血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床分析

摘要：目的 探究貧血在血液檢驗中鑒別診斷的分析和效果。方法 選取2012年3月～2013年9月收治的73例貧血患者，其中有37例地中海的貧血患者，36例為缺鐵性的貧血患者，這些患者為實驗組；另選73例健康人員為對照組，對兩組患者進行相關的血液檢驗。結果 缺鐵性貧血患者和地中海貧血患者在BRC、MCV/Hb、RBC/RDW上有顯著差異，實驗組和對照組在靈敏度、特異性和負荷率上差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論 對貧血患者采用血液檢驗能夠得到準確的結果，有利于貧血的診斷。

關鍵詞：血液檢驗；缺鐵性的貧血；地中海貧血

貧血為常見病癥之一，主要為人體外周的紅細胞容量大大減少，比正常范圍的下限還要低[1]。貧血的患者會出現頭昏、失眠、多夢、耳鳴、注意力不集中等，這些倒是由于貧血缺氧使神經組織受到了損害，若小兒出現貧血情況，會有躁動和哭鬧不安的現象，嚴重者還會對智力發育有一定影響[2]。根據病因的不同，貧血又分為地中海貧血、溶血性貧血、缺鐵性貧血、出血性貧血等。因此需要對患者進行血液檢驗，判斷患者的貧血種類，給予對癥治療。選取2012年3月～2013年9月收治的73例貧血患者，與73例健康患者進行血液檢驗，進行相應的討論分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年3月～2013年9月收治的73例貧血患者，與73例健康患者進行血液檢驗，實驗組有73例患者，49例女性，24例男性，年齡范圍：14～68歲，平均年齡為38.24歲；對照組有73例患者，44例女性，29例男性，年齡范圍：15～67歲，平均年齡為39.13歲。

1.2方法 對實驗組的患者和對照組的健康人群都在空腹時給予肘靜脈的采血，劑量為2 mL，對血液標本使用全自動的血液分析儀進行檢測，選擇分析儀中配套的試劑，并根據說明書上的步驟給予操作。對患者血液中的MCV、RBC、MCH、RDW、Hb、RBC/MCV等指標進行觀察，并對地中海貧血患者和缺鐵性貧血患者的特異性、靈敏度和符合率進行觀察。

1.3統計學分析 對本文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用χ2計數資料進行檢驗，P<0.05有統計學意義。

2結果

在RBC/MCV和RBC上，地中海貧血患者比缺鐵性貧血患者的指標高。在RBC和Hb上缺鐵性貧血比地中海缺血的指標低，RDW的指標明顯高于其他兩組。實驗組貧血患者在MCV、MCH上比健康人員低。差異較為顯著，有統計學意義（P<0.05），見表1。通過對地中貧血患者和缺鐵性貧血患者進行特異性、靈敏度和符合率觀察和計算后得出相關數據，見表2。

3討論

貧血為慢性過程，表現癥狀隱蔽而且沒有特異性，病情輕微的患者都不會對該疾病引起重視，而且有時單純根據患者的癥狀不能準確判斷患者的貧血類型，因此患者要想較好的了解自己的病情，可以給予血液檢驗的診斷[3]。缺鐵性貧血是因為減少生成鐵元素中的三要素，為珠蛋白、鐵和卟琳，使患者長期在缺鐵的狀態，因此血紅蛋白的合成能力下降，導致小細胞的低色素性貧血，使人體長期處于缺鐵的情況。而人體造血時鐵是一種必要原料，因此很多貧血患者有鐵代謝異常的情況出現，缺鐵性的貧血患者主要使因為體內鐵的貯存減少和缺乏[3]。而地中海貧血是因為血液中出現珠蛋白的生成障礙，為溶血性和遺傳性的貧血，在相關研究中，該類患者主要由于珠蛋白的基因缺陷使珠蛋白鏈不易合成，因為患者的病情不同，所以表現癥狀也不同。為了能夠較好的診斷出患者屬于哪種貧血，并給予良好的治療[4]。相關研究表明，地中海貧血的患者在RBC和BRC/MCV的指標上比健康人和缺鐵性的貧血患者都要高，但是在RBC和Hb的指標上缺鐵性的貧血患者比健康人員和地中海的貧血患者都低。而RDW比健康人員和地中海貧血患者的指標高。通過對各指標的化驗和分析能夠對患者的貧血分型進行初步判斷。同時對缺鐵性貧血和地中海貧血患者的靈敏度進行測定，都在90%以上，符合率>75%，特異性>65%。因此血液的化驗結果準確性高。

綜述，對貧血患者采用血液檢驗的診斷，能夠準確判斷出患者的貧血類型，根據患者具體情況采取相應的治療方法，有助于患者身體健康的恢復，因此說明血液檢驗是一種值得推薦的診斷方法。

參考文獻：

[1]劉淑香，毛齊學，謝娟娟，等.貧血患者紅細胞參數檢測臨床分析[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，12（06）：120-121.

[2]尹栩芳，沈霞，楊一芬，等.血清可溶性轉鐵蛋白受體/鐵蛋白比率在貧血鑒別診斷中的臨床應用[J].檢驗醫學，2012，17（01）：145-146.

[3]鄭萍，張琳麗，張魯芳，等.巨幼細胞性貧血骨髓和外周血檢查38例臨床分析[J].實用診斷與治療雜志，2012，13（01）：153-154.

[4]冼中任，陳秋霞，朱伯珍，等.紅細胞參數對輕型β-地中海貧血與缺鐵性貧血鑒別診斷的價值[J].檢驗醫學與臨床，2011，23（02）：129-130.

編輯/張燕