舒適護理用于肺心病患者護理的效果觀察

摘要：目的 探討舒適護理在肺心病患者護理中的效果。方法 選擇我科2010年7月～2013年4月收住70例肺心病患者資料進行總結性分析。結果 觀察組患者總護理滿意度為100%，對照組總護理滿意度85.7%，兩組數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組患者平均住院時間及住院費用均明顯少于對照組（P<0.05）。結論 對肺心病患者實施舒適護理，可以減少住院時間，提高患者滿意度，提升護理人員的綜合素質水平，是護理學科發(fā)展的趨勢。

關鍵詞：肺心病；舒適護理；合理應用

隨著護理學技術不斷完善與發(fā)展，高質量護理需求被更多提出與重視，尤以舒適護理為代表的護理模式被廣泛推廣與接受。它以完整性、個體化、優(yōu)質化、人性化的服務模式注重患者綜合情況的護理[1]，從生理、心理、環(huán)境、社會等多方面緩解患者病痛，達到最佳治療狀態(tài)?，F(xiàn)總結回顧如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我科2010年7月～2013年4月收治70例肺心病患者，男51例，女19例，年齡65～78歲，平均69.2歲；患者病程4～25年，平均14.2年。所有患者均符合最新肺心病相關診斷標準，將患者隨機分為觀察組和對照組各35例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 入院后，觀察組和對照組均采用常規(guī)護理（包括入院宣教、合理用藥、疾病監(jiān)護、飲食護理、心理護理等），在此基礎上，觀察組加用舒適護理，具體如下。

1.2.1體位舒適護理 肺心病患者往往有長期肺動脈高壓，右心室肥大等特點，為減少回心血量，減輕心肺負擔，緩解呼吸困難，患者被迫采取端坐或半坐位，長期易導致疲勞感，引起情緒波動及煩躁等心理問題，為降低不適感，護理人員可引導患者減少端坐或半坐位的次數(shù)，給患者提供用海綿墊、布料包裹的支撐床墊，讓患者在休息時頭部、臀部、雙上肢有固定著力點，從而處于放松狀態(tài)，提高舒適感，達到身心相對舒適。

1.2.2心理舒適護理 治療階段，患者心理健康在治療效果中起關鍵作用，護理者需密切觀察患者情緒變化，并及時記錄報告。要求護理者主動與患者交流，消除患者不良情緒。指導患者學會自我調節(jié)能力，安撫患者同時，囑咐患者家屬溫柔、耐心地照顧患者。

1.2.3呼吸道舒適護理 肺心病患者病程較長，心肺功能差，長期反復感染，造成痰液粘稠，排痰能力降低，通氣功能受限，加重缺氧及二氧化碳進一步潴留，因此抗感染排痰至關重要。根據(jù)患者心肺功能判斷患者排痰能力，鼓勵患者主動咳嗽排痰，如排痰能力過差者，可給予霧化吸入治療，輔以拍背和改變體位促進痰液排出。同時交待患者多飲水，稀釋痰液，保持呼吸道通暢。

1.2.4生理舒適護理 身體舒適感對患者病情康復起到促進作用，環(huán)境舒適度可降低患者不適感，定期對室內(nèi)進行通風消毒可避免一些并發(fā)癥。努力為患者營造舒適的療養(yǎng)環(huán)境。肺心病長期臥床患者抵抗力弱，容易造成壓瘡，而壓瘡往往給患者帶來巨大生理、心理痛苦，故應積極防治壓瘡。將10 cm厚海綿墊放于受壓部位下，定時清理打掃，保持干燥衛(wèi)生，勤翻身拍背，避免動作粗暴，對已有壓瘡患者，積極抗感染治療，定期換藥。

1.2.5睡眠舒適護理 優(yōu)質睡眠可以保證患者身心得到充分休息，提高患者機體免疫力，保持患者良好情緒，促進機體痊愈。護理人員可給予患者言語上安撫，配合按摩，泡腳等輔助方法，必要時給予鼻導管吸氧，保持呼吸道通暢，穩(wěn)定患者情緒，有助睡眠。

1.2.6合理飲食 良好均衡飲食可以保證患者機體正常需要量，促進疾病愈合。飲食上，建議患者清淡為主，少食多餐，嚴格限制鈉水攝入、合理搭配葷素，以免造成有效循環(huán)血容量增加，血脂過高，血液粘稠，加重右心衰竭。

1.3觀察指標 采用我院自行設計的護理滿意度調查表對患者的護理滿意度進行調查，總分100分，其中滿意：80～100分；較滿意：60～79分：不滿意：≤59分。同時記錄兩組患者住院時間及住院費用并進行比較。

1.4統(tǒng)計學處理 本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

觀察組患者護理滿意度得分明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異（P<0.05），見表1，具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者住院天數(shù)及住院費用明顯少于對照組，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著差異（P<0.05），見表2，具有統(tǒng)計學意義。

3討論

肺心病全稱慢性肺源性心臟病，為臨床最為常見的一種慢性疾病，在中老年人中具有很高發(fā)病率，其病史往往較長，發(fā)病機制與長期肺動脈高壓、心室重構相關[2]。肺心病是一種長期慢性疾病，具有較長病史，患者經(jīng)濟負擔重，心理壓力大，容易造成心理上悲觀、煩躁。護理人員應與患者充分溝通[3]，使之對疾病有正確了解，樹立良好心境，同時在護理期間給予患者呼吸道護理、睡眠舒適護理、生理舒適護理等多種護理多方法，從而提高患者心理及生理護理舒適度，促進患者康復。本次研究中，觀察組患者對護理滿意度明顯高于參照組（P<0.05），患者由此可見，通過舒適護理的積極干預，有效提高患者治療效果，使患者心理、生理都得到全面治療，也在一定程度上促進了醫(yī)患關系合理發(fā)展，實現(xiàn)了護理人員更高個人價值，應作為護理目標得到積極推廣。

參考文獻：

[1]樸敬蘭，鄭立紅，車紅薇.舒適護理在肺心病患者中的應用[J].現(xiàn)代護理，2009，06（19）：147-148.

[2]李春秀.舒適護理在肺心病患者中的運用效果[J].中國保健營養(yǎng)，2013，02（06）：717-718.

[3]馬曉玲.加強肺心病患者舒適護理的效果[J].求醫(yī)問藥，2012，10（10）：634.

編輯/張燕