完善我國新型農村合作醫療制度的重要思考

摘要：農村合作醫療制度是我國公共衛生發展過程中出現的重要制度之一，對提高農村醫療衛生水平、減輕農民醫療經濟負擔等有十分重要的作用。然而，我國新型農村醫療合作制度在實際執行過程中還存在一些問題，影響了農村醫療衛生事業的發展，因此探討完善新型農村合作醫療制度十分必要。在此背景下，本文針對農村合作醫療制度推行過程中存在的問題，提出了幾點完善新型農村合作醫療制度的措施。

關鍵詞：新型農村合作醫療；問題探討；對策思考

新型農村合作醫療制度的推廣實行，對提高我國農村公共衛生水平，提高農民健康水平等有十分重要的意義。同時，推行新型農村合作醫療制度對我國建設社會主義和諧社會也有積極的促進作用。然而，由于種種因素的影響，當前農村合作醫療制度的執行還面臨著一些問題，本文對此展開詳細研究。

1推行新型農村合作醫療衛生制度面臨的問題

1.1農民群眾參與合作醫療的積極性不高 農民參合的積極性是影響農村合作醫療制度推廣效果的主要因素，參加醫療制度的農民越多，醫療衛生制度的保障效果就越好。然而，當前農民群眾參加合作醫療的積極性并不高，主要因為：農民對合作醫療制度的認識不足，缺乏必要的風險意識；合作醫療制度的推行工作不合理，影響了農民參加的積極性；合作醫療制度倡導自愿，因此影響了參保農民的數量。

1.2合作醫療制度不健全 當前，新型農村合作醫療制度制定了統一的醫療補助起付標準，但是該標準并不合理，例如：腫瘤患者在接受化療治療時，每次化療費用都低于醫療補助的起付標準，導致患者無法得到補助，從而使患者獨自承受多次化療產生的高昂醫療費用。另外，新型合作醫療制度并不報銷去門診治療的費用，從而導致一大批去門診就診的患者得不到醫療保障。

1.3基層醫療衛生水平不高 目前，我國部分鄉鎮醫療衛生水平普遍不高，主要表現在：鄉鎮醫院或者診所的醫療設備簡陋，導致鄉鎮醫院無法及時對急癥、危癥進行有效治療；鄉鎮醫療人員工作素質普遍偏低，并且醫療人員缺乏相應的學習訓練，再加上鄉鎮醫院難以留住高水平的醫療人員，從而導致鄉鎮醫療衛生人員素質難以滿足農民的就醫需求；鄉鎮醫療藥品市場管理混亂，假冒偽劣藥品泛濫，不但影響了醫療衛生事業的發展，而且還威脅著農民群眾的生命健康安全。

另外，有關農村合作醫療制度推廣的具體性法律法規的缺失也成為影響農村醫療衛生制度推行的主要問題。

2如何完善農村合作醫療衛生制度

2.1加大宣傳力度，提高農民群眾認識 基層政府相關部門要加大對農村合作醫療制度宣傳力度，使廣大農民群眾都能認識到醫療衛生事業的重要作用。具體來說，相關部門可以利用橫幅、標語、宣傳手冊以及廣播電視等途徑對合作醫療制度進行宣傳。同時，相關部門還要注重上門宣傳，到村莊中結合典型病例對農民群眾進行細致宣傳。

2.2發展基層經濟，提高農民生活水平，從而提高參合率 當前，農民群眾參與合作醫療積極性不高的根本原因是農村經濟水平不高，農民無法承擔參合費用。對此，各級政府要加大對農村經濟的重視，從政策上給予農村地區最大的支持，從而幫助農村經濟發展，提高農民生活水平，進而提高農民參合的積極性。

2.3擴展合作醫療資金的籌資渠道 政府要遵循農民自愿參合的原則，穩定依靠農民參合進行籌資的渠道，然后在此基礎上，利用政府職能吸引多方資金參與到農村合作醫療事業中，從而拓寬合作醫療的籌資渠道，擴大合作醫療的資金儲備，提高合作醫療制度的抗風險能力，進而為廣大農民群眾提供更加完善的醫療保障服務。

2.4努力提高基層醫療水平 農村基層醫療衛生水平的高低直接關系到農村合作醫療制度的開展推廣，努力提高基層醫療工作水平十分重要。對此要做到：

2.4.1政府加大對農村醫療衛生事業的支持政策支持，加大政府投入，幫助基層建設基礎醫療設施，從而為農村醫療衛生事業的發展創造良好的外部環境。

2.4.2建立一支高素質的基層醫療衛生人才隊伍 基層醫療機構要加大對醫療衛生人員的培養力度，定期組織醫療衛生人員學習專業醫療衛生知識以提高他們的專業知識水平。同時，注重對醫療衛生人員進行思想道德教育，提高其職業道德水平，從而建立一支高素質、負責任的專業醫療衛生隊伍。另外，基層醫療機構還要適當提高醫療衛生人員的待遇水平，留住高素質的醫療人才，從而提高基層醫療工作水平。

2.4.3加強對基層醫藥市場的監督管理 質量監督管理部門需要加強對基層藥品市場的監督管理力度，嚴厲打擊查處生產、銷售劣質藥品的個體或組織，凈化基層醫藥市場，從而維護農民群眾的生命健康安全。

2.5加快立法，為農村合作醫療衛生制度的實行提供保障 立法部門要在現有《國務院關于建立新型農村合作醫療制度的指導意見》這一法規的基礎上，加快立法速度，制定能夠對合作醫療制度的推廣起到具體指導作用的法律法規，明確各級政府部門、各社會組織以及個人在合作醫療制度執行工作中的責任與義務，從而保護各方權益，確保合作醫療制度的持續發展[1-3]。

3結論

推行農村合作醫療制度是我國社會保障工作的重要組成部分，可以有效提高農村基層醫療衛生水平，維護農民群眾的生命健康安全。為更好的推動農村合作醫療制度的發展，社會相關部門要找準合作醫療制度推行過程中面臨的問題，并且采取針對性的措施，從而使農村合作醫療制度惠及更多的農民群眾。

參考文獻：

[1]明煒，陳平.新農合推進中存在的問題及完善對策[J].決策與信息（下旬），2013，（12）.

[2]楊曉玲.對完善新型農村合作醫療制度的思考[J].農業經濟，2011，（2）.

[3]譚宗林.社會保險理念下新型農村合作醫療制度的完善[J].勞動保障世界（理論版），2014（2）.

編輯/肖慧