農(nóng)村學(xué)校公共衛(wèi)生狀況與對(duì)策研究

摘要：目的 探討農(nóng)村學(xué)校公共衛(wèi)生狀況及總結(jié)相應(yīng)對(duì)策。方法 2011年新生入校后未接受任何公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容；2012年，我校在進(jìn)行上述常規(guī)教育內(nèi)容基礎(chǔ)上，開始注重公共衛(wèi)生情況。對(duì)兩組學(xué)生入學(xué)及第一學(xué)年末均進(jìn)行理論知識(shí)考試，調(diào)查學(xué)生對(duì)本校公共衛(wèi)生現(xiàn)狀滿意度，記錄本學(xué)年公共衛(wèi)生事件發(fā)生率，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論。結(jié)果 兩組學(xué)生本學(xué)年初公共衛(wèi)生知識(shí)掌握情況較差，對(duì)比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；學(xué)期末研究組學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生事件認(rèn)識(shí)程度較學(xué)年初顯著升高，對(duì)照組學(xué)生學(xué)年前后公共衛(wèi)生知識(shí)掌握情況對(duì)比結(jié)果無顯著差異（P>0.05）；研究組本學(xué)年公共衛(wèi)生事件共發(fā)生36人；對(duì)照組本學(xué)年公共衛(wèi)生事件共發(fā)生90人，且兩組患兒均經(jīng)臨床對(duì)癥治療后痊愈，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)學(xué)生進(jìn)行公共衛(wèi)生知識(shí)講課，使學(xué)生積極參與校園公共衛(wèi)生工作過程中，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，從而最終達(dá)到降低公共衛(wèi)生事件發(fā)生率的目的，提高學(xué)生生活質(zhì)量及生命安全，值得在今后農(nóng)村學(xué)校教學(xué)工作中推廣實(shí)施。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村學(xué)校；公共衛(wèi)生狀況；對(duì)策

本文將于2011年9月1日～2012年8月31日，對(duì)我縣某中學(xué)進(jìn)行調(diào)查研究，從而探討農(nóng)村學(xué)校公共衛(wèi)生狀況及總結(jié)相應(yīng)對(duì)策，為提高農(nóng)村學(xué)校公共衛(wèi)生安全性提供可靠依據(jù)，降低公共衛(wèi)生事件發(fā)生率，保障師生生活質(zhì)量及生命安全，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 該農(nóng)村中學(xué)2011年新入校學(xué)生為891人（對(duì)照組），其中男性452人、女性439人，年齡11～14歲，平均年齡（12.78±0.34）歲；2012年新入校學(xué)生為937人（研究組），其中男性490人、女性447人，年齡11～14歲，平均年齡（12.69±0.41）歲。研究組與對(duì)照組患者一般資料（性別、年齡、人數(shù)等）具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1納入與排除標(biāo)準(zhǔn) ①選取學(xué)生均無精神類疾病；②意識(shí)清醒，智力正常，可正常接收課堂知識(shí)；③學(xué)生可按照所需公共衛(wèi)生培訓(xùn)進(jìn)程完成學(xué)習(xí)，教師可按照進(jìn)程授課，無中斷學(xué)習(xí)情況；④身體無重要器官器質(zhì)性病變、語言障礙等可能對(duì)學(xué)習(xí)造成影響的機(jī)體情況；⑤學(xué)生及教師可積極配合本次研究，具有良好依從性，能夠獨(dú)立完成本次研究所使用任何調(diào)查問卷；⑥學(xué)生及教師均對(duì)本次研究具有知情權(quán)，且均自愿簽署知情同意書。

1.2.2研究方法 2011年新生入校后未接受任何公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容，僅給予常規(guī)文化、體育、思想政治等教育措施；2012年，我校在進(jìn)行上述常規(guī)教育內(nèi)容基礎(chǔ)上，開始注重公共衛(wèi)生情況，并采取積極應(yīng)對(duì)措施改善我校公共衛(wèi)生工作現(xiàn)狀。對(duì)研究組與對(duì)照組學(xué)生入學(xué)及第一學(xué)年末均進(jìn)行理論知識(shí)考試，調(diào)查學(xué)生對(duì)本校公共衛(wèi)生現(xiàn)狀滿意度，記錄本學(xué)年公共衛(wèi)生事件發(fā)生率，給予統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后得出結(jié)論（調(diào)查問卷回收率為100.00%）。

