老年心血管病50例診治效果研究分析

摘要：本文的中心是討論老年人的心血管病的判斷方式以及治療的成效。典型的回顧性分析2012年3月～2013年3月我院心內科治療的50例年齡較大的患者的數(shù)據(jù)為根據(jù)，分辨并歸納年齡大的患者的心血管的治療方式以及成效。我們了解到老年患者的抵抗能力比較低、患病的時間長、發(fā)病突然、病情難以控制，并且與很多的疾病在一起，發(fā)生病理變化的情況，診斷的醫(yī)生在判斷的過程中要認真的了解病史，以獲得精準的診斷以及治療方式。檢查之后依據(jù)變病患病史和分析，進行精準判斷，采取有效的預防的工作，有效控制病情惡化，從而提高心血管病患的生活質量。

關鍵詞：老年心血管病；判斷；治療；成效

老年患心血管疾病是較常見的，因為心臟和血管發(fā)生改變，患病后死亡率很大，因此成為疾病類中\(zhòng)"第一殺手\"，精準的判斷以及迅速、合理的醫(yī)治心血管病，降低患者的死亡率，還可提高患者的生活質量[1]。此篇論文經過對我院心內科治療的50例長期心血管病患者的數(shù)據(jù)，研究并發(fā)現(xiàn)長期心血管病的治療的方式和成果，詳細內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 文章主要以50例患者為研究對象，平均年齡65～87歲，患者的體重范圍為54～83kg；50例患者都按照臨床的均血管疾病的標準進行選擇的，這里含有冠心病25例，高血壓26例，慢性心衰10例，腦血栓12例，退行性心瓣膜病3例。

1.2年齡較大的心血管疾病患者的具體特點

1.2.1冠心病患者一般都有心尖部位疼痛，疼痛蔓延至左手，同時出現(xiàn)胸悶、氣短等現(xiàn)象，發(fā)病時間比較長，易反復，具體表現(xiàn)是不間斷的、長期的胸骨后壓迫性疼痛。

1.2.2高血壓病例中，有26例為患此病的患者，收縮壓基本上高達220mmHg，舒張壓達到140mmHg。患者中有很多都是有遺傳特點。

1.2.3慢性心衰患者有著有心悶、頭昏、呼吸困難、午夜頻率性呼吸不順，吐白泡沫痰，并且聽肺部的時候能夠聽見底部有濕羅音。

1.2.4腦血栓的具體現(xiàn)象可以總結為以下幾點：具有不同程度的肢體乏力、身體局部癱瘓、語言表達不清、半盲、肢體觸覺困難等現(xiàn)象。

1.2.5半休性的心瓣膜病患者多是以胸口門、咳痰、氣短等病理特點，而且還具有夜間間發(fā)性呼吸不順暢，使用聽診器可以聽到心尖區(qū)收縮時伴有雜音以及雙肺具有濕羅音。

1.3判斷的輔助檢測 依照醫(yī)囑、病患情況對其血液生化檢測、心電圖、血糖、胸片，對這些部分進行檢測，有少數(shù)的患者進行心功能檢測等。檢測的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)病患心臟指數(shù)下降、心腔內血液反向回流的特點，有的出現(xiàn)動脈硬化的病理現(xiàn)象，32例患者有不同程度心電圖不正常的現(xiàn)象，早搏有9例出現(xiàn)，心房顫動15例，傳導不通順4例，28例具有血脂不正常的情況，11例患者患有B型糖尿病。

1.4診治

1.4.1藥物等常見的用藥方法①心房顫動患者診治是有需要使用中辛伐他汀胺以及碘酮共同來使用，用藥的時期長度為30 d。②心臟突然停止的患者搶救時，第一步要對患者進行通氣處理，通常是將口咽吹氣管放入患者舌根上部，在180的旋轉，以確保垂直的位置進行防止，盡可能內容減小搶救所需要的時間。③高血壓患者的診治方式使用的是藥物治療，使用的常規(guī)藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑、利尿劑等[2]。老年人機體特征，代謝、消化程度以及功能在退化，藥物吸收、治療毒素、自身解毒能力減弱，導致的毒副能力增加，因此醫(yī)生需要合理的酌情使用藥物。

1.4.2我們了解到老年心血管病的產生的原因比較多，發(fā)作的特點，病患心理。應及時心理疏通，使患者擁有生活態(tài)度，有效預防急性心血管的疾病。

1.5統(tǒng)計學使用 調查信息是使用了SPSS 13.0統(tǒng)計軟件開始進行的系統(tǒng)的分析，使用配對t檢測，以P<0.05為不同為有統(tǒng)計學范圍的特點。

2結果

這里含有50例患者經門診的治療以后，有35例患者的情況出現(xiàn)了顯著的改善患，14例患者并沒有好轉所以接受了住院治療的方式，患者無好轉轉入病房接受治療，其中這里有1例患者死亡，見表1。

3討論

心血管疾病是導致現(xiàn)在高齡人得病，多為冠心病肺源性心臟病，其中發(fā)生重要改變的心血管系統(tǒng)包括：①心室順應性減低：膠元變性、心肌淀粉樣沉積導致伴隨患者的年齡增長而嚴重心室的適應性也伴著年齡的長大而減弱，繼而發(fā)生心排出量一直減少。有關資料表示，年齡大的人心排出量約為年齡小的人的78%，老年心血管系統(tǒng)改變主要有：①心室順應性減低：膠元變性、心肌淀粉樣沉積隨著患者年齡的增高而加重，心室順應性也隨之減退，有關報道稱，60歲時人體內心排出量約為30歲時的78%。②隨著周圍血管阻力提高：如果年齡的提高人體心血管系統(tǒng)的周圍動脈硬化會導致使血管管腔變小，然后循環(huán)阻力變大，相關資料表明，40歲之后隨著年齡的增長，每長1歲，血管阻力伴隨提高1%，導致器官血流灌注下降，心臟產生較高灌注壓強。③心臟起搏傳導組織退化：心臟起搏傳導組織退行性改變，心臟氧功能減退，導致在平靜的情況下心肌氧耗量多，儲備功能下降。④心臟瓣膜鈣化：二尖瓣瓣環(huán)和主動脈瓣鈣化，致使瓣膜開閉不完全或者狹小，導致血流動力學提高，導致代償性心肌增厚。

年齡較大的有心血管病患者的具體體現(xiàn)和青年人相比較并不典型，高血壓老年患者會有輕微的頭暈、頭痛的癥狀；并沒有比較多的疼痛癥狀并伴有急性心肌梗死、心肌缺血，老年患者的感受到的癥狀也較青年人輕；心律失常的患者即使都伴隨器官的病變發(fā)生，但老年人的癥狀也并不顯著；在病理上也有許多老年心梗發(fā)病時僅是有為心力衰竭、心律失常的癥狀，還有的僅體現(xiàn)出意識衰弱，種種原因影響診斷以及治療的最佳時期。因此診斷的醫(yī)生在確診時要了解，加強對病變察覺性，增加檢測以及巡察，認真的檢查，以防出現(xiàn)錯誤的診斷。治療此類人群的心血管疾病是為了提高患者的生活品質，應該讓患者在日常生活中做一些運動，有質量的睡眠，食用低鹽、低脂、高纖維等食物，良好的生活習慣。

總之，在高品質生活及不好食品結構之下，導致老年人患有心血管疾病的發(fā)病率顯著增加。年齡大的以人與年齡小的人不同。他們的身體機能等非常特別，導致，在診治過程中，應該以患者的自身的特點為原則，保證精準的判定和治療。

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編輯/王海靜