特殊護理干預在兒科靜脈留置針使用中的應用

摘要：目的 探討特殊護理干預措施在兒科靜脈留置針使用中的應用效果，為提高穿刺成功率及護理滿意度提供可靠依據。方法 對照組患兒利用靜脈留置針治療時僅給予臨床常規護理措施；研究組患兒給予綜合性護理措施，即在實施常規護理基礎上加入特殊護理干預措施。觀察并記錄兩組患兒一次靜脈穿刺成功率、并發癥發生率、患兒家屬對護理工作滿意度，給予統計學分析后得出結論。結果 研究組患兒一次穿刺成功率高達94.87%，顯著高于對照組患兒82.05%；研究組患兒并發癥發生率僅為7.69%，顯著低于對照組20.51%，研究組患兒家屬對護理工作滿意度顯著高于對照組，兩組對比結果具有統計學意義（P<0.05）。結論 應用常規護理基礎上，加入特殊護理干預措施，可顯著提高兒科患兒一次穿刺成功率，降低穿刺相關并發癥發生率，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：特殊護理干預；兒科；靜脈留置針

本文將對我院自2013年1月1日～12月31日期間前來就診的78例兒科靜脈留置針治療患兒進行臨床研究，從而探討特殊護理干預措施在兒科靜脈留置針使用中的應用效果，為提高穿刺成功率及護理滿意度提供可靠依據，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 共選取78例兒科患兒進行本次研究，其中男性43例、女性45例，年齡4個月～11歲，平均年齡（4.10±0.92）歲。按照抽簽方式將78例患兒分為研究組（39例）與對照組（39例），兩組患兒一般資料（性別、年齡、例數等）具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究方法 對照組患兒利用靜脈留置針治療時僅給予臨床常規護理措施，內容包括病情觀察、生命體征監測、\"三查七對\"、根據患兒實際情況選擇合適的靜脈留置針規格及穿刺部位等[1]；研究組患兒給予綜合性護理措施，即在實施常規護理基礎上加入特殊護理干預措施，其中常規護理措施同對照組。觀察并記錄兩組患兒一次靜脈穿刺成功率、并發癥發生率、患兒家屬對護理工作滿意度（自擬護理工作滿意度調查表，掌握患兒家屬對護理工作滿意度，包括護理內容、護理態度、護理效果等，滿分為100分，分數越高則患兒家屬對護理工作滿意度越高），給予統計學分析后得出結論。

1.2.2特殊護理干預措施 ①穿刺時室內光線充足，保持溫度及濕度適宜，定期對穿刺室內物品、空氣及地面消毒；②講解靜脈留置針穿刺過程，指導患兒家屬積極配合穿刺工作，提供音樂、書籍、玩具等物品分散患兒注意力，給予適當語言鼓勵，提高患兒接受治療自信心；③穿刺完成后，由于患兒大多活潑好動，因此應給予必要的固定措施，若患兒體表油汗較多，可適當加固膠布，必要時可用小繃帶固定以免脫落；④患兒輸液完成后應及時封管（生理鹽水3ml沖管后肝素鈉2ml封管）；⑤整個過程動作輕柔，滴注或封管過程中注入速度均勻緩慢[2]。

1.3統計學方法 所有數據均使用SPSS13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1成功率及并發癥發生情況 研究組與對照組兒科患兒一次穿刺成功率與靜脈留置針穿刺相關并發癥發生情況對比分析，見表1。

注：*表示與對照組對比結果具有統計學意義（P<0.05）。

由表1可知，研究組患兒一次穿刺成功率高達94.87%，顯著高于對照組患兒82.05%；研究組患兒并發癥發生率僅為7.69%，顯著低于對照組20.51%，兩組患兒穿刺相關并發癥主要包括套管阻塞、置管后局部滲血、靜脈炎、導管脫出液體外滲等，經及時處理后痊愈，對比結果具有統計學意義（P<0.05）。

2.2護理滿意度 研究組與對照組患兒家屬對本次護理工作滿意度對比分析，見表2。

注：*表示與對照組對比結果具有統計學意義（P<0.05）。

由表2可知，研究組患兒家屬對護理工作滿意度顯著高于對照組，兩組對比結果具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

靜脈留置針臨床又可稱為套管針，其特點為柔韌性好，可隨人體血管形態進行彎曲變換，在治療過程中對血管僅造成較小刺激，并可有效改善液體外滲情況[3]。研究表明，靜脈留置針除具有上述特點外，還因其操作簡單，可減少由于治療過程中對患者進行反復穿刺而造成的痛苦，已廣泛應用于臨床治療過程中。由于兒科患兒具有淺表靜脈細、小、分布少、易損傷等特點，且患兒活潑好動，不能夠配合臨床治療，因此有研究顯示，利用靜脈留置針對兒科患兒治療時應采取特殊護理干預措施，從而有效提高穿刺成功率及滿意度。

本文研究可知，對兒科靜脈留置針治療患兒給予常規護理后，其一次穿刺成功率僅為82.05%，穿刺相關并發癥發生率高達20.51%，且患兒家屬對護理工作滿意度較低，穿刺效果并不理想；應用常規護理基礎上加入特殊護理干預措施后，兒科患兒一次穿刺成功率高達94.87%，且穿刺相關并發癥發生率僅為7.69%，患兒家屬對護理工作滿意度較高，可獲得滿意穿刺效果。

綜上所述，應用常規護理基礎上，加入特殊護理干預措施，可顯著提高兒科患兒一次穿刺成功率，有利于維持良好的護患關系，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]陳麗琴.靜脈治療護理風險防范預案在安全護理中的作用[J].成都醫學院學報.2013，8（3）：361-362.

[2]王春鳳.疼痛護理在新生兒科靜脈留置針中的應用效果觀察[J].河北醫藥.2013，35（16）：2536-2537.

[3]陳曉艷.護理干預對兒科患兒淺靜脈留置針置管的影響[J].中國誤診學雜志.2012，12（15）：3937-3938.

編輯/許言