關于育齡婦女孕前TORCH篩查結果的相關分析

摘要：目的 根據育齡婦女孕前TORCH篩查結果對其臨床資料進行分析，歸納本地區婦女TORCH感染情況和規律。方法 對本院所在地區2011～2013年育齡婦女5000例，進行孕前的TORCH特異性IgM抗體檢測，并對檢測結果以回顧性方法進行分析。結果 本院所在地區育齡婦女孕前TORCH感染病毒由多到少依次為：巨細胞病毒（CMV）、、單純皰疹病毒（HSV）、風疹病毒（RV）以及弓形蟲（TOX）；其中HSV和RV兩種病毒感染并無明顯季節差異，另外兩種病毒感染在冬春季節感染率較高。結論 通過對育齡婦女孕前TORCH篩查結果進行分析，能夠了解該地區婦女孕前的身體狀況，對于本地區婦女優生優育具有重要的應用價值，值得重視。

關鍵詞：育齡婦女；孕前；TORCH篩查

TORCH指的是一組微生物的總稱，其中主要包括弓形蟲（TOX）、風疹病毒（RV）、巨細胞病毒（CMV）以及單純皰疹病毒（HSV），分別對應的是TO、R、C與H，該組微生物病毒會導致出現胎兒感染還有發育異常，增加社會與家庭的負擔。為了徹底實行我國所制定的出生缺陷干預工程，最大程度保障胎兒的生活質量，降低宮內TORCH感染概率，對本院所在地區育齡婦女進行孕前TORCH檢查，對檢查結果進行分析，為以后婦女健康工作指導提供可靠的臨床數據支持，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選自本院所在地區2011～2013年育齡婦女5000例。年齡22～36歲，其平均年齡為（26.1±1.5）歲；來自城市的婦女有2946例，來自農村的婦女有2054例。

1.2方法 將受檢婦女靜脈血抽出，一般為3～5 mL，將血清分離然后放置在溫度4℃以上的冰箱內保存。本次研究所使用試劑為風疹病毒IgG抗體檢測試劑盒（化學發光法），該試劑盒中校準品1為2.4 mL，校準品2為2.4 mL，生產商為DiaSorin S.p.A。對定標物的濃度主要是參考WHO（1995年）頒布的相關標準。

1.3統計學方法 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計量資料采用均數加減標準差表示（x±s），計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異有顯著性，有統計學意義。

2結果

本院所在地區育齡婦女孕前TORCH感染病毒由多到少依次為：巨細胞病毒（CMV）、、單純皰疹病毒（HSV）、風疹病毒（RV）以及弓形蟲（TOX），4種病毒的陽性檢出率分別如下：4.8%、2.0%、0.8%以及0.4%。

相對于城市婦女，農村婦女檢測出陽性的概率明顯要高出許多，兩者對比有統計學意義（P<0.05）。

3討論

TORCH屬于病原體，能夠引發胎兒出現先天性感染，在世界范圍內該組病毒均有流行，而由于各個地區之間的經濟、文化以及城鄉構造等因素的不同，該病毒的感染率也有著一定的差異性。TORCH篩查近年來在各個國家之間越來越受到重視，包括我國在內該篩查已經是常規的體檢項目。在一般情況下病原體感染婦女之后，婦女機體會出現IgM抗體，該抗體是表示婦女已經處于感染狀態的一個明顯標志，而IgG則是顯示機體免疫水平的一個重要標志。婦女一旦被TORCH感染，不但會對母體造成損害，更為嚴重的是對胎兒還有新生兒也會有較為嚴重的負面威脅，所以說對孕前婦女進行TORCH篩查并根據檢查結果制定對應的干預工作，具有重要的臨床價值，能夠降低胎兒宮內感染的概率，對于TORCH感染防治有突出價值[1]。

TOX指的是因為細胞內寄生蟲（剛地弓形蟲）所引發的一種疾病，對人和牲畜均有危害。TOX感染的范圍可以是人體的各個組織器官，侵害最為嚴重的要數中樞神經系統。在本次研究中本院所在地區TOX感染的概率為2.0%，而農村女性的概率明顯較高，這可能和農村經常與家畜接觸有關聯，另一方面農村婦女不良孕產史例數較多，這可能是導致感染TOX概率較高的重要原因。RV在人群中較容易感染，傳染源來自于風疹病患者，可通過呼吸道飛沫進行傳播，本次研究中此類感染主要是城市女性，這可能和人口密集有關聯。婦女為孕早期時如果感染RV則有可能導致胎兒發生嚴重受損，情況嚴重的會導致胎兒部分器官發育不良或者先天異常；CMV感染是較為常見的，但多數感染屬于潛在性感染，沒有表現出特異性臨床癥狀。孕婦如果存在CMV病毒會以胎盤為渠道對胎兒造成侵襲傷害，胎兒日后的心、腦、眼還有耳等有可能發育異常。HSV在臨床是較為少見的，特別是胚胎單純皰疹感染，大部分新生兒屬于HSV-Ⅱ感染，在分娩的時候經產道而被感染，但胎兒在宮內時經胎盤傳播，那么會對胎兒造成嚴重的影響。醫學界認為胎盤感染的胎兒病例并不多見，經產道感染的新生兒一般有全身播散性的臨床癥狀，新生兒有極高的病死概率。隨著家庭對于寵物的飼養越來越多，TORCH感染概率也呈現出了一個不斷上升的趨勢，另外在特別季節時婦女更應該注意身體[2]。

綜上所述，通過對育齡婦女孕前TORCH篩查結果進行分析，能夠了解該地區婦女孕前的身體狀況，對于本地區婦女優生優育具有重要的應用價值，最大程度的保障婦女還有新生兒的身體健康以及生活質量，值得重視。

參考文獻：

[1]楊小毛，吳瓊.950例TORCH感染篩查體會[J].江西醫藥，2013，19（09）：221-222.

[2]馮頻，龍錦云.圍孕期TORCH篩查意義及妊娠感染不良結局[J].內蒙古中醫藥，2012，15（13）：162-163.

編輯/肖慧