1.2.3效果判斷 ①理論知識(shí)考試。采用自擬理論知識(shí)試卷對(duì)兩組學(xué)生公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括公共衛(wèi)生定義、種類、預(yù)防措施、應(yīng)對(duì)措施等，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與公共衛(wèi)生知識(shí)掌握情況呈正相關(guān)，即分?jǐn)?shù)越高則學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)掌握情況越好；②滿意度。采用自擬滿意度調(diào)查表，掌握學(xué)生對(duì)本校公共衛(wèi)生工作滿意度，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與滿意度呈正相關(guān)，即分?jǐn)?shù)越高則學(xué)生對(duì)學(xué)校公共衛(wèi)生工作滿意度越高。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)于計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1公共衛(wèi)生知識(shí)及滿意度 研究組與對(duì)照組學(xué)生本學(xué)年學(xué)習(xí)完成前后，其公共衛(wèi)生知識(shí)掌握情況及滿意度對(duì)比分析，見表1。

由表1可知，兩組學(xué)生本學(xué)年初公共衛(wèi)生知識(shí)掌握情況較差，對(duì)比結(jié)果無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；學(xué)期末研究組學(xué)生對(duì)公共衛(wèi)生事件認(rèn)識(shí)程度較學(xué)年初顯著升高，對(duì)照組學(xué)生學(xué)年前后公共衛(wèi)生知識(shí)掌握情況對(duì)比結(jié)果無顯著差異（P<0.05）；研究組學(xué)生對(duì)我校公共衛(wèi)生工作滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2公共衛(wèi)生事件 2011年及2012年我校公共衛(wèi)生事件發(fā)生情況對(duì)比分析，見表2。

由表2可知，研究組本學(xué)年公共衛(wèi)生事件共發(fā)生36人；對(duì)照組本學(xué)年公共衛(wèi)生事件共發(fā)生90人，且兩組患兒均經(jīng)臨床對(duì)癥治療后痊愈，對(duì)比結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

學(xué)校人群較為密集，且屬于公共場所，學(xué)校中大多集中抵抗力較差的青少年學(xué)生，因此是公共衛(wèi)生事件高發(fā)區(qū)域[1]。研究表明，由于部分農(nóng)村學(xué)校基礎(chǔ)設(shè)施較差，教職工對(duì)公共衛(wèi)生事件未引起足夠重視，因此其發(fā)生公共衛(wèi)生事件幾率更高。近年來，隨著人們飲食習(xí)慣及周圍環(huán)境改變等因素共同作用，學(xué)校公共衛(wèi)生事件發(fā)生率呈現(xiàn)出顯著上升趨勢，已引起相關(guān)工作人員高度重視[2]。

研究表明，農(nóng)村學(xué)校由于經(jīng)濟(jì)條件較差，基礎(chǔ)設(shè)施不到位，校領(lǐng)導(dǎo)及教職工僅一味追求學(xué)習(xí)成績，忽略公共衛(wèi)生重要性以及可能引發(fā)的嚴(yán)重后果[3]。本文研究可知，在日常教學(xué)過程中融入公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)，可顯著提高學(xué)生對(duì)此類知識(shí)掌握情況及學(xué)校公共衛(wèi)生工作滿意度，維持和諧的師生關(guān)系，有效降低公共衛(wèi)生事件發(fā)生率，與國內(nèi)相關(guān)報(bào)道結(jié)果相符。

農(nóng)村學(xué)校公共衛(wèi)生工作對(duì)策分析，具體措施為：①學(xué)生新生入校后每周設(shè)立一節(jié)公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)課程，提高學(xué)生對(duì)校園公共衛(wèi)生事件防范意識(shí)及注重個(gè)人衛(wèi)生；②定期組織學(xué)生對(duì)本校公共衛(wèi)生現(xiàn)狀進(jìn)行討論，提出具體整改對(duì)策，使其主動(dòng)參與教學(xué)過程；③設(shè)立意見箱及時(shí)將教職工及學(xué)生對(duì)本校公共衛(wèi)生情況所提意見或建議進(jìn)行傳達(dá)，并采納優(yōu)秀建議，及時(shí)根據(jù)正確意見進(jìn)行現(xiàn)狀糾正；④適當(dāng)組織理論考試，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)公共衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)效果；⑤若條件允許可指定專人負(fù)責(zé)監(jiān)督學(xué)校公共衛(wèi)生工作，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)糾正；⑥各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)指派專人對(duì)學(xué)校公共衛(wèi)生工作進(jìn)行不定期監(jiān)督抽查，建立完善的獎(jiǎng)懲機(jī)制，提高學(xué)校對(duì)公共衛(wèi)生工作積極性，將理論轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)際行動(dòng)；⑦在條件允許范圍內(nèi)，盡量改善學(xué)生生活宿舍環(huán)境及飲食內(nèi)容，提高公共衛(wèi)生防范意 識(shí)[4-5]；⑧將檢查學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生納入班主任及生活老師日常工作中，采取定期檢查或抽查形式監(jiān)督學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生行為實(shí)施情況，對(duì)于個(gè)人衛(wèi)生保持不良學(xué)生應(yīng)進(jìn)行耐心講解，告知其個(gè)人衛(wèi)生較差可能引發(fā)的各類疾病，提高學(xué)生保持良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣的行為意識(shí)，從自身做起，降低公共衛(wèi)生事件發(fā)生率。

