莫沙必利與香砂養胃丸聯合治療功能性消化不良

摘要：目的 探討莫沙必利與香砂養胃丸聯合治療功能性消化不良的臨床療效。方法 隨機選取72例功能性消化不良患者作為研究對象，隨機將其分為治療組和對照組兩組，各36例。其中對照組采用單純莫沙必利進行治療，5mg/次，3次/d，于飯前30min口服；治療組在單純莫沙必利治療基礎上配合實施香砂養胃丸進行治療，6g/次，3次/d，于飯前30min口服。兩組均以4w為1療程，治療期間注意規律飲食，禁煙酒等。結果 經1療程治療后，治療組有效31例，有效率86.11%，明顯高于對照組的61.11%，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 莫沙必利與香砂養胃丸聯合治療功能性消化不良，一方面溫中和胃，一方面促進常委蠕動，雙管齊下，臨床療效明顯優于單純莫沙必利治療，值得推廣應用。

關鍵詞：莫沙必利；香砂養胃丸；功能性消化不良；臨床療效

功能性消化不良又稱非潰瘍性消化不良，是指具有上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，經檢查排除引起上述癥狀的器質性疾病的一組臨床綜合征。癥狀可持續或反復發作，病程超過1個月或在過去的12個月中累計超過12w[1]。功能性消化不良是臨床上最常見的一種功能性胃腸病，我們采用莫沙必利聯合香砂養胃丸治療功能性消化不良療效顯著，效果滿意，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機選取我院2013年收治的72例功能性消化不良患者作為研究對象。72例病例均伴有不同程度的慢性上腹脹、噯氣、疼痛、惡心、食欲不振等癥狀，持續4w以上，二組病程2月～21年，平均（3.2±1.1）年。所有患者經胃鏡檢查正常或只有單純淺表性胃炎，排除了胃部糜爛、潰瘍和腫瘤等器質性疾病。隨機分為治療組和對照組兩組，各36例，其中治療組男13例，女23例，年齡20～63歲，平均（46.5±2.5）歲；對照組男15例，女21例，年齡21～64歲，平均（45.6±3.1）歲。兩組患者各方面資料對比無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ①對照組。單一采用莫沙必利進行治療，5mg/次，3次/d，飯前30min口服，4w為1療程。②治療組。采用莫沙必利與香砂養胃丸聯合治療，莫沙必利用量同對照組，香砂養胃丸6g/次，3次/d。兩種藥物均于飯前30min口服，4w為1療程。

治療期間，叮囑兩組患者注意規律飲食，禁煙酒，禁生冷酸辣食物，不要暴飲暴食，保持心情舒暢。

1.3療效評定 治愈：臨床癥狀消失，6個月內無復發；有效：臨床癥狀消失，6個月有復發；無效：停藥后即復發或癥狀無緩解、加重[2]。

1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件。記數資料采用均數±標準差表示，應用χ2檢驗，計量資料采用兩樣本t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

治療組：治愈15例，有效16例，無效5例，總有效率86.11%；對照組：治愈9例，有效13例，無效14例，總有效率61.11%。治理組療效明顯對照組，有顯著差異性（P<0.05），見表1。

3討論

功能性消化不良患者有半數以上存在胃腸動力障礙，不僅有上消化道動力異常，小腸的動力異常，并且可能與胃及十二指腸的慢性炎癥、幽門桿菌、飲食、精神、心理因素等有關。莫沙必利為胃腸道動力促進藥，能增加全胃腸道的運動功能，能有效治療上腹脹、噯氣、疼痛、惡心、食欲不振等癥狀，副作用少，偶有腹痛，腹瀉，均不需要特殊處理。香砂養胃丸由藿香、木香、砂仁、枳殼、白術、陳皮、厚樸組成，中醫認為溫中和胃，現代中藥研究表明能促進胃腸道平滑肌興奮，改善胃動力障礙，促進消化液分泌，改善上消化道癥狀。

本研究中，治療組患者在對功能性消化不良患者實施莫沙必利與香砂養胃丸聯合治療，莫沙必利5mg/次，3次/d；香砂養胃丸6g/次，3次/d，于飯前30min口服。經1療程治療后，治愈15例，有效16例，無效5例，總有效率86.11%。而單一采用莫沙必利治療的對照組，治愈9例，有效13例，無效14例，總有效率61.11%。兩組總有效率對比，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。可見，莫沙必利與香砂養胃丸聯合治療功能性消化不良療效較單用莫沙必利治療有效[3]。

參考文獻：

[1]康景峰.中西醫結合治療功能性消化不良80例療效觀察[J].中國實用醫藥，2012，07（16）：196-196.

[2]陳清亮.香砂養胃丸加多潘立酮治療功能性消化不良62例[J].中醫研究，2002，15（03）：46-46.

[3]張達明.莫沙必利膠囊聯合香砂養胃片治療功能性消化不良80例療效觀察[J].醫藥前沿，2012，02（01）：232-232.

[4]Jessup M， Abraham WT， Cassey DE，et al.2009 focused update： ACCF/AHA guidelines for the diagnosis and management of heart failure in adults： a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice[J].Circulation， 2009， 119（14）：1977-2016.

[5]張閩光，林振川，朱國曙，等.四聯療法合香砂養胃丸治療慢性胃炎伴消化不良患者247例[J].中國中西醫結合消化雜志，2008（05）.

[6]Wu Q， Li ZS， Li DW， et al.Relationship between the expression of hypoxia-inducible factor-1alpha and chemotherapy response in gastric carcinoma[J].Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi. 2009 Sep；12（5）：498-501.

[7]劉松林，梅國強，趙映前，等.功能性消化不良的中醫臨床辨證規律研究[J].中國醫藥學報，2004（08）.編輯/申磊