綜合護理干預老年高血壓的效果探討

摘要：目的 研究分析綜合護理干預對我院老年高血壓患者的影響效果。方法 抽取2012年6月～2014年6月本院84例高血壓老年患者，根據抽簽法將其平均分成兩組，一組42例患者采用綜合護理干預設為實驗組；一組42例患者采用常規護理干預設為對照組。 結果 實驗組患者在不良飲食習慣改變率、高血壓控制率、健康教育達標率等方面顯著性高于對照組，并且發生心腦血管疾病的機率顯著性小于對照組，差異P<0.05有統計學意義。結論 綜合護理干預對老年高血壓患者具有積極的影響，可減少心腦血管疾病的患病率，有效控制患者血壓的水平，提高患者的生活質量。

關鍵詞：綜合護理干預；老年高血壓；效果

高血壓疾病引起的臨床并發癥比較多，并且比較嚴重，對人類的生命健康具有嚴重的威脅。并且老年高血壓疾病的發病率、致殘率、死亡率[1]，一直處于增漲趨勢，不管是臨床還是社會都給予高度重視。盡管通過各種各樣的降壓藥物可以降低患者的血壓水平，但是長期、大劑量的使用，會使患者機體出現耐抗性，對患者機體代謝具有不利影響。現擇取2012年6月～2014年6月本院內的84例高血壓老年患者，對比驗證綜合護理干預的價值，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 擇取2012年6月～2014年6月本院的84例高血壓老年患者，均達到《中國高血壓防治指南》的臨床診斷標準。根據抽簽法將其平均分成實驗組與對照組，實驗組42例患者中，包括19例女性患者，23例男性患者。年齡62～89歲，平均年齡（70.32±2.15）歲。平均病程時間（10.25±3.52）年。平均收縮壓（161.5±9.7）mmHg，平均舒張壓（98.4±15.2）mmHg。對照組42例患者中，包括20例女性患者，22例男性患者。年齡均在61～88歲，平均年齡（71.27±2.53）歲。平均病程時間（11.56±3.22）年。平均收縮壓（162.1±10.2）mmHg，平均舒張壓（99.6±14.9.2）mmHg。兩組患者一般資料無統計學差異（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法 對照組：42例患者均采取常規護理干預。實驗組：42例患者采取綜合護理干預。①建立患者個人健康檔案。為每例患者建立1份健康檔案，認真記錄好患者的基本情況，包括：身高、體重、血壓水平、是否有過敏史、是否有吸煙史、飲食習慣、用藥情況、是否堅持每天運動鍛煉、是否明確自己的病情等[2]。定期調查走訪進行跟蹤記錄，及時掌握患者的不良生活習慣，以利于結合現狀、病情制定相對應的護理健康教育計劃。②健康教育。定期邀請有關專家來開展關于高血壓疾病的知識，制定高血壓疾病患者的健康教育臨床路徑表，并貫徹落實。③營養干預。限制患者的食鹽攝入量，一般前3個月攝入量為15.0μg/d；4～6個月攝入量為12.0μg/d；7～9個月攝入量為9.0μg/d，10個月內達到6.0μg/d，禁止使用腌制小菜。并且，降低脂肪的攝入量，多食蔬菜，禁煙禁酒[3]。④運動鍛煉干預。分小組進行，一般每2～4例患者為1組，以便觀察。要求進行1～2個/d運動單位的鍛煉，運動方式主要是慢跑，約為110～130步/min；快走，約為80～100步/min，運動強度從輕逐漸增加，同時做好有關記錄，可互相監督、監測。⑤心理護理。通過一對一的方式，結合老年患者不同的心情狀態，以安慰、暗示、關心、強化性治療等方法進行有效溝通[4]，鍛煉患者自我控制能力，增強治療的依從性。

1.3統計學分析 選用統計學軟件SPSS13.0對試驗數據實施系統化處理，運用x2對試驗所得計數數據進行檢驗，運用t對所得計量數據進行檢驗。當對比差異P<0.05時，試驗存在統計學意義。

2 結果

實驗組患者在不良飲食習慣改變率、高血壓控制率、健康教育達標率等方面顯著性高于對照組，并且發生心腦血管疾病的機率顯著性小于對照組，差異P<0.05有統計學意義。見表1。

3討論

高血壓是一種多環境、所基因因素的疾病，與不良的生活方式、不利的物理、社會環境有一定關系[5]。所以，我們應該將對高血壓患者進行健康教育作為基礎，心理護理、運動鍛煉以及營養干預作為護理干預關鍵的社區綜合護理干預。

本次研究結果顯示，實驗組患者在不良飲食習慣改變率、高血壓控制率、健康教育達標率等方面顯著性高于對照組，并且發生心腦血管疾病的機率2.38%顯著性小于對照組的14.29%。由此表明，綜合護理干預對老年高血壓患者具有積極的影響，可降低心血管疾病的發病率，改善其預后效果，有效控制患者血壓的水平。

參考文獻：

[1]毛曉潤，杜文娟，徐月貞，等.綜合護理干預預防社區老年高血壓或糖尿病患者跌倒的效果評價[J]中國全科醫學，2013，16（2B）：575-576.

[2]于鳳穎，王穎，常海哲.綜合護理干預對老年高血壓病患者康復的影響[J]中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（9）：76-77.

[3]魏霞，朋風光.綜合護理干預對高血壓患者生活質量影響的研究[J]齊魯護理雜志，2011，17（4）：4-6.

[4]耿香，耿麗娜.59例老年高血壓患者的社區護理體會[J]中國實用醫藥，2011，36（3）：121-122

[5]危華玲.對老年高血壓患者社區護理效果探討[J]中國健康月刊，2011，12（6）：45-46.

編輯/許言