門診藥房效期藥品管理的有效途徑分析

摘要：目的 進一步探討門診藥房效期藥品管理的有效途徑。方法 對門診藥房效期藥品失效的原因進行深入分析，并提出針對性解決對策。結(jié)果 儲存環(huán)境因素，人為因素，管理因素是導(dǎo)致藥品失效、過期的重要因素。結(jié)論 專人負責(zé)，加強效期藥品管理，備用藥品檢查，藥品效期管理的信息化，是加強門診藥房效期藥品管理的有效途徑。

關(guān)鍵詞：門診藥房；效期藥品；管理途徑

藥品是一種時效性非常強的特殊商品。藥品有效期指的是在嚴格的儲存標(biāo)準(zhǔn)與條件下藥品質(zhì)量的保障期限，這是藥品質(zhì)量的重要指標(biāo)。加強門診藥房效期藥品的管理，是保障用藥安全的重要措施。

1門診藥房效期藥品變質(zhì)、失效的原因分析

1.1儲存環(huán)境因素 不同藥品所需要的儲存環(huán)境是不同的。門診藥房受到其儲存條件的制約，很容易導(dǎo)致藥品變色、潮濕、霉變等。

1.2人為因素 門診藥房效期藥品變質(zhì)、失效的過程中，人為因素是很重要的原因之一。藥房從業(yè)人員缺乏責(zé)任心，專業(yè)知識不到位，缺乏良好的工作習(xí)慣。在工作過程中，很容易出現(xiàn)習(xí)慣性錯誤。

1.3管理因素 門診藥房一般沒有明確的存藥基數(shù)，很容易導(dǎo)致領(lǐng)藥計劃不合理，導(dǎo)致藥品嚴重擠壓，近效期藥品很容易失效。工作人員未嚴格執(zhí)行藥品管理原則，導(dǎo)致有效期近的擠壓，進而出現(xiàn)藥品失效、變質(zhì)。

2門診藥房效期藥品管理的策略探究

2.1專人負責(zé) 為了更好的加強藥品效期管理，必須設(shè)置專門的負責(zé)人，對近期藥品進行定期匯總，全面檢查庫存藥品的有效期，并進行動態(tài)、及時監(jiān)管。藥房貨柜必須專人負責(zé)，按月進行藥品有效期整理。對藥房中的所有藥品必須進行手工清點以及逐項檢查，保障藥品的有效期。對于近效藥品進行紅色標(biāo)簽警示，對于壓滯藥品情況進行分析，并進行備案留檔。

2.2加強效期藥品管理 門診藥品的效期管理貫穿于整個藥品流通、使用的各個環(huán)節(jié)。不管哪一環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，都會對效期藥品管理帶來嚴重影響。所以說，需要加強整個藥品流通環(huán)節(jié)的管理。

在藥品請領(lǐng)環(huán)節(jié)，必須全面檢查藥品的有效期。6個月以下的效期藥品，不能進入門診藥房。如果有臨床急需的情況，則必須進行詳細記錄，登記好患者姓名、使用可視等等。在藥品上藥時，必須先發(fā)放近效期藥品，后發(fā)放遠效期藥品。

制定合理的藥品采購計劃表，這是預(yù)防藥品過期的重要措施。結(jié)合醫(yī)院同期往年藥品的使用情況、臨床情況、藥品積壓情況等制定藥品采購一覽表，制定合理的采購計劃。對于易購藥品或效期短的藥品，可采取多次、少量原則。

加強藥品的日常管理，注意藥品儲存的注意事項，預(yù)防藥品變質(zhì)。所有藥品必須嚴格按照標(biāo)準(zhǔn)要求進行存儲，對所有藥品進行正確分類，盡可能在需要的設(shè)備中進行存儲，從而保障藥品存儲的溫度與濕度。

需要對近效期藥品進行公式。門診藥房將整理的近效期藥品進行公式，并實施動態(tài)性管理，方便有關(guān)人員了解藥品效期管理動態(tài)。

門診藥房必須嚴格執(zhí)行藥品的返庫管理，對于效期在3個月以下的藥品必須采取下架返庫的處理方式。近效期藥品需要嚴格填寫返庫單，并標(biāo)注準(zhǔn)確的效期、批號、數(shù)量。將返庫清單教由藥劑科負責(zé)人簽字同意后，便可返庫。對于失效藥品必須進行銷毀。藥品銷毀需要交到大庫進行集中處理，與此同時，填寫銷毀記錄單，并由相關(guān)負責(zé)人簽字。

2.3備用藥品巡檢 對于感染門診以及急診病房的備用藥品，必須加大巡檢力度。在盤點日需要由相關(guān)人員對于藥品的有效期進行逐項檢查，及時將效期藥品進行調(diào)換，保障藥品使用的安全性。

臨床科室負責(zé)人與藥方班長需要定期對科室的備用藥品進行檢查，并對處置室、急救車等進行全面檢查，以防遺漏。對于檢查出的國企藥品必須進行及時銷毀。對于效期在>6個月的藥品，需要在核對批號之后，取回調(diào)劑室。當(dāng)藥品效期<6個月時，必須返庫處理。

2.4藥品效期管理的信息化

2.4.1建立健全完善的藥品有效期及批號查詢系統(tǒng)。在專人負責(zé)的基礎(chǔ)上，建立數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，實現(xiàn)藥品效期管理的信息化、數(shù)據(jù)化。筆者建議通過設(shè)置掃碼槍的方式進行藥品信息掃描、輸入與存儲，通過便捷的掃描，就能快速完成藥品有效期、批號的入庫管理。在藥品信息查詢時，也應(yīng)方便快捷，只需要輸入首字母就能方便、快捷檢索。

2.4.2建立近效期藥品的查詢系統(tǒng) 建立近效期藥品的查詢系統(tǒng)，能夠及時的對出庫、入庫藥品信息進行管理，加強了藥品管理的有效性。門診藥房可以根據(jù)不同藥品使用的上下線，自動生成所需要的實際數(shù)量，并且形成網(wǎng)絡(luò)計劃表。比如說，將有效期在6個月內(nèi)的藥品期設(shè)置為進校期，其中，3個月中沒有出庫的藥品設(shè)置為滯銷品。3個月中雖然出庫但是出庫量遠遠小于庫存量的設(shè)置為積壓。以此為依據(jù)，系統(tǒng)自動進行有效管理匯總，最后經(jīng)過相關(guān)負責(zé)人的核查確認，屬于積壓滯銷藥品的，需查明原因并及時處理。

2.4.3設(shè)置效期管理預(yù)警系統(tǒng) 通過計算機信息化，設(shè)立藥品的效期管理預(yù)警。一旦藥品進行近效期，就會在微機上顯示特殊提示，及時提醒護士或藥師。計算機預(yù)警方式，聯(lián)合人工提示方式，能進一步提高藥品管理的有效性[1-4]。

參考文獻：

[1]田世平，王福星，張偉.醫(yī)院藥品管理存在問題分析及對策[J].中國新技術(shù)新產(chǎn)品，2011，3（12）：199-200.

[2]王文森，孫潔，劉順良，等.加強藥品效期管理確保患者用藥[J].藥學(xué)實踐雜志，2011，29（2）：138-155.

[3]李寶傳，劉珠英.淺談醫(yī)院信息系統(tǒng)在我院門診藥房的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥業(yè)，2009，18（6）：7-9.

[4]丁建強，朱軍，宋志紅.病區(qū)藥房藥品有效期的管理與體會[J]安徽醫(yī)藥，2009，1（13）：100-101

編輯/肖慧