淮安市某社區學校存在的公共衛生問題及建議

摘要：目的 通過對淮安市某社區學校的公共衛生情況進行調查，對其存在的問題進行處理，提出一些建設性的建議。方法 以某社區的托幼機構、小學、中學以及高校院校為調查對象，通過開座談會、做調查問卷、實地考察等方式進行調查，最后統計數據，研究2012年～2013年各類學校在對學生的疫苗接種，健康教育，衛生監督以及疾病控制等公共衛生方面的管理情況。結果 2013年各類學校在公共衛生方面做的工作比2012年顯著加強，差異顯著；高校與中小學在公共衛生工作方面也有顯著差異，前者落實程度不如后者。結論 隨著公共衛生意識的增強，各類學校在公共衛生方面的工作在逐漸加強，而不同學校之間工作也有所差異。

關鍵詞：學校；公共衛生；問題；建議

公共衛生是指與大眾健康有關的公共事業。主要指對重大疾病的預防、監控以及醫治，特別是對傳染性疾病；對食品、藥品與公共環境衛生的監管，還有一些衛生宣傳、健康教育、免疫接種之類。學校作為一個特殊的大眾群體機構，它的公共衛生工作做的好壞，直接影響著下一代的健康。因此，查找現階段各類學校所涉及的公共衛生問題，對其進行改善，加強衛生方面的監察，為師生的身體健康提供更好的保障刻不容緩。本次調查的具體情況如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次調查的對象為淮安市某社區各類學校總共21所，包括托幼機構7所、小學7所、中學4所以及普通高等院校3所。

1.2方法 通過開座談會、做調查問卷、實地考察等方式進行調查，最后統計數據，研究2012年～2013年各類學校在對學生的疫苗接種、健康教育、衛生監督和疾病控制等公共衛生方面的管理情況。

2結果

2.1健康教育 通過比較兩年之間淮安市某社區學校在公共衛生健康教育這方面工作的進行情況，發現2013年開有關公共衛生健康的講座次數明顯增加，與2012年相比差異有統計學意義（P<0.05）；2013年有關公共衛生健康的課時量也明顯增加，與2012年相比差異也具有有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2衛生監督 為了調查比較2年之間淮安市某社區學校在衛生監督這方面工作的進行情況，本次調查對2012年～2013年2年學校在機構與人員的投入方面進行了比較。實驗數據表明2013年設立有關機構的學校明顯增加，與2012年相比差異有統計學意義（P<0.05）；2013年聘請相關的技術人員的學校也明顯增加，與2012年相比差異也具有有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3疾病控制

2.3.1疾病控制制度落實情況 通過調查不同類別的學校之間在疾病控制方面所做工作的情況，發現2012年托幼機構、中小學在這方面明顯做的比普通高校全面、負責。在晨檢制度、學生請病假追查制度、病愈返校登記制度等方面兩者數據有顯著差異（P<0.05），而在疫情報告制度、學生健康檔案建立方面兩者無顯著差異，工作做的都比較好，見表3。

2.3.2傳染病管理制度的建立 通過比較2012年與2013年淮安市某社區中小學校突發事件應急工作預案及疫情報告制度的建立率，發現2013年比2012年加強很多，2年的數據差異具有統計學意義（P<0.05）。說明中小學傳染病的管制制度在愈加完善。此外，學生健康檔案的建立管理并無顯著差異，2年在此方面均比較重視，見表4。

2.4 學生宿舍面積 《中小學生活設施基本標準》中有規定，學生宿舍每個人的使用面積不可以少于 3m2，宿舍內部應當保證通風良好。通過調查發現，2013年調查地區3所普通高校符合標準，合格率達到100.00%；而11所中小學合格率只有90.00%。但是，各類學校的學生宿舍人均使用面積基本都達到了標準，數據差異不顯著。

3討論

3.1公共衛生健康教育工作落實到位 實驗數據表明，在學校的通力配合下，各類學校以宣傳單、座談會、授課等形式積極開展公共衛生健康教育工作，從2012年～2013年，工作的力度明顯加強，有關公共衛生健康教育的講座次數在逐漸增加，相關的健康教育課程也都正式納入學校的工作計劃中。由此可見，學校對學生的健康教育方面更加重視，學校在力求為祖國的未來營造更加健康的生活氛圍。自然辯證法中說意識決定物質，公共衛生的健康教育就是在培養學生正確的公共衛生意識，然后讓學生自覺去遵守公共衛生各方面的要求，這作為公共衛生方面工作的第一步，大大決定了后期工作的進展。建議各學校定期對學生進行公共衛生方面的問卷調查，讓學生更加對此更加重視。

3.2衛生監督工作明顯加強 通過實驗，我們發現關注公共衛生健康不再僅僅是一個口號，更是通過實踐展現出來。學校在積極宣傳公共衛生健康的同時，也加強了這方面的監督，對于一些在這方面意識還比較薄弱的學生來說，外界強有力的監督是強制性培養良好習慣的一個有效手段。實驗數據中，2013年各類學校在衛生監督方面投入的人力物力明顯增加，設立的機構，聘請的專業人員也在逐漸增加，為學生的公共衛生問題的解決提供了很好的保障。除了加強監督，學校也應該人性化管理，對那些不注意公共衛生的學生應當進行循循善誘，耐心教導他們。學生們，尤其是小學生、幼兒，他們還是一塊尚未雕琢好的璞玉，需要老師們的正確引導，才能更好地發揮出自己的光彩。為了更好地進行監督，建議學校設立一定的獎懲制度，對違反的行為做出一定的懲處，而對踐行良好的同學進行獎勵。

3.3疾病控制工作有效落實 傳染病是公共衛生問題中的一個重點，尤其是在學校這個群體中，如果出現傳染病，就很容易蔓延起來，影響師生正常的學習生活，如果這方面的工作落實不到位，那么就會影響巨大。《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范》，提出學校和托幼機構應當落實學生晨檢、因病缺課的追查和登記報告制度。學校各班級班主任或班級考勤負責人當天記錄班級因病缺課人數、姓名、缺課天數、主要癥狀等內容；學校因病缺課監測負責人每天對班級學生因病缺課情況進行登記。并負責因病缺課信息的收集、匯總與報告工作。可見國家對學校這方面的管理非常看重，尤其是對幼兒園的孩子。

實驗數據表明，淮安市某社區接受調查的學校在傳染病的預防控制方面落實比較到位，并且在不斷進步，2013年明顯比2012年有所加強，各項制度都在付諸實施，相關的制度建立率也在逐年上升。但是普通高校在晨檢制度、病假追查方面實施力度明顯不如中小學和托幼機構，這點普通高校應該加強實施力度。此外，在傳染病突發事件的應急預案以及疫情報告制度中，2013年的數據與2012年差異顯著，具有統計學意義，值得推廣。為了讓普通高校在這個方面更加重視起來，建議增加一定的約束，讓學生遵守日常的準則。

3.4學生宿舍面積 在學生宿舍的人均使用面積方面，各個學校基本達標，普通高校甚至有100%的達標率，只有少部分的寄宿類的中小學由于一些特殊原因，而未達到標準，應該加緊改進。宿舍是學生的1/3時間的住處，為學生構建良好的生活環境是學校義不容辭的責任。為了讓學生擁有更加舒適健康的環境，建議學校加大綠化，在宿舍也安置一定的綠色植物。

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編輯/申磊