探討外科動物實驗中職業情操的培養

動物實驗是促進醫學發展的重要途徑，疾病的預防、診斷和治療等都需要先有動物實驗的研究才能在臨床中得到應用與拓展。外科動物實驗的操作技能訓練對醫學生掌握基本手術技能起到重要作用。我院在開展外科動物實驗提高醫學生臨床技能的作用是毋庸置疑的，但技能培養的同時也應該滲透和加強醫學生對實驗動物生命流逝的尊敬，激發對生命的熱愛，減少職業性\"冷血\"的弊端，促進職業情操的培養。

1 尊敬生命，實驗的啟動儀式開展

近年來，由于動物保護運動的興起，保護動物權利的呼聲越來越高，動物實驗面臨嚴峻的倫理學挑戰[1]。醫學界在這一問題上的一貫立場是：為了人類自身的健康，動物實驗還要繼續做下去！那么，我們應該讓學生明白實驗動物生命的奉獻是對醫學發展的貢獻，是對促進醫學生掌握醫學技術的貢獻，醫學生在進行動物實驗前，應該保持安靜，撫慰動物，感懷尊敬之心。為此，我們要求每一次的動物實驗，每一組的醫學生在開始動物實驗時要有一個簡短的啟動儀式，全體醫學生保持安靜1min，讓心鏡安寧，保持肅穆的神態開始動物實驗。

2 奏響生命之歌，實驗的\"仁醫\"精神

實驗進行中，面對生命的流逝，我們要求醫學生時刻保持\"仁醫\"精神，不漠視，不喧嘩。并且還要求醫學生通過技能操作體現對實驗動物的仁愛，如備皮、游離血管、傷口縫合等技能，其每一個步驟，每一處細節都要經歷細致的培訓和精確地操作。在進行任何一種技能操作，都應盡最大的可能讓動物承受最小的痛苦，絕對不容許在沒有注射麻藥的情況下進行強力控制的外科技能操作。

醫學生的動物實驗中最容易忽視對動物的關注，技能操作容易隨心所欲，違反技能操作的情況時有發生，特別是操作程序前后錯亂的現象都并不少見，如果一味的強調操作規程和操作練習的重要性，對改變這一局面見效甚微。如果從職業情操的培養方面著手，通過在實驗中強調對實驗動物的尊敬和\"仁醫\"精神，不但能提高醫學生關愛的情感，對技能操作的提高也有顯著的促進作用。

我們選取2010級和2011級的臨床醫學專業學生，在進行動物實驗技能操作訓練時，隨機分成常規組和培養組進行對比，每組3名醫學生，常規組的醫學生按照一般的操作程序進行技能操作訓練，而培養組先進行動物實驗的啟動儀式，加強\"仁醫\"情感，提升醫學生的關愛之心，并要求醫學生把這種仁愛貫徹到整個實驗的始終。兩個組的學生知識基礎，技能訓練基礎及綜合素質相似，由同一老師帶教，由另一老師進行技能操作考核，具有可比性。考核結果分為正確操作（技能操作程序和實驗動物組織分割都符合訓練要求）、錯誤操作（技能操作程序不符合訓練要求或技能操作程序和實驗動物組織分割都不符合訓練要求）及不當操作（僅實驗動物組織分割不符合訓練要求），如表1。

結果顯示，培養醫學生對實驗動物的關愛之情，在整個動物實驗過程中，操作的準確性顯著提高，每位參與的學生都能細心操作，認真負責，對每一個操作環節要求嚴格，技能訓練取得非常理想的效果。而常規訓練的醫學生雖然也要求嚴格訓練，但因缺乏對動物實驗的情感要求，操作中對實驗動物的非必要損傷不重視或漠視，明顯影響學生對操作技能的嚴格要求，技能操作錯誤率和操作不當率都比較高，也不利于醫學生嚴謹的態度。

3 實驗完結，懷敬畏生命之心

動物實驗讓我們的醫學生學到我們應該學會的各種臨床操作技能，而我們在培養醫學生技能的同時，要把醫生的職業情操滲透到訓練的這個過程，做到把這些動物當成真正的患者。想著它們需要怎樣的關懷和治療，想著應該用什么樣的方式讓這條生命發揮最大的貢獻。

實驗結束后，不管如何處置實驗后的動物-因為如果從倫理的角度而言，不論我們如何處置這些實驗動物，都沒有可能充分地尊重動物的權利[2]-我們都應該讓醫學生懂得尊重生命，保留生命流逝后的完整。或許每一個醫生的成長之路都注定要由這些犧牲和代價鋪就。作為醫者，作為親自參與到實驗中的人，即便是很久以后，當看慣了這樣的生死，也要長懷一顆敬畏生命之心。因為每一個醫學成就的背后，都承載了太多生命的重量。

動物實驗的開展，是醫學生掌握醫學技能的重要方法，每位醫學生在接受醫學專業培養的同時都開始面對一個現實：總會有生命在自己手中流逝。我們要培養技能精湛的醫者，但不能讓醫者變得\"冷血\"[3]。從動物實驗開始，我們希望培養的醫學生形成敬畏生命的習慣，但這種習慣不是要反對動物實驗，而是從內心深處敬重和感謝[4]，并通過這種對生命的敬畏促進醫學生技能的掌握和提高。

參考文獻：

[1]孫江.從\"非人類中心主義\"看動物權利的理論基礎[J].河北法學雜志，2009，27（4）：146-150.

[2]張臣福，唐凱琳，田冬霞.醫學生進行動物實驗的現狀調查及動物實驗倫理教育探析-以廣東省醫學類院校為例[J].中國醫學倫理學，2013，30（11）：852-855.

[3]王岳飛，劉瑋.在功能學實驗教學中強化動物實驗倫理學教育的實踐[J].中國病理生理雜志，2013，20（10）：1918-1918.

[4]何聞愷，邵義祥，聞素琴.醫學動物實驗與生命倫理學的沖突及緩和途徑[J].實驗室研究與探索，2013，32（8）：157-160. 編輯/哈濤