臨床護士早餐行為調查分析

摘要：目的 了解鄭州市兒童醫院臨床護士對早餐的認知、態度以及早餐情況，為正確指導其早餐飲食以及提出干預措施提供科學依據。方法 采用問卷調查的方法，對120名臨床護士的個人基本情況、早餐行為情況、早餐認知情況進行問卷調查。結果 被調查的120名臨床護士中68人（56.7%）不能堅持1w內每天吃早餐，52人（43.3%）不注意早餐的營養搭配，65人（54.2%）知道不吃早餐對身體會有不好的影響，但是覺得問題不大。結論 臨床護士早餐就餐頻率低、早餐營養認知程度低，應提高早餐質量、多渠道加強早餐營養知識宣教，從而促進早餐行為。

關鍵詞：護士；早餐；營養

早餐是一天中最重要的一餐，是全天能量和營養的重要來源。長期不吃早餐或者早餐飲食不合理，會影響全天營養的攝入吸收[1]。在醫院從事臨床工作的護理人員，工作量大、任務繁多、長期日夜倒班，能量及各種營養消耗量大，而又未能及時正確的調整飲食[2]。而臨床護士作為護理人員中的一個特殊的群體，需要汲取大量的新鮮知識、加上臨床上繁重的體力和腦力勞動使其對各種營養的需求量遠遠高于普通的成年人。加強對其早餐飲食的健康教育、改善飲食結構對保證臨床護士良好的健康狀況和工作效率非常重要。為了解我院臨床護士早餐行為，為有針對性的指導其早餐飲食提供科學依據，2013年11月，筆者在我院22個科室隨機抽取120名臨床護士進行調查。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取鄭州市兒童醫院22個科室臨床護士120名，每人發放一份問卷。其中女生112名，男生8名。其中大專生81人，本科生39人。年齡為22～29歲，平均（26.48±0.95）歲。

1.2調查內容 自行設計問卷，對調查對象進行個人基本情況、早餐的行為情

況、認知情況的調查。其中早餐行為的內容包括早餐的時間、地點、頻次、花費、進食的種類，不吃早餐的原因，是否出現饑餓感、低血糖癥狀（虛弱、多汗、乏力、四肢麻木、頭暈、惡心、視力障礙、意識模糊等癥狀）及出現的時間等。早餐認知情況的內容包括對早餐的重要性的認知、是否注意早餐的營養搭配、對早餐知識是否了解等。

1.3調查方法 自行設計問卷，由臨床護士親自填寫，發放問卷120份，回收有效問卷120份，回收率100%。運用SPSS18.0對問卷結果進行統計分析。

2 結果

2.1早餐行為情況

2.1.1早餐就餐頻次 在被調查的120名臨床護士中109人（90.8%）住所附近即有早餐買點，且上班距離也不遠。109人（90.8%）有早餐行為，但1w內每天吃早餐的有52人（43.3%），1w吃4～5次的有44人（36.7%），1w吃2～3次的有13人（10.8%）。共有68人（56.7%）不能每天堅持吃早餐，其中49人（72.1%）是因為起不來床，沒時間吃，8人（11.8%）是因為沒有喜歡的早餐，5人（7.4%）是因為習慣性不吃，4人（5.9%）是因為減肥，2人（2.9%）是因為上班途中所經處沒有早餐賣點。

2.1.2早餐主要來源及就餐地點 有早餐行為的109人中，早餐主要來源為：92人（84.4%）在上班途中的路過的早餐點買，8人（7.3%）是當天在家做，9人（8.3%）是提前1d準備好。12人（11.0%）選擇在路邊早餐店內就餐，88人（80.7%）選擇在上班途中就餐，9人（8.3%）選擇在住所就餐。

2.1.3早餐花費及種類 109名有早餐行為的被調查者中早餐花費在3元以下的有48人（44%），3～5元的有59人（54.1%），5～10元的有2人（1.8%）。7人（6.4%）早餐的種類從未變化過，92人（84.4%）早餐的種類偶爾變化，10人（8.3%）早餐的種類經常變化。11人（10.9%）早餐種類在3種及3種以上。109例臨床護士早餐種類，見表1。

2.1.4饑餓感及低血糖反應出現的時間 數據顯示120名臨床護士中早午餐時間間隔小于4.5h僅有2人（1，8%），91人（75.8%）大于5.5h， 120例臨床護士饑餓感及低血糖反應（虛弱、多汗、乏力、四肢麻木、頭暈、惡心、視力障礙、意識模糊等癥狀）時間分布，見表2。

2.2對早餐知識的認知情況 120名護士中，認為吃早餐很重要、不是很重要、無所謂的人分別為102人（85%）、8（6.7%）、10（8.3%）。對早餐營養搭配非常注意、比較注意、一般注意、不太注意的分別為5人（4.2%）、34（28.3%）、29（24.2%）、52人（43.3%）。對早餐知識的充分了解、一般了解、不太了解的人分別為8人（6.7%）、65人（54.2%）、47人（39.2%）。120人中65人（54.2%）知道不吃早餐對身體會有不好的影響，但是覺得問題不大，5人（4.2%）不知道不吃早餐對身體會有不好的影響。21人（17.5%）認為不吃早餐的話，午飯多吃點能補回所需的營養能量。

