腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥效果觀察

摘要：目的 對(duì)腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效進(jìn)行觀察，對(duì)其臨床使用的經(jīng)驗(yàn)與價(jià)值進(jìn)行總結(jié)。方法 選取我院2011年11月～2013年12月診治的子宮內(nèi)膜異位癥患者95例，這95例患者全都采用腹腔鏡進(jìn)行治療，然后對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果 95例患者通過手術(shù)全部治愈，且沒有發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象，手術(shù)成功率為100%。所有患者的手術(shù)時(shí)間平均為（59.3±15.6）min，患者的出血量平均為（61.1±13.8）ml。結(jié)論 在治療子宮內(nèi)膜異位癥的過程中使用腹腔鏡可以產(chǎn)生較為理想的臨床治療效果，而且患者在手術(shù)中的出血量比較少，術(shù)后也恢復(fù)得比較快，具有較高的臨床價(jià)值，值得大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；子宮內(nèi)膜異位癥；療效觀察

所謂子宮內(nèi)膜異位癥指的是一種表現(xiàn)為在子宮外的部位有子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)，且這一子宮內(nèi)膜組織具有生長(zhǎng)功能，合并周期性出血的婦科疾病。這一疾病在育齡婦女中是比較常見的[1]。本文選取了我院2011年11月～2013年12月診治的子宮內(nèi)膜異位癥95例患者作為研究對(duì)象。

1資料與方法

1.1一般資料 選我院2011年11月～2013年12月診治的子宮內(nèi)膜異位癥患者95例，年齡為19～52歲，平均（35.1±5.4）歲，病程為1個(gè)月～4年，平均（2.1±0.6）年。經(jīng)過B超檢查發(fā)現(xiàn)患者卵巢囊腫的平均直徑為（6.9±2.8）cm，其中32例患者為雙側(cè)卵巢囊腫，63例患者為單側(cè)卵巢囊腫。根據(jù)子宮內(nèi)膜異位癥的病灶部位類型來分，36例患者為卵巢性，59例患者為覆膜型。所有患者經(jīng)檢查均沒有糖尿病、肝腎功能不全以及心血管等疾病，在半年內(nèi)也沒有服用過任何激素類藥物。

1.2方法 本組研究的95例患者全都使用腹腔鏡進(jìn)行治療。在進(jìn)行手術(shù)之前必須對(duì)患者的經(jīng)期情況進(jìn)行了解，且在患者月經(jīng)完全干凈之后第4 d開始著手準(zhǔn)備手術(shù)。先對(duì)患者進(jìn)行較為常規(guī)檢查，然后在行手術(shù)前3 d做好陰道與腸道的術(shù)前準(zhǔn)備工作。

在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，所有的患者均采用氣管插管進(jìn)行全身麻醉，并在患者臍孔下1 cm處做一個(gè)操作孔，把氣腹針慢慢地送進(jìn)去。將輔助套管置入的時(shí)候，要使用腹腔鏡對(duì)患者的卵巢、覆膜以及子宮表明的微小病灶展開檢查，一旦確診就立即進(jìn)行電凝燒灼或者切除。手術(shù)完成之后，要使用生理鹽水對(duì)患者的盆腔進(jìn)行反復(fù)沖洗，并在手術(shù)后第1次月經(jīng)來潮的第2 d讓患者口服三烯酮片，服用2次/w，連續(xù)服用6個(gè)月。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理時(shí)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，使用t檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)間的比較進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量單位采用（x±s）。當(dāng)P<0.05時(shí)，則表示二者數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2結(jié)果

95例患者通過手術(shù)全部治愈，且沒有發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的現(xiàn)象，手術(shù)成功率為100%。所有患者的手術(shù)時(shí)間平均為（59.3±15.6）min，患者的出血量平均為（61.1±13.8）mL。其中覆膜型患者的平均手術(shù)時(shí)間為（68.4±15.2）min，卵巢型患者的平均手術(shù)時(shí)間為（52.7±11.5）min，二者相比較，卵巢型患者的平均手術(shù)時(shí)間明顯更短（P<0.005）。就平均出血量來說，覆膜型患者的為（69.8±14.8）mL，卵巢型患者的則為（45.1±12.2）mL，二者相比較，卵巢型患者的平均出血量明顯更少（P<0.05）。

3討論

當(dāng)患者子宮腔被覆黏膜以外的身體其他部位出現(xiàn)了具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜組織，則表示其患上了子宮內(nèi)膜異位癥[3]。異位的內(nèi)膜可以生在臍、腹股溝、橫隔以及肺等遠(yuǎn)離子宮的部位[4]。但是很多病變都會(huì)出現(xiàn)在臨近腹膜面或者盆腔內(nèi)的生殖器中，在臨床中將這種病癥稱之為盆腔子宮內(nèi)膜異位癥[5]。如果子宮內(nèi)膜是生長(zhǎng)在子宮肌層中，則稱之為子宮腺肌病。子宮內(nèi)膜異位癥是一種非常常見且非常令人困擾的婦科疾病，育齡婦女是主要發(fā)病者，且以28～42歲的婦女居多[6]。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病率正呈現(xiàn)出逐年增漲的趨勢(shì)，在所有性成熟的婦女中，發(fā)生異位癥的概率為2%～19%。

當(dāng)患者患上子宮內(nèi)膜異位癥之后，通常采用的是單純的藥物或者單純的手術(shù)或者藥物結(jié)合手術(shù)的治療方式。傳統(tǒng)的治療方式具有一定的局限性，而且非常容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的器械，行完手術(shù)之后在患者身上留下的傷疤也比較小。根據(jù)相關(guān)研究顯示，對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者行腹腔鏡手術(shù)，可以得到較為確切的療效而且出血量少，沒有什么并發(fā)癥。本組研究結(jié)果與相關(guān)研究結(jié)果一致，在本院接受治療的95例子宮內(nèi)膜異位癥患者均已治愈，且沒有出現(xiàn)任何的并發(fā)癥。

綜述，在治療子宮內(nèi)膜異位癥的過程中使用腹腔鏡可以產(chǎn)生較為理想的臨床治療效果，而且患者在手術(shù)中的出血量比較少，術(shù)后也恢復(fù)得比較快，具有較高的臨床價(jià)值，值得大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周友芬，唐順姣，郭雅琴.腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（20）：36-37.

[2]梁彬.腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥及不孕癥的療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，01（04）：1705.

[3]張繼紅，張蓉.腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥的療效分析[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2012，12（03）：308-310.

[4]楊春蓮，彭薇.腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（28）：22-23.

[5]黨麗英，郭彩霞.腹腔鏡治療100例子宮內(nèi)膜異位癥的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，07（12）：86-87.

[6]李明蘭.腹腔鏡治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（18）：28-29.

編輯/張燕