護理干預(yù)在手術(shù)室感染預(yù)防中的應(yīng)用效果觀察

摘要：目的 觀察護理干預(yù)在手術(shù)室感染預(yù)防中的應(yīng)用效果。方法 選取我院收治的擇期手術(shù)患者110例，按照分層隨機法隨機分組，分為觀察組和對照組，對照組采取常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上，采取護理干預(yù)，比較兩組臨床情況。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)室感染發(fā)生率0.00%，對照組患者手術(shù)室感染發(fā)生率14.00%，觀察組患者手術(shù)室感染發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率3.33%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率16.00%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總滿意度98.33%，對照組總滿意度80.00%，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 護理干預(yù)可從三方面產(chǎn)生手術(shù)室感染預(yù)防作用，降低手術(shù)室患者感染發(fā)生率，并且提升患者以及患者家屬的滿意度。

關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；手術(shù)室感染；預(yù)防；應(yīng)用效果

手術(shù)室感染為手術(shù)室最為常見的并發(fā)癥，一旦發(fā)生感染會增加患者住院時間，帶來額外的痛苦以及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，有時還會因為家屬不理解產(chǎn)生不必要的糾紛，嚴(yán)重感染甚至可危及患者生命[1]。因此手術(shù)室感染預(yù)防為臨床護理中的重要環(huán)節(jié)，而護理干預(yù)則為有效的感染預(yù)防方法。通過全面的對手術(shù)室感染發(fā)生原因進行分析，采用針對性護理措施，可全面改進護理質(zhì)量，起到感染預(yù)防作用，提升滿意度。本文對護理干預(yù)在手術(shù)室感染預(yù)防方面產(chǎn)生的作用進行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2010年12月～2013年12月收治的擇期手術(shù)患者110例，按照分層隨機法隨機分組，分為觀察組和對照組，觀察組60例，其中男33例，女27例，年齡在20～65歲，平均年齡（38.4±6.6）歲；對照組50例，其中男28例，女22例，年齡在22～66歲，平均年齡（38.7±6.7）歲；兩組患者性別和年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護理，觀察組則在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，實施護理干預(yù)，對患者及家屬進行健康教育，首先對患者進行全方面評估，了解患者的心理情況，并根據(jù)患者心理負(fù)面情緒給予有針對性的護理，減輕患者心理負(fù)面情緒，并為患者建立檔案，進行長期心理護理，對患者及患者家屬的疑問給予正確清晰的回答。根據(jù)患者的情況為患者介紹疾病相關(guān)知識，手術(shù)流程及優(yōu)點，成功案例，給予患者充分的信心，協(xié)助患者建立抵抗病魔的自信，可帶患者進入手術(shù)室參觀，減少患者對手術(shù)室的陌生感，同時為患者講解如何保證自身安全衛(wèi)生。對護理人員進行規(guī)范的綜合培訓(xùn)，提高護理人員對手術(shù)室感染的預(yù)防意識，對護理理念有更深的認(rèn)識。手術(shù)室需要進行術(shù)前專業(yè)的消毒和滅菌，同時對手術(shù)儀器進行消毒盒滅菌，充分保證手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生，減少手術(shù)室感染發(fā)生率，保證患者安全。術(shù)中需協(xié)助醫(yī)生為患者麻醉，協(xié)助手術(shù)醫(yī)生進行手術(shù)，圍手術(shù)期需要對患者進行密切的呼吸監(jiān)測，對皮膚進行消毒，控制患者的營養(yǎng)攝入情況，保證營養(yǎng)均衡，可更好的提高患者免疫力。待手術(shù)結(jié)束后，對手術(shù)室進行空氣消毒，對手術(shù)室內(nèi)的儀器進行擦拭消毒，檢查手術(shù)室內(nèi)物品，若出現(xiàn)異味或變色，需盡快解決，不可繼續(xù)使用。

