果糖二磷酸鈉治療新生兒窒息后心肌損傷的療效分析

摘要：目的 探討分析果糖二磷酸鈉治療新生兒窒息后心肌損傷的臨床療效。方法 2010年12月～2012年12月，于我院診治的新生兒窒息后心肌損傷患兒中，隨機抽取82例病例均分為兩組進行研究分析，即常規組予以常規治療，而實驗組患兒在常規治療的基礎上，再予以果糖二磷酸鈉治療，對比兩組患兒治療后的臨床療效。結果 實驗組與常規組患兒的總顯效率分別為95.12%（39/41）、75.61%（31/41），二者相比明顯實驗組的臨床治療效果更為顯著，差異比較有統計學意義（P<0.05）。結論 果糖二磷酸鈉治療新生兒窒息后心肌損傷的臨床療效顯著，具備進一步推廣價值。

關鍵詞：果糖二磷酸鈉；新生兒；窒息；心肌損傷；臨床療效

隨著社會的不斷進步，人們的生活環境卻越來越差，從而導致各種疑難雜癥層出不窮，尤其是其中的新生兒窒息，造成大量新生兒殘疾，甚至死亡，其中最為主要的原因就是新生兒窒息致使心肌損傷，誘發心衰，最終危及患兒生命安全。鑒于此，本文對近年來醫學廣泛應用于心肌損傷的果糖二磷酸鈉進行臨床療效分析，旨在幫助患兒改善心肌細胞的恢復，為患兒的臨床診治提供指導意義，詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文所需的研究對象為我院2010年12月～2012年12月診治的新生兒窒息后心肌損傷的患兒，于其中隨機抽取82例均分為兩組進行研究分析。其中常規組41例患兒中：男孩27例，女孩14例；胎齡35～40w，平均胎齡（37.22±1.71）w；出生體重2262.35～3852.63g，平均出生體重（3109.16±316.67）g。而實驗組41例患兒中：男孩26例，女孩15例；胎齡35～41w，平均胎齡（37.26±1.75）w；出生體重2253.46～3863.26g，平均出生體重（3110.46±318.34）g。兩組新生兒在病癥類型、病情程度、身體狀況、家庭遺傳史等其它基本資料方面對相較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患兒都予以相同的常規治療，如保暖、吸氧、微循環、維生素、ATP、輔酶A等基礎治療，而實驗組41例患兒在常規治療的基礎上，再予以果糖二磷酸鈉（批準文號：國藥準字H20057772；生產單位：北京雙鷺藥業股份有限公司）靜脈滴注治療，每次250mg/kg，1次/d，10d為1療程，治療過程中注意觀察記錄兩組患兒的相關臨床指標，以便進行療效評價。

1.3療效判定 良好：患兒心率>110次/min，心電圖與心肌酶均恢復正常，相關癥狀得到顯著改善；有效：患兒心率>100次/min（較平穩），心電圖與心肌酶有改善趨勢，相關癥狀也得到了一定程度的改善；無效：未見良好或有效的相關標準。顯效率[1]=（良好+有效）/總例數×100%。

1.4統計學處理 采用SPSS16.0軟件進行數據分析。數據資料采用百分制來進行表示。數據結果采用χ2檢驗來進行統計。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患兒治療后臨床療效比較：治療后，實驗組與常規組患兒的總顯效率分別為95.12%（39/41）、75.61%（31/41），二者相比明顯實驗組的臨床治療效果更為顯著，差異比較有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

新生兒窒息（Asphyxia of Thenewborn）是指由于產前、產時或產后的各方面因素，致使胎兒缺氧而發生宮內窘迫，或者分娩時引起的呼吸、循環障礙[2]。再加上由于新生兒剛出生，其身體機制，尤其是呼吸系統都還處于低迷期和完善期，在這個時期若未能成功幫助新生兒建立規律呼吸，是極其嚴重且危險的。一旦出新生兒現窒息狀況，最先受到影響的應該是患兒心肌細胞，致使患兒有氧代謝降低，無氧代謝增加，逐步損害患兒心肌細胞，導致患兒心輸出量大大降低、血壓不足，最終形成心力衰竭，累及其它身體重要器官，加重病情，危及生命。

近年來研究發現，果糖二磷酸鈉作為人體內存在的細胞代謝物，能夠直接調節人體葡萄糖代謝中多種酶系的活性，從而改善細胞缺氧、缺血的不良狀態，極有利受損細胞的恢復。而果糖二磷酸鈉注射液為一種為無色或接近無色的澄明液體，通過注射或滴注進入人體，參與調節糖代謝中若干酶的活性而達到藥理效果的。果糖二磷酸鈉治療新生兒窒息后心肌損傷的主要作用在于四個方面[3-4]：①改善患者心肌細胞缺氧的代謝作用；②穩定溶酶體與細胞膜的作用；③加強血紅蛋白向組織釋放氧的作用；④抑制氧自由基的合成與釋放以及脂質過氧化的作用[5]。

綜上所述，果糖二磷酸鈉治療新生兒窒息后心肌損傷的療效顯著，有利于改善患兒心肌細胞缺血、缺氧狀況，值得臨床進一步推廣。

參考文獻：

[1]張曉閣，鄭志紅.果糖二磷酸鈉對新生兒窒息后心肌損傷的保護作用[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（03）：104.

[2]和鳳榮.達欣能在新生兒窒息所致心肌損傷中的應用[J].新鄉醫學院學報，2000，17（04）：封三.

[3]商明霞，焦潔，董建英等.果糖二磷酸鈉靜滴致新生兒血管神經性水腫1例[J].牡丹江醫學院學報，2011，32（05）：57.

[4]朱慧蘭，劉曄.果糖二磷酸鈉聯用維生素C佐治肺炎并發心肌損害的臨床研究[J].中國醫療前沿，2008，03（16）：68.

[5]楊麗萍，趙志英，姚望等.不同方法治療毛細支氣管炎心肌損傷的臨床意義[J].臨床肺科雜志，2014，19（04）：679-681.編輯/蘇小梅