淺談消毒供應室職業危害及防護措施

摘要：目的 探討消毒供應室的職業危害因素與防護措施。方法 分析職業危險因素，制定有效的防護措施。結果 提高了職業危害安全防護意識，加強了職業安全管理，創造安全健康的工作環境，確保職業安全。結論 加強職業安全防護知識教育，采取積極有效的防護措施，才能確保職業安全、健康。

關鍵詞：消毒供應室；職業危害；防護措施

醫院消毒供應室負責著整個醫院的消毒物品回收、清洗、分類、滅菌、儲存等工作，在日常工作中相關人員會經常接觸物理性、生物性、化學性等污染物品。因此要提高職業危害安全防護意識，加強職業安全管理，創造安全健康的工作環境，確保醫務人員健康。

1消毒供應室常見的職業危害因素

1.1物理性危害

1.1.1噪聲 壓力蒸汽滅菌器、自動清洗機及超聲波清洗機等工作時會產生較大的噪聲，相關工作人員長時間處于此環境中，容易導致亞健康狀態，使內分泌系統、神經系統等產生紊亂。

1.1.2高溫及燙傷 消毒清洗烘干機、壓力蒸汽滅菌器、干燥柜等工作過程中會使室內溫度顯著升高，相關人員長期工作在高溫環境下，會產生一系列的癥狀，對身體健康產生不良影響。壓力蒸汽滅菌器滅菌完畢后鍋內溫度可達130℃，消毒清洗烘干機使用完溫度也達90℃，操作不慎即會燙傷[1]。

1.1.3粉塵 制作各種敷料、棉球以及手術巾的折疊包裝，其棉絮纖維、粉塵易被吸入呼吸道，長期刺激可損傷呼吸道功能。

1.2化學性危害因素

1.2.1含氯消毒劑及酶 由于消毒供應室的很多物品是采用人工清洗，手工清洗時需接觸具有腐蝕性、揮發性的多酶清潔劑、含氯消毒劑等，長期接觸可引起皮膚、眼結膜發炎，對消化系統也有一定的危害。

1.2.2環氧乙烷 環氧乙烷是一種廣譜、高效、對消毒物品損害輕但穿透力強的消毒滅菌劑，過量吸入或長期接觸會導致急性中毒，表現出頭痛、頭暈、嘔心、嘔吐，嚴重的甚至出現生殖病變、癌變等。環氧乙烷蒸發的氣體對眼睛和呼吸道有刺激作用，對角膜和呼吸道黏膜有一定損害[2]。

1.3生物性危害

1.3.1消毒供應室回收的各種被患者分泌物、血液、排泄物、體液等污染過的器械、物品，含有各種病原微生物，如操作不當，皮膚有損傷時，病原微生物就可能通過受傷的皮膚傷口、呼吸道進入身體，感染上各種傳播性疾病，損害身體健康。

1.3.2消毒供應室工作人員在回收、清洗、清點、分類各類剪刀、縫合針、注射器針頭、穿刺針等器械時，稍有不慎就有可能被刺傷。

1.3.3微生物氣溶膠污染 在清洗污物過程中，尤其是用高壓水槍沖洗管道時產生的微生物氣溶膠，如防護不當極易吸入呼吸道被傳染疾病。

1.4生理性及社會性危害 送運滅菌物品、回收污染器械及物品、長時間站立工作等，較容易導致肌肉勞損、關節病等。由于工作強度大、繁瑣，職業危害因素較多，自身價值得不到認同，容易導致一定程度的心態不平衡，長此以往使事故率增加。

2防護措施

2.1組織全員學習職業防護知識 定期或不定期組織全員學習職業防護知識，進行安全教育及安全操作技能培訓。牢固樹立職業防護及安全意識，不斷提高自我防護能力，嚴格執行消毒隔離制度和技術操作規程，預防醫院感染。

2.2物理性防護 減少噪音措施首先要加強對噪音危害的認識，工作間應寬敞，對各種設備設降聲器，定期保養，及時維修和調試，減少噪聲危害。

在使用消毒清洗烘干機、壓力蒸汽滅菌器等時，要戴隔熱且無菌的棉紗手套，以免直接接觸高溫物品、避免燙傷。盡可能引進一次性小包裝的紗布、棉球、棉墊等無菌物品，減少手工操作產生的各類粉塵對人體的損害[3]。

2.3化學性防護 供應室人員應嚴格按照標準操作流程進行消毒劑及洗滌劑的配制，配制過程中應戴口罩、手套等，避免濺到皮膚等。使用易揮發的消毒劑時要注意加蓋，避免揮發到空氣中[4]。環氧乙烷消毒柜應單獨安裝在供應室通風良好、僻靜的地方，遠離火源。使用環氧乙烷消毒時，要指定專門人員負責和管理，并定期進行保養維修[5]。

2.4生物性防護 回收、清點、清洗污染器械及物品時，應戴口罩、帽子、防護眼罩，免刺橡膠手套、袖套、長筒靴等。一旦發生銳器刺傷時，要立即自近心端向遠心端擠壓傷口，使污血排出，同時可用流水沖洗，并及時消毒包扎，并根據具體情況注射相關疫苗。盡量采用全自動清洗機清洗器械，可以減少人工清洗帶來的危害，避免了職業暴露的發生[6]。

2.5生理性防護 供應室工作人員要善于調節和消除負面的情緒，保持積極向上的工作心態，不斷拓展自身的知識面和提高綜合業務水平[7]，正確客觀認識自身價值，戰勝心理疲勞。

3討論

消毒供應室由于其重要性、特殊性，工作中相關人員會經常接觸物理性、生物性、化學性等污染物品，職業防護尤為重要。因此消毒供應室工作人員要不斷提高職業安全防護意識，加強職業安全知識教育和管理，創造安全健康的工作環境，從而有效的降低職業危害，確保工作人員的職業安全。

參考文獻：

[1]徐洲.醫院消毒供應中心職業危害及防護對策[J].醫學理論與實踐，2012（7）：153.

[2]馬巖，肖國鋒.消毒供應中心護理人員的職業危害及防范措施[J].山西醫藥雜志（下半月刊），2011（8）：843-844.

[3]江琳.消毒供應中心人員職業安全防護[J].全科護理，2011（32）：2972-2973.

[4]劉敏.消毒供應室職業暴露及防范措施[J].中華醫院感染學雜志，2011（19）：1117-1118.

[5]杜琳莉，田海霞，孫彥永.消毒供應室職業危害與自我防護[J].中國醫藥導報，2008（32）：104-105.

[6]王景佳，陶玉華，劉玉杰.消毒供應室職業危害因素分析與防護對策[J].中國實用醫藥，2010（18）：247-248.

[7]王婷.中心供應室職業危害及防護措施[J].齊魯護理雜志，2011（18）：212-213.

編輯/孫杰