老年人糖尿病營(yíng)養(yǎng)狀況研究調(diào)查

摘要：糖尿病是一種常見的慢性非傳染性疾病，因體內(nèi)胰島素絕對(duì)或相對(duì)缺乏引起血液中葡萄糖濃度升高所致，進(jìn)而糖大量從尿中排出，呈現(xiàn)多飲、多尿、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。目前糖尿病已成為人類健康的三大殺手之一。臨床實(shí)際工作中很多糖尿病患者在日常飲食生活中，存在很多問題，導(dǎo)致糖尿病長(zhǎng)期控制不良，血糖波動(dòng)不穩(wěn)定，過早地出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥等。

關(guān)鍵詞：老年人糖尿病；健康指導(dǎo)；重要性

1糖尿病概述

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一種全球分布廣泛的終身治療的慢性內(nèi)分泌一代謝性疾病，可引起一系列的物理和威脅生命的并發(fā)癥，患者需要在紛繁復(fù)雜的社會(huì)生活長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。現(xiàn)代治療糖尿病包括：教育，飲食控制，運(yùn)動(dòng)療法，降糖藥物和自我監(jiān)測(cè)五項(xiàng)，通過健康教育對(duì)糖尿病患者掌握必要的知識(shí)已成為糖尿病護(hù)理中的一個(gè)重要組成部分。通過對(duì)糖尿病患者的日常健康指導(dǎo)如科學(xué)合理的飲食、適度的運(yùn)動(dòng)等，可以有效控制血糖、減緩病情的發(fā)展、降低并發(fā)癥的發(fā)生。

糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是一組以慢性血葡萄糖（ 簡(jiǎn)稱血糖） 水平增高為特征的代謝疾病群，是由多種病因?qū)е乱葝u素分泌缺陷和（ 或） 胰島素作用缺陷而引起的代謝紊亂。除碳水化合物外，有蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常。久病可造成多種器官的慢性損傷、功能減退及衰竭。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我科2011年～2012年收入院的老年人糖尿病患者50例，其中男30例，女20例，年齡在23～35歲，共收入院的50例老年人糖尿病患者，1型糖尿病患者19例，2型糖尿病患者31例。所有患者都符合國(guó)內(nèi)相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，生活能自理，并且知曉自己所患的疾病，均接受了糖尿病健康指導(dǎo)。

1.2方法 采用問卷調(diào)查的方法，專人發(fā)放自行設(shè)計(jì)的糖尿病知識(shí)問卷調(diào)查表，內(nèi)容包括控制血糖如何合理飲食；飲堅(jiān)持飲食治療；患病后如何運(yùn)動(dòng)；體重指數(shù)是否正常，怎樣平衡飽腹感和熱量攝入，低血糖的表現(xiàn)，低血糖是如何處理。

2結(jié)果分析-飲食療法對(duì)預(yù)防和控制糖尿病的作用

通過對(duì)50例患者進(jìn)行問卷調(diào)查，可以看出，部分老年人糖尿病患者對(duì)糖尿病的一些基本的控制飲食，低血糖的表現(xiàn)等有一定的了解，但不能夠熟悉的掌握，而且還有很大一部分患者對(duì)這些基本癥狀不了解，見表1。

飲食療法控制和治療糖尿病的機(jī)理在于：由于糖尿病患者進(jìn)餐后，胰島素的分泌水平不能相應(yīng)增加，致使血糖升高。而合理飲食治療可維持正常體重、減輕胰島 β 細(xì)胞的負(fù)擔(dān)、有利于胰島分泌功能的恢復(fù)、提高胰島素敏感性、緩解胰島素抵抗、從而有效地控制和穩(wěn)定空腹血糖和餐后血糖，預(yù)防、控制和延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。飲食療法在糖尿病防治工作中占有重要地位。

3討論

3.1飲食與糖尿病發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的關(guān)系 糖尿病的發(fā)生與飲食習(xí)慣密切相關(guān)，我國(guó)衛(wèi)生部、科技部和國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的調(diào)查結(jié)果也表明： 膳食高能量、高脂肪和少體力活動(dòng)等與肥胖、糖尿病和血脂異常的發(fā)生密切相關(guān)。《素問·痹論》云：\"飲食自倍，腸胃乃傷\"。目前在外就餐機(jī)會(huì)多，大部分人不注意控制飲食，加之體力運(yùn)動(dòng)少，休息嚴(yán)重不足，飲食不節(jié)，損傷腸胃后，會(huì)郁而化熱，聚濕生痰，影響氣血的流通運(yùn)行，成為誘發(fā)和加重糖尿病的誘因，致使患病率不斷增加，這是一個(gè)重大的衛(wèi)生問題[1-4]。

3.2 西醫(yī)在飲食治療糖尿病方面的觀點(diǎn) 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高度發(fā)展的今天，隨著人們對(duì)藥物學(xué)的深入認(rèn)識(shí)，\"以食治疾，勝于用藥\"的理念同時(shí)指導(dǎo)中西醫(yī)對(duì)于糖尿病的飲食治療。糖尿病的治療強(qiáng)調(diào)早期、長(zhǎng)期、綜合治療，治療措施個(gè)體化。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟提出了糖尿病現(xiàn)代治療的5個(gè)要點(diǎn)，即平素所說的\"五架馬車\"為：飲食控制、運(yùn)動(dòng)療法、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和糖尿病教育。由于糖尿病是個(gè)代謝性疾病，與血脂、血壓等關(guān)系密切，因此在治療過程中，除了積極控制血糖外，還應(yīng)關(guān)注血脂、血壓等綜合因素，防治心血管疾病、血脂異常、高血壓病等。

3.3中醫(yī)在飲食治療糖尿病方面的觀點(diǎn) 目筆者在臨床實(shí)際工作中，發(fā)現(xiàn)很多糖尿病患者在日常飲食生活中，存在很多問題，導(dǎo)致糖尿病長(zhǎng)期控制不良，血糖波動(dòng)不穩(wěn)定，過早地出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥等，嚴(yán)重地影響了糖尿病患者的生活質(zhì)量。本文綜合的闡述了糖尿病患者的飲食治療中西方的不同，并分析如何更好的做好糖尿病患者的護(hù)理[5-7]。

4結(jié)論

糖尿病是一種多發(fā)病、常見病、慢性病，只要在日常生活中，注意個(gè)人的飲食衛(wèi)生，注意積極鍛煉，保持良好的心態(tài)，控制好血糖，也能與所有的健康人一樣擁有美好、幸福的生活。所有糖尿病患者應(yīng)以樂觀的態(tài)度對(duì)待疾病，把它當(dāng)作一種生活方式，同樣可以享受健康幸福的生活。

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