2.3 120例臨床護士早餐選擇影響因素，見表3。

3 討論

每天吃早餐是WHO倡導的一種促進健康的行為[3]。早餐是一天中的第一餐，也是重要的一餐，是否吃早餐以及早餐質量的好壞都會影響上午的學習和工作效率[4]。很多臨床護士都知道早、中、晚的營養比例應為\"3、4、3\"，早餐提供的能量和營養素應占全天總需要量的30%以上，臨床護士每天需要大量的體力和腦力勞動，不吃早餐的不健康飲食行為將嚴重影響上午的工作。

3.1臨床護士早餐營養認知情況有待提高 85%的臨床護士知道吃早餐很重要，可見，大部分臨床護士能認識到早餐的重要性，但58.3%臨床護士不知道、或知道不吃早餐對身體不好，但覺得問題不大。43.3%的人不注意早餐的營養搭配。17.5%認為不吃早餐的話，午飯多吃點能補回所需的營養能量。以上數據說明臨床護士對早餐營養知識嚴重缺乏。臨床護士上午工作和學習效率的高低與腦細胞產生的能量呈正相關，而腦細胞的能量來源于腦細胞分解早餐所供應的血糖而產生，早餐攝入不足，大腦興奮性降低，即會出現低血糖癥狀。經常不吃早餐不僅影響工作效率，還會對健康產生危害，易發胃炎、胃十二指腸潰瘍、膽結石等消化系統疾病[5]。且醫學資料表明，早餐所提供的營養很難從午餐和晚餐中得到補充[6]。針對臨床護士早餐營養知識認知現狀，建議醫院開展營養學講座，組織各科室臨床護士分批次參加，對早餐營養知識進行健康宣教，進行健康教育時著重講解不吃早餐的危害，早餐的營養搭配等方面。

3.2臨床護士早餐行為有待提高

3.2.1早餐質量有待改善 按照膳食金字塔的方法把食物分為谷類、蔬菜、水果、肉類、奶類，如果食用了其中三類則為早餐質量好，能夠食用四類則為早餐營養充足[7]。調查結果顯示臨床護士早餐多為面食類、稀飯類、豆制品類、油炸類的1～2類，3類及其以上的僅為10.9%，早餐種類單一。且不注重營養搭配，僅8.3%的臨床護士早餐的種類經常變化，因此應注重早餐的多元化，豐富早餐的種類。護士在早餐的選擇上更注重購買的便利性、是否合乎自己的口味、食用方便等方面，應側重這幾個方面提早餐的質量。98.2%的臨床護士早餐消費均在5元以下，這就要求在豐富早餐種類的同時，提高早餐的性價比。針對臨床護士早餐質量不佳的問題，提出建議如下：①醫院食堂提供配搭合理、營養均衡、干凈衛生的早餐，醫院給每名職工每天補助3元的早餐券，以督促臨床護士的早餐行為；②醫院食堂可以在醫院的四周擺出早餐賣點，提高早餐購買的便利性；③對少數民族的醫務工作者設置特色的早餐賣點。

3.2.2早餐就餐頻次有待提高 臨床護士堅持每天吃早餐的不到半數，可見臨床護士早餐行為較差。大部分不吃早餐人是因為起不來床，54.2%的人知道不吃早餐對身體會有不好的影響，但是依然覺得問題不大，可見早餐態度對促進早餐行為很重要，提高其早餐頻次應首先從改變個人對早餐的主觀認識著手。120名臨床護士中89.2%的人均會在上午出現饑餓感，時間集中在10：00～11：00，17.5%的人曾出現低血糖反應，護士這項工作其特殊的倒班制度，導致早午餐時間間隔>4.5h的護士占98.2%，75.8%>5.5h，正常人胃排空的生理時間為4～6h，臨床護士需消耗大量的能量，自然會出現饑餓感、低血糖反應等癥狀，因此可以適當加餐以減少此種不良癥狀的發生率，同時也提高工作效率。針對臨床護士早餐頻次現狀，在提高護士早餐營養認知，改善早餐質量的基礎上提出以下建議：保質保量，適當加餐，護士在保質保量進食早餐的同時允許其隨身攜帶糖果、巧克力等便于攜帶且能補充能量的食物。

4 結論

臨床護士的工作是服務患者，每天上午不但要完成各種醫囑下達的治療和護理，還要完成大量的護理記錄、巡視工作，此種體力和腦力勞動需消耗大量的能量，只有擁有良好的身體才能更好的為患者服務。因此保證每天高質量、營養豐富的早餐尤其重要。醫院、護士自身雙方應從多渠道著手加強臨床護士的早餐認知，從而提高其早餐行為。

參考文獻：

[1]Horinkawa C， Kodama S， Yachi Y， etal..Skipping breakfast and prevalence of overweight and obrsity in Asian and Pacific regions；a meta-analysis [J]. Prev Med， 2011，53（4）：260-267.

[2]陳曉麗.護士早餐膳食營養調查分析[J].中華現代護理雜志，2010，16（18）：2168-2169.

[3]徐麗，杜淑霞，貝惠玲.高職大學生早餐態度及營養知識狀況分析[J].中國熱帶醫學，2010，10（6）：780-782.

[4]劉東利，劉樹芳，劉艷飛. 河北省某高校大學生食用早餐狀況調查分析[J]. 醫學研究和教育，2012，29（5）：52-56.

[5]李麗妃，大學生早餐問題調查[J].中國校醫，2009，23（1）：54.

[6]劉傳紅， 唐偉. 關于中學生早餐飲食情況的調查[J].疾病監測與控制雜志，2013，7（1）：43-44.

[7]趙洪霞，王思雯.高校大學生早餐營養缺失及其危害調查[J].中國新技術新產品，2010，12：242.

編輯/哈濤