有研究顯示，除采取切實(shí)有效措施降低學(xué)校公共衛(wèi)生事件發(fā)生率外，還應(yīng)制定完善的公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制，從而在突發(fā)公共衛(wèi)生事件后積極應(yīng)對(duì)，將危害程度降至最低，保障農(nóng)村學(xué)校師生生活質(zhì)量及生命安全。公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制如下：①成立公共衛(wèi)生事件應(yīng)急小組，人員包括各級(jí)衛(wèi)生局、衛(wèi)生所專家及領(lǐng)導(dǎo)，有效指導(dǎo)公共衛(wèi)生事件中關(guān)于疑似病例篩查、診斷以及治療工作有序進(jìn)行；②領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)包括本次公共衛(wèi)生事件所涉及疾病的專家人員，及時(shí)排除疑似病例，避免誤診、漏診情況，盡量減少公眾恐慌情緒，有效控制病情蔓延及提高治愈率；③各部門負(fù)責(zé)人（衛(wèi)生、教育、宣傳、信訪、財(cái)政、公安等）分別召開針對(duì)性的應(yīng)急會(huì)議，研究部署本次衛(wèi)生事件所涉及到本部門工作中的具體配合措施；④應(yīng)急小組人員應(yīng)與患者、家屬、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)等進(jìn)行必要交流，及時(shí)傳達(dá)疾病控制情況；⑤加強(qiáng)開窗通風(fēng)、物品消毒等預(yù)防措施，若條件允許可指派專人監(jiān)督及實(shí)施預(yù)防工作；⑥在自愿情況下，可對(duì)疑似人群及密切接觸人群給予預(yù)防性用藥，并指導(dǎo)其簽署自愿同意書；⑦督導(dǎo)確診病例的治療過程，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑進(jìn)行臨床治療，并選擇專人負(fù)責(zé)本次公共衛(wèi)生事件中確診患者的心理干預(yù)，消除其緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面心理；⑧未確診的疑似病例應(yīng)進(jìn)行定期隨訪檢查，直至完全排除；⑨對(duì)痊愈的確診病例后續(xù)治療及復(fù)查工作應(yīng)進(jìn)行不定期隨訪監(jiān)督。

綜上所述，對(duì)學(xué)生進(jìn)行公共衛(wèi)生知識(shí)講課，使學(xué)生積極參與校園公共衛(wèi)生工作過程中，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，從而最終達(dá)到降低公共衛(wèi)生事件發(fā)生率的目的，提高學(xué)生生活質(zhì)量及生命安全，值得在今后農(nóng)村學(xué)校教學(xué)工作中推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1]付文佳，劉兆煒，劉影，等.四川省農(nóng)村學(xué)校健康教育現(xiàn)狀調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2008（09）：720-722.

[2]陸俊，鄧學(xué)良，陳淑華，等.湖南省農(nóng)村居民食品安全知識(shí)、態(tài)度、行為及需求調(diào)查[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008（24）：4836-4837.

[3]慕丹.從健康教育角度淺談學(xué)校衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)[J].甘肅科技，2012，（12）：64-66.

[4]唐兵.農(nóng)村學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)現(xiàn)狀研究[J].成都大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版）. 2011，（06）：17-19.

[5]王國排，周曉燕，高學(xué)斌，等.銀川市西夏區(qū)學(xué)校公共衛(wèi)生狀況分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2011，33（4）：387-389.編輯/張燕