宮縮乏力性產后出血患者護理干預效果分析

摘要：目的 探討宮縮乏力性產后出血患者護理干預的臨床效果。方法 所選的60例宮縮乏力所致產后出血患者均為我院2011年1月～2014年1月收治病例，上述患者根據住院時間順序隨機分為觀察組和對照組。對照組給予常規的產后護理干預，胎兒分娩后給予通過肛門置入米索前列醇，12 h后可重復給藥，給予患者宮腔紗布填塞，結扎血管等止血措施，觀察組患者在上述臨床處理和常規護理基礎上給予綜合性護理干預。觀察止血效果和護理滿意度。結果 觀察組患者中有效29例、無效1例，有效率為96.7%；對照組患者中有效23例、無效7例，有效率為76.7%；觀察組患者有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意情況：滿意23例、基本滿意5例、不滿意2例。對照組患者護理滿意情況：滿意15例、基本滿意6例、不滿意9例。觀察組滿意度為93.3%，對照組滿意度為70.0%，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 綜合性護理干預有助于宮縮乏力所致產后出血患者止血，提高護理滿意度，護理效果顯著。

關鍵詞：產后出血；宮縮乏力；護理

產后出血是產科的嚴重并發癥，是到至預防死亡的重要因素。導致產后出血的主要因素是子宮收縮乏力、凝血障礙燈，其中宮縮乏力是導致產后出血的主要因素。對于宮縮乏力所致產后出血患者，處理臨床給予有效的止血措施處理外，有效的護理干預能夠提高止血效果，改善患者預后[1-2]。本文選擇我院宮縮乏力所致產后出血患者，觀察護理干預對此類患者的影響。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 所選的60例宮縮乏力所致產后出血患者均為我院2011年1月～2014年1月收治病例，上述患者根據住院時間順序隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者30例，年齡為21～37歲，平均年齡為27.9歲；其中孕周為37～42 w，平均孕周為39.7 w。對照組患者30例，年齡為21～38歲，平均年齡為27.5歲；其中孕周為37～41.5 w，平均孕周為39.1 w。兩組患者一般資料無統計學意義，具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規的產后護理干預，胎兒分娩后給予通過肛門置入米索前列醇，12 h后可重復給藥，給予患者宮腔紗布填塞，結扎血管等止血措施，觀察組患者在上述臨床處理和常規護理基礎上給予綜合性護理干預：①心理護理：產后出血患者由于產后出血以及其他因素可導致患者出現不良情緒，這些不良情緒影響到醫護操作和患者的依從性，護理過程中要緩解患者不良情緒，幫助患者樹立戰勝疾病信心，提高患者的配合程度。②健康教育：讓患者對產后出血的發病原因、治療措施、預防方法等有所了解，讓患者知道產后出血危及到患者生命，讓患者了解產后出血治療中的注意事項，避免病情加重。③環境護理：保持病房環境整潔干凈、定期消毒、舒適，給患者營造輕松、溫馨的病房環境。④飲食護理：對患者進行飲食指導，在飲食過程中提醒患者避免過量飲食，過量飲食可增加胃腸供血。食物種類要多樣化，根據患者具體病情指導患者飲食。⑤病情護理：對患者生命體征進行監測，觀察患者呼吸、血壓、脈搏改變情況，及時告知臨床醫生；對患者子宮進行按摩，刺激子宮收縮，壓出宮內積血；觀察患者尿量、顏色改變情況。

1.3觀察指標 觀察兩組患者止血效果情況。患者經過有效的護理干預和臨床處理后，產婦陰道出血速度<50 ml/h，在監測過程中發現患者的生命體征平穩，患者的尿量恢復正常水平，療效評定為有效；經過護理人員的護理干預和臨床醫師實施的臨床處理措施后，患者陰道流血速度>50 ml/h，尿量<30 ml/h或者患者無尿，評定為無效。對患者進行護理滿意度調查，把護理相關情況制成問卷調查表，調查患者對護理操作等方面的滿意情況，分為滿意、基本滿意和不滿意。滿意和基本滿意為滿意度例數。

1.4統計學處理 在統計學軟件SPSS 17.0下進行統計學分析，率的比較采用χ2檢驗，P<0.05，顯示差異有統計學意義。

2結果

兩組止血效果和護理滿意度情況比較，觀察組患者中有效29例、無效1例，有效率為96.7%；對照組患者中有效23例、無效7例，有效率為76.7%；觀察組患者有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者護理滿意情況：滿意23例、基本滿意5例、不滿意2例。對照組患者護理滿意情況：滿意15例、基本滿意6例、不滿意9例。觀察組滿意度為93.3%，對照組滿意度為70.0%，觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

宮縮乏力所致產后出血是產后出血發生的重要原因，子宮收縮乏力時子宮平滑肌收縮功能改變，子宮肌壁的擠壓程度減小，對子宮肌壁的血管擠壓程度減弱，引起產后出血。有效的止血是治療產后出血的關鍵，在止血治療過程中，有效的護理干預有助于提高止血效果[3-5]。本文觀察組患者給予綜合性護理干預，在綜合性護理干預中，除了觀察患者生命體征等病情改變外，在護理過程中對患者心理、飲食、病房環境等實施干預，改善患者心理情緒，改善病房環境，指導患者飲食利于臨床治療[6-7]。

本文結果顯示，觀察組患者止血有效率高于對照組，觀察組的護理滿意度高于對照組，綜合性護理干預有助于宮縮乏力所致產后出血患者止血，提高護理滿意度，護理效果顯著。

參考文獻：

[1]陸紅梅，張衛社.產婦產后出血影響因素調查及綜合護理對策[J].中國現代醫生，2013，33（3）：47-49.

[2]許詠梅.難治性產后出血致子宮切除18例臨床分析[J].醫學理論與實踐，2013，24（1）：3302-3303.

[3]唐金玲，李琳，孫華.產后大出血的原因分析及護理[J].昆明醫科大學學報，2013，11（4）：155-156.

[4]鄧華艷，洪濤，賀英英，等.產后出血預測評分表在預防初產婦產后出血中的應用[J].護理研究，2014，01（3）：77-78.

[5]童玉榮，王蘭云，李若云，潘麗，張瑜.產后出血的預見性護理[J].蚌埠醫學院學報，2013，12：1681-1682.

[6]牛建佩.護理干預預防陰道分娩產后出血的效果觀察[J].中國煤炭工業醫學雜志，2013，08（4）：1374-1375.

[7]馬玉榮.妊娠高血壓疾病患者綜合護理干預效果分析[J].職業與健康，2013，18（3）：2413-2414.編輯/張燕