醫(yī)師定期考核工作在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中的作用

摘要：目前，醫(yī)師定期考核工作在全國已經(jīng)普遍展開。各級醫(yī)院都對醫(yī)師定期考核工作在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中的重要作用引起了高度重視。具體來講，醫(yī)師定期考核有助于促進醫(yī)德，有助于提高醫(yī)師的業(yè)務水平，有助于形成長效的人力資源激勵機制，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；可持續(xù)發(fā)展；醫(yī)師定期考核

可持續(xù)發(fā)展理論是20世紀80年代人們對傳統(tǒng)發(fā)展模式進行長期深刻反思，而提出的一個全新的概念。可持續(xù)發(fā)展所追求的目標是：既要使人類的各種需要得到滿足，個人得到充分發(fā)展；又要保護資源和生態(tài)環(huán)境，不對后代人的生存和發(fā)展構(gòu)成威脅；它特別關(guān)注的是各種經(jīng)濟活動的生態(tài)合理性，強調(diào)對資源、環(huán)境有利的經(jīng)濟活動應給予鼓勵，反之則應予擯棄[1]。

所有的社會組織，都需要考慮其整體行為和長期的目標。醫(yī)院作為一個社會組織，為存生存和發(fā)展，在制定醫(yī)院發(fā)展的目標和規(guī)劃時，在對醫(yī)院進行管理時就必須考慮如何促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。一般認為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展是指醫(yī)療服務達到滿足人民群眾需求，又能夠提高提高自身的效益并促進自身的發(fā)展[2]。

隨著我國各級醫(yī)療單位中醫(yī)師隊伍的不斷壯大和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，原有的以單位管理為主的醫(yī)師管理模式難以適應當前新形式的需要。醫(yī)師定期考核制度作為醫(yī)師準入后監(jiān)管的一項根本制度，日益顯現(xiàn)出其重要性。去年年底，醫(yī)師定期考核工作已經(jīng)過幾年實踐探索在全國全面啟動。對于醫(yī)院來說，在人才、管理、技術(shù)、市場、品牌、形象等所有無形資源中，人才是根本。因此，對醫(yī)師實行定期考核制度，在醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展中扮演著重要的作用。

1醫(yī)師定期考核的相關(guān)背景

1998年，我國頒布了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》頒布，明確了醫(yī)師需要期接受考核和培訓。2007年我國衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，定期考核工作得到了有利的推進。我國是對醫(yī)師定期考核制度實施比較晚的國家，而國外，如果美國、英國、西歐等國已經(jīng)有比較完整和成熟的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和評估的體系，在對加強醫(yī)師的執(zhí)業(yè)過程的監(jiān)管方面起到了重大作用[3]。

2醫(yī)師定期考核在醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展中的作用

2.1醫(yī)師定期考核有助于促進醫(yī)德的提升 當前醫(yī)患矛盾尤為突出，國際醫(yī)藥巨頭諾華諾德、葛蘭素史克、賽諾菲等在我國相繼暴露出\"賄賂門\"事件，有關(guān)于醫(yī)患沖突，醫(yī)生的負面新聞經(jīng)常見諸于報端。這一系列與醫(yī)生醫(yī)院相關(guān)的丑聞，損害了醫(yī)生在人們心目中的白衣天使的光輝的形象。對于那些喪盡天良、喪失醫(yī)德的害群之馬，到了嚴懲不貸的關(guān)鍵時刻。

通過對醫(yī)師的主觀測評，包括對患者的滿意度問卷、科內(nèi)問卷和科間問卷，選擇被測評的醫(yī)師所針對的患者，上下級，同事等進行評價。將醫(yī)師得到表揚和投訴的情況進行加減分處理。然后綜合各方面的信息，對醫(yī)師進行打分。對合格者予以鼓勵，對不合格者予以堅決嚴肅的批評處理和教育。

職業(yè)道德，就是同人們的職業(yè)活動緊密聯(lián)系的符合職業(yè)特點所要求的道德準則、道德情操與道德品質(zhì)的總和，它既是對本職人員在職業(yè)活動中行為標準和要求，同時又是職業(yè)對社會所負的道德責任與義務，是一般社會道德在職業(yè)生活中的具體體現(xiàn)。是職業(yè)品德、職業(yè)紀律、專業(yè)勝任能力及職業(yè)責任等的總稱。職業(yè)道德既是本行業(yè)人員在職業(yè)活動中的行為規(guī)范，又是行業(yè)對社會所負的道德責任和義務。醫(yī)生的職業(yè)道德就是救死扶傷，所以被人們賦予了\"醫(yī)者神圣，白衣天使\"等形象和稱號[4]。