1.3觀察指標(biāo) 主要觀察兩組患者手術(shù)室感染發(fā)生情況，患者及患者家屬對護理服務(wù)質(zhì)量的滿意情況，采取自擬護理服務(wù)質(zhì)量滿意度調(diào)查問卷進行調(diào)查，主要包括護理人員態(tài)度、護理人員著裝、護理人員技術(shù)水平、護理人員對患者及家屬的關(guān)心程度、護理人員對患者及家屬疑問的解答程度5方面，每方面滿分為20分，總分100分，非常滿意：90～100分，滿意：60～89分，不滿意：0～59分；總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理。所有計數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2進行檢驗，組間t檢驗，平均值以（x±s）表示，并且P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)室感染發(fā)生情況 觀察組患者手術(shù)室感染發(fā)生0例，手術(shù)室感染發(fā)生率0.00%，對照組患者手術(shù)室感染發(fā)生7例，手術(shù)室感染發(fā)生率14.00%，觀察組患者手術(shù)室感染發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生2例，并發(fā)癥發(fā)生率3.33%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生8例，并發(fā)癥發(fā)生率16.00%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組患者及患者家屬對護理服務(wù)質(zhì)量的滿意情況 觀察組非常滿意45例，滿意14例，不滿意1例，總滿意度98.33%，對照組非常滿意19例，滿意21例，不滿意10例，總滿意度80.00%，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

護理干預(yù)未采用護理手段給予適宜的干預(yù)措施，達到疾病治療預(yù)防目的的一種護理方法，護理干預(yù)在近年十分流行，并且在醫(yī)學(xué)各領(lǐng)域均有優(yōu)秀表現(xiàn)，受到了臨床護理人員以及患者的普遍歡迎，而其也可應(yīng)用于手術(shù)室中，發(fā)揮重要作用[2]。

手術(shù)室最為常見的并發(fā)癥為感染，而感染的發(fā)生頻繁的原因主要包括3個方面。①為患者自身原因[3]：患者因基礎(chǔ)疾病以及手術(shù)傷害，自身抵抗力下降，抵抗疾病入侵能力差，因此手術(shù)室感染機會大大增加。因此在護理過程中加入對患者的健康教育，采用干預(yù)手段爭取患者配合，調(diào)節(jié)飲食，生活習(xí)慣，使自身抵抗力提升，增加疾病的抵抗。因此對感染有預(yù)防作用。②清潔衛(wèi)生[4]：常規(guī)護理雖然也進行保潔，但通過改進，對空氣菌群進行監(jiān)控，并加強清潔消毒殺菌過程。可進一步完善保潔工作，減少感染機會。③為通過護理人員，醫(yī)師，病患家屬出入帶入外界細(xì)菌引發(fā)感染，常規(guī)護理下常忽略人員帶來外源性感染的可能性，因此導(dǎo)致感染發(fā)生機會增加[5]。因此采取干預(yù)措施，對護理人員以及常出入手術(shù)室的醫(yī)師進行培訓(xùn)，嚴(yán)格注意自身清潔，提高衛(wèi)生意識，并且嚴(yán)格控制手術(shù)室人員流動，可對感染起到預(yù)防作用[6]。本研究顯示，觀察組感染發(fā)生率明顯低于對照組，說明護理干預(yù)較之常規(guī)護理有明顯的改進，具有優(yōu)越性。

綜述，護理干預(yù)可從3方面產(chǎn)生手術(shù)室感染預(yù)防作用，降低手術(shù)室患者感染發(fā)生率，并且提升患者以及患者家屬的滿意度，樹立良好醫(yī)院形象，因此具有較高的臨床價值。

參考文獻：

[1]王素佳，路艷.護理干預(yù)在手術(shù)室切口感染的預(yù)防效果觀察[J].國際護理學(xué)雜志，2012，31（05）：871-872.

[2]李映敏.手術(shù)室切口感染防止的護理干預(yù)結(jié)果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（09）：1135-1136.

[3]黃艷愛，吳麗清.護理干預(yù)對預(yù)防手術(shù)切口感染的臨床效果[J].護理實踐與研究，2013，10（13）：33-34.

[4]Bastian Ibach，Julia Benzko，Stefan Schlichting et al.Integrating medical devices in the operating room using service-oriented architectures[J].Biomedizinische Technik，2012，57（04）：221-228.

[5]常小瑞.手術(shù)室護理干預(yù)對降低手術(shù)部位感染率的影響分析[J].大家健康（下旬版），2013，07（04）：180-180.

[6]王西玲，王宇，殷亞亞，等.護理干預(yù)對預(yù)防手術(shù)室感染的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（18）：41-41.

編輯/張燕