綜合護理干預對高血壓腦出血患者神經功能、生活質量的影響研究

摘要：目的 探討綜合護理干預對高血壓腦出血患者神經功能、生活質量的影響。方法 選取我院2013年期間收治的高血壓腦出血患者162例作為研究對象，根據就診單雙號將其分為觀察組和對照組各81例。對照組實施神經內科疾病常規護理。觀察組在常規護理基礎上實施綜合護理干預。結果 觀察組神經功能（48.60±5.13）、日常生活能力評分（53.09±6.98）、生理功能、精神健康、社會功能、情感智能評分（71.08±4.61、71.69±5.57、72.51±6.37、71.69±5.57）明顯高于對照組。結論 綜合護理干預根據患者實際在入院時至治療前、治療期間、出院指導三個階段進行針對性和預見性護理，進而提升患者神經功能和生活質量。

關鍵詞：綜合護理干預；高血壓腦出血；神經功能；生活質量

高血壓腦出血是指非外傷性腦實質內的出血，該病發病急、病情嚴重，臨床死亡率極高。該病多發于中老年人，是嚴重的急性腦血管疾病[1]。治療期間除臨床對癥治療外，為提高臨床治療療效，還應加強護理工作。我院近年來，對高血壓腦出血患者實施綜合護理干預，明顯提升了患者神經功能和生活質量，臨床效果顯著。現將總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年收治的高血壓腦出血患者162例作為研究對象，其中男性102例，女性60例，年齡43～80歲，平均（55.4±1.2）歲，病程0.1～0.7年，平均（0.4±0.1）歲，出血量32～102ml，平均（43.6±1.32）ml。102例患者均是首次激發無神經功能缺損，符合1995年全國第四次腦血管疾病會議制定的診斷標準[2]，且經臨床CT、MRI等檢查證實為高血壓腦出血。根據就診單雙號將其分為觀察組和對照組各81例，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均實施神經內褲專科疾病常規護理。其中觀察組在常規護理基礎上實施綜合護理干預，將護理分為3個階段，即：入院時至治療前、治療期間、出院指導。①入院時至治療前。詳細檢查患者各方面情況和生命體征，及時安排主治醫生急救，為患者家屬講解患者疾病情況以及相關治療情況；②治療期間，密切配合主治醫生進行治療，對患者進行用藥、飲食、活動指導，以及心理護理，讓其正視自身病情并能密切配合醫務人員接受治療，同時根據以往臨床治療病例經驗，進行預見性護理，對可能并發的問題提前進行預防，詳細觀察緩存瞳孔變化、意識狀態、語言功能以及運動情況，必要時進行指導和陪伴；對患者皮膚、口腔等定期進行護理，確保病房空氣流通；根據患者實際針對性的定制康復護理計劃，并督促患者進行康復訓練；③出院指導。患者在醫院治療病情穩定出院時，要詳細為其講解出院后的康復計劃應如何進行，并定期進行隨訪，督促患者按照計劃進行康復訓練，確保患者能從主、被動運動到實現生活自理[3]。

1.3效果判定標準 采用簡易Fugl-Meyer運動功能評價表（FMA）[4]進行患者上肢反射活動、屈肌伸肌的協調、分離、手腕功能等神經功能進行測定，并給予評定；采用Barthel指數（BI）對患者日常生活治療進行評定[5]，采用生活質量核心量表（QLQ-C30）[6]評估治療前后生活質量。

1.4統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件對數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，分別采用t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理前后神經功能比較 治療前兩組神經功能、日常生活能力比較差異無顯著性；治療后兩組患者神經功能及日常生活能力均得以改善，觀察組神經功能（48.60±5.13）、日常生活能力評分（53.09±6.98）明顯高于對照組 （P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護理前后生活質量情況 治療前，兩組患者生活質量比較差異無統計學意義，治療后兩組生活質量均明顯改善，觀察組生理功能、精神健康、社會功能、情感智能評分（71.08±4.61、71.69±5.57、72.51±6.37、71.69±5.57）明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

綜合護理，即對同一組患者或同一類患者在進行臨床檢查、治療、康復期間所定制的符合患者實際的針對性、預見性護理。該護理模式在患者入院時開始就進行一套整理的、有計劃的護理服務。其科學標準和規范了護理工作，確保了護理的規范化、程序化、標準化以及預見性[7]。本文觀察組中81例患者通過實施綜合護理干預后，患者神經功能、生活質量得到明顯改善，且改善程度明顯高于實施常規護理的對照組，國內學者從不同角度報道護理干預對高血壓腦出血患者神經功能與生活質量的促進作用，由此可見：綜合護理干預在高血壓腦出血患者中應用效果良好，值得推廣應用。

參考文獻：

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[7]邵艷，曾艷，楊霞，等.綜合護理干預對高血壓腦出血患者術后康復的影響[J].護理實踐與研究，2011，08（01）：66-67.

編輯/哈濤