試分析老年心腦血管疾病患者心理問題及護理方法

摘要：目的 探討老年心腦血管疾病患者的心理問題以及相應的護理措施。方法 選取我院在2012年4月～2013年4月收治的78例老年心腦血管疾病患者，作為觀察者，再選取同期的80例健康的老年人，然后對兩組對象的心理特征進行分析和總結，并提出相應的護理措施。結果 兩組對象的精神病性因子分、敵對因子分、強迫因子分、軀體化因子分、焦慮因子分、抑郁因子分、總癥狀分有明顯差異，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對老年心血管疾病患者進行針對性的護理干預措施，可以提高老年患者對心腦血管疾病的認識，改善患者的治療態度，明顯的提高臨床療效和患者的預后。

關鍵詞：老年心腦血管疾病；心理問題；護理措施

心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統稱，是一種嚴重威脅人類，特別是>50歲中老年人健康的常見病，即使應用目前最先進、 完善的治療手段，仍可有50%以上的腦血管意外幸存者生活不能完全自理[1]。心腦血管疾病已成為人類死亡病因最高的頭號殺手，具有\"發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高，并發癥多\" 即\"四高一多\"的特點，目前，我國心腦血管疾病患者已經超過2.7億人[2]。有學者研究指出，在老年心腦血管疾病的危險因素中，心理因素所占的比例高達45%，因此掌握老年心腦血管疾病患者的心理問題，并采取針對性的護理措施進行干預有著非常重要的意義[3]。本次研究為了探討老年心腦血管疾病患者的心理問題以及相應的護理措施，選取我院在2012年4月～2013年4月收治的78例老年心腦血管疾病患者，以及同期的80例健康老年人，對其心理特征進行分析和總結，并提出相應的護理措施：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年4月～2013年4月收治的78例老年心腦血管疾病患者，其中男51例，女27例，年齡在50～84歲，平均年齡為（72.5±6.2）歲，其中高中以上學歷者28例，小學至高中學歷者40例，小學以下學歷者10例；然后選取同期在我院進行體檢的健康老年人80例，其中男50例，女30例，年齡在50～82歲，平均年齡為（75.4±5.5）歲，其中高中以上學歷者26例，小學至高中學歷者41例，小學以下學歷者13例。兩組對象在性別、年齡、學歷等方面沒有顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 采用SCL-90自評量表對所選取的對象進行問卷調查，從而對158例老年人的心理問題進行評定。在進行問卷調查時，對于文化程度較低的對象，由護士統一對問卷的內容進行解讀，答案由患者自行填寫。共發放問卷158份，回收有效問卷158份。

1.3統計學分析 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計學處理，以P<0.05作為差異具有統計學意義的基礎。

2結果

兩組對象的精神病性因子分、敵對因子分、強迫因子分、軀體化因子分、焦慮因子分、抑郁因子分、總癥狀分有明顯差異，其差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3心理問題和相應的護理措施

3.1敵對和精神病癥狀 觀察組的78例患者中共有24例患者有敵對和精神病癥狀，是老年心血管疾病患者在行為、感情和思想上的一系列反應，包括有厭煩、易激動和煩躁的情緒。對于這類患者應該給予寬容和諒解，用親切的語氣和誠懇的態度來安撫患者，及時對患者的情緒進行調整，可以利用患者之間的互相影響來改變患者的思維角度。本組24例患者經過護理干預之后，有14例癥狀減輕，10例癥狀消失。

3.2強迫癥狀 觀察組中有28例患者出現強迫癥狀，患者的臨床表現各不相同，有些患者總是在醫生給出治療方案之后，懷疑用藥的劑量過小；有些患者則表現為做事的速度很慢。這是因為患者總是在擔心和思考疾病的原因和預后等問題，從而變得過于緊張、謹小慎微、憂心忡忡等。護理人員可以勸慰患者正視疾病，并培養積極的情緒，減少心理負擔。通過護理干預后，本組9例患者癥狀減輕，19例患者癥狀消失。

3.3焦慮 觀察組78例患者中有69例出現焦慮癥狀，主要的表現為緊張、神經過敏、坐立不安、愁眉不展、煩躁等，以及由此而產生的神經系統功能亢進。常常發生在老年患者出現心臟病急性發作或者出現腦血管意外時，由于突然行動不便、離開家到陌生醫院以及對各種治療和檢查的害怕，導致患者產生焦慮心理。高度的焦慮會增加患者的心理、生理負擔，從而夸大病情，甚至對醫務人員的診斷和治療產生懷疑，對患者的治療產生不好的影響[4]。通過護理干預之后，本組10例患者癥狀減輕，59例患者癥狀消失。

3.4抑郁 觀察組中共有65例患者出現抑郁癥狀，主要的臨床表現為喜歡獨處、表情木訥、言語較少、對生活和治療都不感興趣。這和發病后肢體功能缺損導致患者的生活自理能力降低有關。護理人員在進行護理時，應該認真的傾聽患者的傾訴，并耐心的向患者結石疾病的性質、起因、治療的方法以及預后，從而消除患者的擔心和疑慮。經過護理干預之后，本組14例患者癥狀減輕，51例患者癥狀消失。

綜上所述，對老年心血管疾病患者進行針對性的護理干預措施，可以提高老年患者對心腦血管疾病的認識，改善患者的治療態度，明顯的提高臨床療效和患者的預后。

參考文獻：

[1]姜培元.老年患者心理護理措施研究[J].衛生職業教育，2006，24（1）：141-143.

[2]戴曉陽.護理心理學[M].北京：人民衛生出版社，2004，45：96-98.

[3]李娉，全鵬，雷松蕙.老年心腦血管疾病患者對疾病認知的社區護理干預[J].國際護理學雜志，2006，25（9）：723-725.

[4]李素珍，梁柳梅，談燕飛，等.老年心腦血管患者抑郁狀態調查及心理護理效果評價[J].中國臨床心理學雜志，2004，12（2）：201-203.

編輯/肖慧