胎膜早破伴新生兒感染的風險因素研究

摘要：目的 為了研究導致新生兒胎膜早破并產生感染的各種風險因素。方法 選取2010年2月～2013年2月在我院接受治療的胎膜早破并產生感染的新生兒45人，將其作為A組，同時選取45例胎膜早破但沒有產生感染的新生兒，將其作為B，對比兩組新生兒胎膜早破的時間、孕婦分娩方式、懷孕周期、胎盤病理等指標變化情況，分析其與新生兒胎膜早破并產生感染之間的聯系，并對兩組新生兒的臨床基本資料展開回顧分析。結果通過對比發現，A組與B組中的新生兒胎膜早破后胎兒的分娩時間間距具有明顯差異，P<0.05，具有統計學差異意義；A組中新生患兒胎膜炎的發生幾率明顯比B組高，P<0.05，具有統計學差異意義。結論 新生兒胎膜早破和感染之間有著顯著聯系。在產科中胎膜早破屬于一種十分常見的并發癥，是引發新生兒產生感染的重要因素。所以，應加強對各種變化指標的動態監測，以便降低新生兒胎膜早破并產生感染幾率。

關鍵詞：新生兒感染；胎膜早破；影響因素；指標變化

胎膜早破指的是在胎兒生產前胎膜破裂，這種情況在產科的發生概率較高，通常發生在分娩期和妊娠期，臨床治療中通常將其分為足月胎膜早破和早產胎膜早破，通過長時間臨床實踐得出，胎膜早破并早產的胎兒和感染之間有著十分密切的關聯，同時新生兒產生感染的幾率顯著提高，圍產期新生兒的死亡概率也相應增加，產婦因此出現宮內感染的可能性也會增加[1]。文章對導致新生兒胎膜早破并產生感染的各種風險因素進行詳細分析，并選取在我院進行住院治療的胎膜早破并產生感染與沒有產生感染的新生兒各45例，對兩組新生兒的基本資料進行回顧分析，同時對比研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年12月～2013年12月在我院接受治療的胎膜早破并產生感染的新生兒45例，將其作為A組，同時選取45例胎膜早破但沒有產生感染的新生兒，將其作為B。A組45例新生兒中，男性22例，女性23例；胎膜早破新生兒共有18例，占總數40%，其中有8例新生兒平均孕周為（33.7±1.4）w，有10例新生兒平均孕周為（29.9±1.2）w，屬于未足月胎膜早破，剩余27例新生兒為足月胎膜早破，占總數60%；孕婦年齡21歲～37歲，平均年齡為（27.4±2.6）歲，懷孕周期38w～42w，平均周期（39.1±0.5）w。B組45例新生兒中，男性20例，女性25例；胎膜早破新生兒共有19例，占總數42.2%，其中有10例新生兒平均孕周為（33.7±1.4）w，有9例新生兒孕周為（29.9±1.2）w，屬于未足月胎膜早破，剩余26例新生兒為足月胎膜早破，占總數57.8%；孕婦年齡23歲～40歲，平均年齡（29.8±1.7）歲，懷孕周期最短39w～41w，平均周期為（38.4±1.3）w。

1.2方法 在臨床中，胎膜破裂也就是胎膜早破，記錄兩組新生兒胎膜早破和分娩之間的間隔、孕婦胎膜早破時的懷孕周期、分娩時的懷孕周期。同時，對各項指標變化展開動態監測，包括：中粒子細胞、生產前血清C反應蛋白濃度、白細胞等指標，并對胎盤病理進行分析。新生兒的感染標準：新生兒有發熱、血清C反應蛋白超過3、皮膚局部有膿皰疹、產生敗血癥、新生兒早期黃疸值偏高、血小板因不明原因減少、凝血功能產生異常、腦脊液呈陰性等。

1.3統計學分析 使用計算機統計學軟件SPSS11.0對兩組新生兒的數據信息進行統計學分析，用均值±標準差代表兩組新生兒的計量數據，用t值對兩組新生兒的計數數據進行檢驗，將P<0.05作為具有統計學差異意義的檢驗標準。

2結果

2.1胎兒分娩和胎膜早破 對比兩組懷孕時間不同的孕婦出現胎膜早破與新生兒分娩時間間距，A組懷孕周期不同的孕婦胎膜早破后，新生兒的分娩時間明顯比B組長，P<0.05，具有統計學差異意義，見表1。

2.2結膜炎 研究A組懷孕周期不同的孕婦出現胎膜早破后胎膜炎的分布狀況，研究結果證明，胎膜破裂時間越早，孕婦的懷孕周期越短，產生胎膜炎的概率越大。對比兩組胎膜炎發生幾率，見表2，P<0.05，具有統計學差異意義。

3討論

有關數據顯示，胎膜破裂大于24h，胎兒因陰道細菌增多而產生感染的幾率增高，胎兒出現敗血癥、早產、死亡的幾率隨之增高[2]，此次研究中，文章分析了新生兒胎膜早破后胎兒的分娩時間間距，并從中發現，胎膜破裂時間越早，孕婦的懷孕周期越短，產生胎膜炎的概率越大[3]。所以，要想減少新生兒產生感染的幾率，需要在生產初期使用抗生素進行抗感染治療，并加強對孕婦會陰的護理。

總之，新生兒胎膜早破和感染之間有著顯著聯系。在產科中胎膜早破屬于一種十分常見的并發癥，是引發新生兒產生感染的重要因素。所以，應加強對各種變化指標的動態監測，以便降低新生兒胎膜早破并產生感染幾率。

參考文獻：

[1]靳瑾，張燕，王志堅，，等.胎膜早破伴新生兒感染的高危因素分析及其臨床意義[J].南方醫科大學學報，2011，03（20）：133-135.

[2]王輝.胎膜早破伴新生兒感染的高危因素分析[J].現代診斷與治療，2013，10（08）：259-261.

[3]孫中平.感染與胎膜早破的相關性分析[J].天津醫科大學，2012，05（26）：211-213.

編輯/許言