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急性闌尾炎術后感染相關因素的探究

2014-04-29 00:00:00韓峰
醫學信息 2014年11期

摘要:目的 探討急性闌尾炎術后感染相關因素及預防措施。方法 對99例進行急性闌尾炎手術治療的患者的術后感染發生情況、發生相關因素和預防措施進行分析研究。結果 99例患者中,術后出現感染的患者為9例,年齡、侵入性操作、廣譜抗生素的使用是造成感染發生的主要因素。結論 了解急性闌尾炎術后感染的相關因素,對手術治療患者做出必要的預防措策是減少患者發生術后感染的前提,可以有效避免患者在術后的感染。

關鍵詞:急性闌尾炎;感染;相關因素

急性闌尾炎手術治療是一種比較普遍的闌尾炎臨床治療方式,在醫療工作占據著重要的位置。在當下的急性闌尾炎手術治療中比較常用的是闌尾切除術。然而,闌尾切除外科手術治療并不是百分之百安全的,加之一些醫護人員在外科手術治療時的操作不當和監察不仔細,經常會發生一些由于手術工作欠妥當導致的闌尾切除手術患者手術部位感染等醫療失誤。為了避免發生該情況,在發病前及時進行預防處理,會給對患者的健康乃至生命安全帶來保障。當患者出現感染的時候,程度較輕的患者會產生局部的不適,而程度較重則可能會造成患者肉體及精神上增加了負擔,也增加了患者的住院時間及住院費用。因此,弄清造成感染的原因,并在患者出現感染之前制定一套較為科學的預防措施是十分重要的,其可以有效預防患者在闌尾切除手術治療中出現感染的可能。本文主要以2011年9月~2013年9月在我院進行闌尾切除手術治療的99例患者進行臨床資料回顧性分析研究,現將分析與研究結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年9月~2013年9月在我院進行闌尾切除外科手術治療的99例患者為研究對象。在99例患者中,男性患者49例,女性患者50例,年齡15~66歲,平均年齡36.3歲。

1.2方法 對99例患者進行闌尾切除手術治療后感染的發生率及發生因素調查。主要通過讓患者或其家屬在治療前詳細填好個人檔案病例,并將病例上傳醫院中心患者登記系統。將隨機抽查的患者臨床資料按照相應的項目進行整理、統計和分析。

2結果

通過我們的統計后發現,99例患者中,出現術后感染的患者為9例,占全部患者的9.0%。對發生因素進行分析后發現,年齡在60歲以上的患者發病人數要高于60歲以下的患者;抗生素的使用種類在2種以上的患者發病人數要比應用單一抗菌藥物的患者發病人數多;接受過侵入性操作的患者是發生感染的主要人群,見表1。

3討論

由于目前很多醫院對院內感染重視不夠,致使許多能夠引起感染的危險因素經常存在于多種外科手術治療病房中。在本研究中,我們選取了99例急性闌尾炎患者為研究對象。這99例患者經過闌尾切除手術治療后,出現感染的患者為9例。對這9例患者進行發病因素分析后發現,年齡、侵入性操作、廣譜抗生素的使用是造成感染發生的主要因素,基本上所有患者均是由這幾種因素引發的感染。所以,為了避免感染的進一步惡化,我們采取了相應的處理對策對感染進行控制,9例感染患者經過正確的處理后,顯效者和有效者數量為100%均已康復并順利出院。證明本研究中感染的處理方法是可行的。在闌尾切除外科手術治療術后感染的處理中,我們更多的融入了人性化的處理辦法,尤其在控制感染進一步惡化的方面,我們在術前、術中和術后均注意避免給病原菌創造生長的機會,減少手術過程中的感染發生。同時,在疾病治療中,我們還注意提高患者的免疫力,注意抗生素的正確使用,禁止濫服亂用抗生素。

我們對于闌尾切除手術的醫護工作中,通過之前的經驗,在近幾年已經開展了預防術后感染的相應措施。通過對選取2011年9月~2013年9月在我院進行闌尾切除外科手術治療的99例患者進行術后感染統計調查發現,出現術后感染的患者為9例,僅占全部患者的9.0%,證明我們的術后感染預防措施還是比較合理的。我們的預防措施主要包括以下幾點:在術前,醫護人員通過科學的方法對患者的病房環境進行必要的消毒處理;保證治療相關環境的消毒滅菌,對病房最好做到2次/d的紫外消毒;醫護人員還要做到自身的消毒習慣,做好身體消毒的同時,在手持醫療器械時要帶醫用手套。要在手術前對患者皮膚進行徹底消毒,可以先用石臘油擦洗,再用酒精擦凈。在術后,醫護人員要時刻保持緊張的狀態,對使用中的各種手術器械要保證是在滅菌狀態中使用;在闌尾切除手術過程中,盡量縮短手術時間,避免因為創口在空氣暴露時間過長而引發患者術后感染。術后可為患者留置引流管,在留置過程中要時刻觀察患者的生命體征情況,避免在體內留置過長時間而對患者的健康造成不利影響;術后要為患者做保持尿管導尿處理,保持尿管的通暢,盡量不要彎曲尿管,并注意尿管的位置以免發生尿液回流的風險;術后給予患者必要的營養補充,尤其患者在手術后體力消耗較大,要多給予患者高能量食物以增強患者的體力和免疫力,以防止感染的發生。

總之,對急性闌尾炎手術治療術后感染的相關因素進行分析,并針對這些相關因素設計預防措施,對于避免術后感染所起到的作用是積極的,在臨床上應該得到重視。

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