兒童呼吸道感染因素及防治措施的探究

摘要：目的 探討兒童呼吸道感染因素及防治措施，為醫學上針對兒童呼吸道感染提供借鑒，從而改善兒童身體素質，促進兒童健康快樂的成長。方法 對我社區衛生服務中心接受的因呼吸道感染的兒童患者30例進行臨床分析并提出防治措施。結果 兒童呼吸道感染因素主要是因為病毒感染和對衛生的講究沒有注意導致兒童呼吸道感染發生率極為平常。結論 應加強孩子的鍛煉能力，增強體質，及時的做好防治工作，針對其主要影響因素采取相應的對應方法，從而減少兒童呼吸道感染發生率，促使孩子健康快樂的成長。

關鍵詞：兒童；呼吸道感染；因素；防治措施

呼吸道感染是兒童常見的一種疾病，它不僅影響孩子生活還嚴重地影響了孩子的身心健康。孩子的免疫力比較低是造成孩子患有呼吸道感染的主要病發之一，呼吸道感染主要分為上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染主要是指鼻腔至喉嚨之間的急性炎癥的總稱，是最常見的感染性疾病。在治療時必須明確感染的病原體從而選擇有效的藥物。下面針對我院住院的30例呼吸道感染兒童進行分析研究，總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料 針對在我院2012年9月～12月住院的30例呼吸道感染的兒童進行分析，其中男孩18例，女孩為12例，平均年齡在6～14歲，發病率較多的兒童年齡在3～6歲，7～14歲的兒童呼吸道感染率較少。發病時間平均在48～96 h。

1.2臨床表現 多數患兒表現為發熱、咳嗽，以中高熱為主，出現嘔吐、食欲差，病情嚴重時有畏寒寒戰等情況。一部分伴有普通感冒現象，出現鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，且年齡越小，呼吸道感染癥狀越不典型。反復呼吸道感染者常以發熱為首發癥狀，鼻塞咽痛、咳嗽等癥狀初不明顯。發病時間平均48～96 h。

1.3實驗室檢查 血常規檢查外周血白細胞為3.0×109/L～16.8×109/L，其中淋巴細胞升高25例，占總數的83%，中性粒細胞升高3例，占10%，血生化電解質分析以血鈉偏低多見，其他無明顯異常[1]。

1.4診斷標準 兒童呼吸道感染的診斷標準，大多由于病毒通過飛沫、霧滴傳播，在天氣驟變、氣溫下降時節，患兒到過人口過于密集地段，封閉室公共場所，年長的兒童由于飲食上進食了冷飲辛辣的刺激性食物，通常突然發病，表現為發熱、咳嗽、納差、嘔吐，鼻塞、流涕、咽痛等癥狀，其中腹脹、腹瀉常為少見伴隨癥狀，血象常表現為外周淋巴細胞升高，有些可繼發細菌感染，出現血白細胞升高或分類中性粒細胞增高。目前存在的現況是由于濫用抗生素現象，使耐藥菌珠增多。

1.5方法 ①對于咳嗽癥狀的患者可以適當應用抗生素預防細菌感染，減輕患兒的咳嗽程度[2]。②口服抗病毒藥\"利巴韋林、板藍根、藍芩口服液，\"胃腸粘膜保護劑\"思密達\"及促消化藥\"健胃消食片\"等進行口服藥劑治療[3]。③對于嘔吐與腹瀉較重的患兒伴有脫水嚴重及離子紊亂的患兒，輕度的可以進行口服補液鹽，嚴重的患兒要給予靜脈補液，如果出現發熱頻繁的患兒和外周白細胞升高的都可加用抗生素青霉素，頭孢呋辛等進行治療[4]。④加強對患兒的護理，指導家長對患兒進行合理的喂養與用藥，以易消化飲食為主。⑤對于無細菌感染指佂，應該盡量避免濫用抗生素。

2結果

多數患兒在出現咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕及發熱后，經藥物治療后會緩解95%，精神狀態明顯好轉，發熱癥狀緩解度達到60%，一般的療程在2～3 d。情況嚴重的患兒一般治療時間為4～7 d，30例患兒中有16例是2～3 d后治愈恢復，緩解健康的，而出現發熱嚴重的10例患兒在4～7 d治愈恢復，還有4例是發熱加腹瀉，出現咳嗽、咽痛、聲音嘶啞、白細胞升高的患兒采用了抗生素及糖皮質激素后病情得到好轉[5]。

3討論

我社區出現的患兒呼吸道感染主要是上呼吸道感染，主要是由于天氣、飲食、小兒體制弱、生活不規律、無指征濫用抗生素等因素導致兒童免疫力下降所引發呼吸道感染。主要的防治措施：增加孩子的體格鍛煉，有利于孩子增強體質，對疾病的抵抗力增強。保持室內空氣質量。增強孩子營養上的補充，補充一定的維生素A、鈣、鋅等營養元素，提高自身免疫力。按時預防接種如：百日咳、風疹、麻疹的預防針，這樣就可有效的預防呼吸道感染做好準備工作，從而切斷呼吸道感染的來源與傳播。無細菌感染指征盡量避免濫用抗生素，減少呼吸道感染。

綜上所述，小兒反復呼吸道感染是一種常見的疾病，其病發原因復雜，對于這種病家長應該重視其嚴重性，家長要提高育兒知識，對于兒童的飲食起居、生活習慣家長要進行正確的教育，采用正確的防治措施，有效的防止孩子呼吸道感染引發的病情，這對于孩子的成長有著重要的意義。

參考文獻：

[1]方澤雄.玉屏風口服液治療小兒反復呼吸道感染療效觀察[J].中外醫療，2009，（32）.

[2]張志華，羅悅性.小兒營養不良110例病因分析與預防[J].基層醫學論壇，2010（，29）.

[3]周云芳.加強兒科醫院內感染的控制措施[J].臨床兒科雜志，2009，（06）.

[4]于小五.兒童呼吸道感染抗生素的合理應用[J].實用醫技雜志，2008，（27）.

[5]張淑敏，薛玲，龐淑蘭，等.兒童反復呼吸道感染與環境的關系探討[J].中國婦幼保健，2011，（36）.

編輯/肖慧