甘露醇在配合治療急性水腫性胰腺炎的臨床研究

摘要：目的 對甘露醇在配合治療急性水腫性胰腺炎的臨床療效展開研究分析。方法 隨機選取2006年5月～2014年5月我衛生院收治的50例急性水腫性胰腺炎患者，隨機分成研究組和對照組，各25例。對照組給予常規治療，研究組在對照組基礎上給予甘露醇配合治療，對兩組治療后臨床療效進行觀察對比。結果 研究組臨床癥狀消失時間顯著快于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組總有效率92.0%，對照組總有效率76.0%，研究組總有效率顯著高于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 甘露醇配合治療急性水腫性胰腺炎臨床療效顯著，具有臨床推廣應用價值。

關鍵詞：甘露醇；配合治療；急性水腫性胰腺炎；臨床療效

急性水腫性胰腺炎屬于消化系統常見疾病，目前臨床治療急性水腫性胰腺炎主要方法為早期應用以生長抑素、山莨菪堿、西咪替丁等為主的保守治療[1]。本次研究就甘露醇在配合治療急性水腫性胰腺炎的臨床治療效果進行探討，現內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究對象隨機選取我院2006年5月～2014年5月收治的50例急性水腫性胰腺炎患者，所有患者在接受治療前，均經過相關的臨床檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字，隨機分成研究組和對照組，各25例。研究組中，男性12例，女性13例；年齡17～68歲，平均年齡（37.5±4.8）歲。對照組中，男性10例，女性15例；年齡18～67歲，平均年齡（37.1±5.2）歲。急性水腫性胰腺炎診斷標準參考《外科學》中診斷標準，排除有嚴重心、肝等重要器官和血液病變者，臨床治療期間不遵醫行為者[2]。兩組患者一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規治療，包括臥床休息，禁食水；胃腸減壓、輸液，確保水、電解質平衡，靜脈滴注H2受體阻斷劑或質子泵抑制劑，山莨菪堿，能量合劑，根據患者實際情況，必要時給予哌替啶鎮痛，給予氨芐青霉素、慶大霉素預防感染等綜合治療。研究組在對照組基礎上給予甘露醇配合治療，于入院前3 d分別給予20%甘露醇注射液250 ml，靜脈滴注。

1.3觀察指標與療效判定 兩組50例患者經不同治療方法后，采用回顧性分析法，根據醫院急性水腫性胰腺炎相關規范準則設計調查表，將各項觀察指標詳細記錄于調查表中，通過統計學分析。觀察內容包括治療后患者主要臨床癥狀消失時間（腹痛、腹脹、惡心、嘔吐）、治療后臨床療效。療效判定標準，顯效：患者經治療3 d后，臨床癥狀、生命體征明顯改善，恢復或接近健康 正常人；有效：患者經治療3 d后，臨床癥狀有所好轉；無效：3 d后，臨床癥狀無變化或惡化。

1.4統計學分析 研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，連續性變量以均數±標準差（x±s）表示，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組50例患者臨床癥狀消失時間對比 兩組50例患者經不同治療方法后，對其臨床癥狀消失時間進行觀察對比。研究組臨床癥狀消失時間顯著快于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組50例患者臨床療效對比 兩組50例患者經不同治療方法后，對其臨床療效進行觀察對比。研究組總有效率92.0%，對照組總有效率76.0%，研究組總有效率顯著高于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

急性水腫性胰腺炎是胰酶自體消化所造成的，如果水腫得不到及時有效控制，水腫性胰腺炎將演變為壞死性胰腺炎，嚴重威脅患者生命健康。

研究組臨床癥狀消失時間顯著快于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組總有效率92.0%，對照組總有效率76.0%，研究組總有效率顯著高于對照組，數據差異具有統計學意義（P<0.05）。甘露醇可經高滲透壓降低胰腺以及胰腺周圍組織水腫，有效作用于對抗急性水腫性胰腺炎引發的血漿液外滲，降低水腫對胰腺血管造成的壓力，提升胰腺血運能力[3]。營造良好的\"干燥\"環境，降低炎性介質、不同種酶的活性，從而緩解對胃腸道的刺激作用，實現腹脹、腹痛等臨床癥狀快速恢復；同時還能夠緩解腸粘膜缺氧造成的腸粘膜屏障損害，減少細菌易位機會；可經高滲利尿作用排出造成炎癥的相關毒性殘留物質，有效減輕低血容量對患者機體腎臟造成的損傷[4]。

總而言之，甘露醇配合治療急性水腫性胰腺炎臨床療效顯著，可有效加速緩解癥狀，具有臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1]姚瑋艷，袁耀宗.急性胰腺炎發病機制的新進展[J].實用醫學雜志，2008，17（9）：525-527.

[2]孫毅，溫宇明，黃祖華.甘露醇對急性胰腺炎臨床轉歸的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（9）：1421-1422.

[3]李立，劉承訓.甘露醇治療大鼠急性出血壞死性胰腺炎的實驗觀察[J].中國普外基礎與臨床雜志，2008，6：332.

[4]劉紳建.高滲甘露醇治療水腫型急性胰腺炎的臨床觀察[J].川北醫學院學報，2007，15（2）：69.

編輯/肖慧