的規范化，更利于課程的改革與發展，使課程管理上一個新臺階。

高職《護理學基礎》精品課程建設是為提高護理專業人才培養質量的核心，高職護理專業的職業性特征決定了高職《護理學基礎》課程的建設與改革必須要走院校合作之路，在學校教學的基礎上，采取\"走出去，請進來\"，臨床專家與學校教師及學生互動，才能培養出適應現代臨床護理需要的高素質技能應用型人才，本人認為護理教學與臨床深度融合的教學模式是未來護理教學的發展趨勢。

參考文獻：

[1]韓英.突出以人為本管理提高護士整體素質[J].護理管理雜志，2008，8（2）：2-6.

編輯/申磊