\"病家求醫(yī)，寄以生死\"，這句古語描述了醫(yī)者與患者之間，生死所寄、性命攸關(guān)的特殊關(guān)系。通過對醫(yī)師進行職業(yè)道德考核，處理職業(yè)道德不合格者，有助于提高醫(yī)師的道德水平，提高醫(yī)院在人民群眾的形象，進而促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[5]。

2醫(yī)師定期考核有助于提高醫(yī)師的業(yè)務水平。

醫(yī)師定期考核的另一方面的主要內(nèi)容是工作成績和業(yè)務水平的考核。在業(yè)務水平的考核方面可以對醫(yī)師進行相關(guān)的法律法規(guī)，專業(yè)知識，基本技能等進行考核。工作成績考核可以結(jié)合日常的醫(yī)療工作，如處方檢查、終末病歷檢查、出診情況以及完成上級任務的情況等。醫(yī)師的業(yè)務水平和工作成績是一個醫(yī)院發(fā)展的根本[6]。

醫(yī)院存在的意義是滿足患者對醫(yī)療服務的需求。當前醫(yī)療衛(wèi)生服務事業(yè)面臨著巨大的機遇和挑戰(zhàn)，并且競爭不斷加劇，高新的醫(yī)學科技不斷涌現(xiàn)，醫(yī)師需要的知識不斷地更新?lián)Q代。如果醫(yī)師不積極主動的提高自己，其業(yè)務水平和工作成績得不到患者及其家人的高度認可，那醫(yī)師本人和醫(yī)院都將會被逐步淘汰。

醫(yī)院的業(yè)務水平和工作成績高，就會在為患者服務的過程中展示出自身精湛的醫(yī)療技術(shù)，良好的醫(yī)療服務。這是一種軟實力，有助于醫(yī)院在當?shù)丶吧鐣袠淞⒘己玫钠放菩?/p>

3醫(yī)師定期考核有助于形成長效的人力資源激勵機制

人是生產(chǎn)力中所有因素的第一要素，因為科學技術(shù)、知識的載體是人。因此人是醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵和動力。目前醫(yī)學科學技術(shù)朝著跨學科、跨專業(yè)方向發(fā)展，在這種情況下，人才的價值更尤為重要。

在對醫(yī)師的定期考核中逐步建立獎懲制度，根據(jù)獎懲制度的規(guī)定，對優(yōu)秀者進行獎勵，對不合格者進行處罰，有助于打破大鍋飯體制，形成良好的競爭機制，充分調(diào)動醫(yī)師的積極性。

醫(yī)院如果想在目前激烈的市場競爭中處于不敗之地，必須提高醫(yī)院醫(yī)師的價值。胡錦濤同志說過：\"要用事業(yè)凝聚人才，用實踐造就人才，用機制激勵人才，用法制保障人才，努力把優(yōu)秀人才集聚到黨和國家的各項事業(yè)中來，形成推動我們事業(yè)發(fā)展的強大人才隊伍。\"醫(yī)師的定期考核制度，一方面有助于醫(yī)院和各級衛(wèi)生監(jiān)督單位對醫(yī)師的工作進行監(jiān)督，為醫(yī)師的培養(yǎng)提供制度保障；另一方面，保證各種人才的權(quán)利，促進競爭機制的形成，根據(jù)醫(yī)師的考核結(jié)果提高他們的工作和生活待遇，最大程度的調(diào)動醫(yī)師的積極性[7]。

引導醫(yī)師形成\"終身學習\"的理念，使不斷提高自身能力的觀念不斷深入人心，只有把醫(yī)院建設成為一種具有創(chuàng)新精神的學習型組織，才能在不斷的學習和積累中提高醫(yī)院的競爭力，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展[8]。

3結(jié)論

目前，《中共中央國務院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確提出，要強化醫(yī)療衛(wèi)生服務行為和質(zhì)量監(jiān)管，對于醫(yī)師執(zhí)業(yè)監(jiān)管將從原來的注重資質(zhì)準入轉(zhuǎn)變?yōu)樽⒅匦袨橘|(zhì)量的監(jiān)管[9]。

醫(yī)師的定期考核不僅符合了中共中央國務院對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求。而且醫(yī)師的定期考核有助于醫(yī)師提高醫(yī)德，提高自身的業(yè)務水平，有助于醫(yī)院形成長效的人力資源激勵機制，這些都有助于促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，提高醫(yī)院的核心競爭力，有助于醫(yī)院在目前激烈的行業(yè)競爭中立于不敗之地。

參考文獻：

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編輯/王海靜