探索腦梗塞后遺癥藥物治療的方法及效果

摘要：目的 觀察腦梗塞后遺癥藥物治療的方法及效果。方法 將我院2012年10月～2013年10月接收的436例腦梗死后遺癥患者作為觀察對象，將患者隨機分為觀察組和對照組各218例，觀察組患者使用血塞通聯(lián)合紅花注射液進行治療。對照組患者僅采用紅花注射液進行治療，比較兩組患者的神經(jīng)功能缺損情況和兩組患者的治療效果。結(jié)果 經(jīng)過治療后，觀察組患者的治療效果明顯高于對照組，患者的神經(jīng)功能缺損恢復情況改善情況明顯優(yōu)于對照組，比較有明顯差異性，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 針對腦梗塞后遺癥患者采用血塞通聯(lián)合紅花注射液的臨床治療效果較為顯著，且安全可靠，值得臨床應用和推廣。

關鍵詞：腦梗死后遺癥；藥物治療；方法及效果

腦梗死后遺癥是指在腦梗發(fā)病一年后，還依然存在半身不遂、語言障礙、面部肌肉不協(xié)調(diào)、口眼歪斜等癥狀[1]。隨著我國老齡化人口的增長，腦梗死的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，而腦梗死后遺癥患者的人數(shù)也在不斷增加，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量和身體健康，患者個人及家庭的生活均受到很大影響，同時也給社會帶來嚴重問題。為了改善腦梗塞后遺癥患者的生活質(zhì)量和治療效果，盡可能恢復患者生活能力，我院針對2012年10月～2013年10月間接收的腦梗死后遺癥患者使用血塞通聯(lián)合紅花注射液進行治療，取得了較好的臨床治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2012年10月～2013年10月接收的436例腦梗死后遺癥患者作為觀察對象，將患者隨機分為觀察組和對照組各218例。患者中男性276例，女性160例，患者年齡44～81歲，平均年齡（61.8±3.6）歲。所有患者均經(jīng)MRI或者CT診斷確診為腦梗塞后遺癥患者。排除標準：急性發(fā)作期的患者；有精神障礙患者；有心、肺、腎功能嚴重損害患者；癲癇發(fā)作期患者；在治療側(cè)頸動脈有雜音或頸部彩超頸動脈有粥樣硬化斑塊或嚴重狹窄的患者；在接受治療期間有發(fā)熱或者腹瀉現(xiàn)象的患者。觀察組和對照組在年齡、性別、臨床癥狀等方面未見明顯差異，具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予基礎治療，使用500 mL的右旋糖酐，436mg的曲克蘆丁，100 mg的胞二磷膽堿給予患者靜脈滴注，滴注1次/d。觀察組患者在此基礎上加用20 mL紅花注射液融入100 mL 15%濃度的葡萄糖溶液給予患者進行靜脈滴注，同時再使用200mg/d的血塞通溶于250 mL 5%的葡萄糖溶液中給予患者靜脈滴注，滴注1次/d，對照組僅采用紅花注射液進行治療，用法及用量同觀察組，滴注1次/d。兩組患者均治療20 d為1個療程。

1.3療效判定 采用95年腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損評分標準對患者治療前后進行評價。痊愈：患者功能缺損評分減少≥91%，病殘為0級；顯效：患者功能缺損評分減少≥46%但是<91%，病殘程度為1～3級；有效：患者功能缺損評分減少≥18%，同時<46%；無效：患者功能缺損評分減少<18%，甚至出現(xiàn)功能缺損評分增加。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對本組數(shù)據(jù)進行分析和處理，一般資料使用標準差表示，組間比較使用t檢驗，計量資料使用χ2檢驗，P<0.05，表示比較有差異，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比分析 經(jīng)過治療后，觀察組患者治療痊愈26例，顯效52例，有效50例，治療的有效率為58.72%，對照組患者痊愈1例，治療顯效16例，有效57例，治療的有效率為33.94%，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損評分狀況 觀察組和對照組在治療前神經(jīng)功能缺損評分無差異，P>0.05，無統(tǒng)計學意義，經(jīng)過20 d治療后，觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分有明顯的降低，和對照組比較有明顯差異性，P<0.05，有統(tǒng)計學意義，見表2。

3討論

腦梗塞后遺癥的治療是神經(jīng)科中的一項重大難題，其治療時間長，治療難度大。本組研究結(jié)果顯示，采用血塞通聯(lián)合紅花注射液給予患者進行治療，對于腦梗塞后遺癥有一定的治療效果，和常規(guī)靜脈滴注比較，有明顯的差異性，P<0.05。由于腦梗塞后遺癥患者大腦中病灶周圍的部分腦組織長期處于低灌流狀態(tài)，因此神經(jīng)細胞的代謝較差，會明顯抑制大腦神經(jīng)組織功能[2]。雖然大腦神經(jīng)組織處于被限制或者低功能狀態(tài)，但是其并未完全壞死，有相當一部分腦細胞是可以完全恢復。紅花注射液具有良好的活血化瘀的功效，能夠有效的促進微循環(huán)，恢復尚未壞死的腦細胞功能，對于治療腦梗塞后遺癥有較好的治療效果[3]。紅花注射液的作用機制主要為：①能夠促進血管擴張，降低血管壓力，促進血液循環(huán)；②阻止血小板聚集和體內(nèi)凝血，阻止血栓的形成并加速血栓的溶解；③保護缺氧狀態(tài)下的大腦，提高機體免疫力，并且具有較好的抗炎效果。而血塞通注射液能夠增加腦部的血流量，使血管擴張，減少心肌的耗氧量，同時能夠阻止血小板聚集降低血液粘稠度。本次研究結(jié)果表明，采用血塞通注射液聯(lián)合紅花注射液的觀察組患者的治療效果及神經(jīng)功能改善情況均明顯優(yōu)于僅采用紅花注射液治療的對照組，比較有顯著差異，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，采用血塞通注射液聯(lián)合紅花注射液治療腦梗塞后遺癥的臨床效果確切，能夠有效的改善患者的臨床癥狀，提高治療有效率，治療安全可靠，值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

[1]康志雄.紅花注射液治療腦梗死40例臨床療效觀察[J].實用醫(yī)學雜志，2187，23（15）：2418-2419.

[2]胥學會，馬莉華.頸動脈滴注藥液治療腦梗塞后遺癥療效觀察[J].中國美容醫(yī)學，2012，21（9）：274-275.

[3]劉金梅，張昕娟.紅花注射液治療腦梗死的療效對比觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2013，42（9）：1030-1031.編輯/肖慧