腎內科住院患者安全隱患的護理干預

摘要：目的 分析醫療護理過程中影響護理安全的因素，并制定措施盡可能減少護理安全隱患所造成的損害，維護患者的權益。方法 臨床實踐查閱文獻資料。通過對物理、藥物、護理人員素質、患者本身因素的分析，找出存在的護理安全隱患，分析原因，提出防范措施。結果 增強了護理人員及家屬的安全意識，提高了防范能力。結論 護理安全的管理是護理管理的重點[1]熟練掌握腎內科?？萍膊∽o理，增加護患溝通，提高護理人員素質，為患者提供優良的護理服務是護理安全的保證。

關鍵詞：腎內科患者；安全隱患；護理干預

Abstract： Objective To analyze the safety of nursing care factors influence the process， and to develop measures to minimize the damage caused by the care and safety risks， safeguard the interests of patients. Methods Clinical practice literature data. Physical， drugs， nursing quality， the patients themselves factor analysis to identify security risks exist care， analyze the causes， propose preventive measures. Results The enhanced security awareness nurses and their families， improving prevention. Conclusion The nursing safety management is the focus of nursing management

Key words：Patients with nephropathy； Security risks； Nursing intervention

護理安全是醫院醫療安全的一個重要組成部分，它是指護理人員在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[2]老年人受記憶力減退、感覺遲鈍、視力及肌力減退、關節僵硬等生理因素和病程遷延、病情復雜等病理因素的雙重影響，使得老年人成為醫院住院患者中發生安全事故的高危人群之一。

1安全隱患

1.1患者方面 ①生理因素：老年患者由于生理機能的衰退，出現行動遲緩，平衡能力視力下降，記憶減退甚至思維紊亂等退行性變化。②病理因素：老年患者一般存在多種疾病，

病情比較復雜，病程較長，恢復緩慢，住院期間容易出現病情突然惡化。③心理因素：老年患者住院期間往往較為固執，容易出現不遵醫行為，如擅自調節輸液速度，停服或加用藥物，拒絕生命體征監測等，導致病情變化。

1.2醫院方面 ①人員因素：護理人員的素質是護理安全的關鍵因素，執行操作規程及履行崗位職責的情況，專業技術水平和應急搶救能力，以及臨床護士的安全意識和觀察、預見能力，與住院患者的安全密切相關。②院內環境因素：院內安全防護設施是否到位，醫療設備完好率、醫療用品和藥品質量的高低，關系到老年住院患者是否發生摔倒、墜床、醫療意外事件等。

2護理對策

①加強法律知識和專業知識學習，樹立安全意識：護理人員必須提高自身的法律意識和業知識學習，杜絕醫療糾紛的發生。②消除影響血液透析護理安全因素：在醫療過程中，護士與患者交流、接觸的機會最多，時間最長，如果喪失對醫療差錯的警惕性，就可能導致差錯、事故的發生。③強化規章制度教育：護理規章制度是護理安全的基本保證，是處理各項護理工作的標準和依據。針對血液凈化室的特點，應經常組織護理人員學習查對制度、消毒隔離制度、無菌操作技術規范，讓規章制度深入人心。④進行業務學習，提高技能操作血液凈化治療對護理人員的業務素質和技術水平提出了更高的要求。護理人員自身因素腎內科的危重患者入院時常合并有意識障礙、抽搐、消化道出血、肺部感染、以及嚴重的心力衰竭和呼吸衰竭等并發癥，病情變化快，死亡率高。？訩患者及陪護因素：在危重患者中老年患者占大多數，且多數入院時腎臟功能已經急劇惡化，常需要進行腎臟替代治療來維持生命。尤其是合并了糖尿病、痛風和高血壓的老年患者，治療依從性差，對透析往往具有畏懼心理，不能很好的配合治療。？訪疾病程度的影響：高度水腫、貧血和高血壓如腎病綜合癥患者導致的全身水腫，不僅使患者的活動局限于床上，重者還可因為翻身和移動困難造成皮膚的破損，甚至出現壓瘡。？訫病房環境影響因素：危重患者常因為面對監護病房中擺放的搶救儀器和設備，聽到各種機器發出的報警聲，或目睹其他患者的搶救與死亡時，會使其產生焦慮、緊張和恐懼的負面情緒。？訬缺陷管理因素：在臨床上，危重患者的護理多而繁重，如果沒有預防性的做好危重患者危險因素的評估、工作程序不合理、缺乏相應的安全管理制度。

3結論

腎內科危重患者病情變化快，合并癥多，預后差等一些危險因素嚴重影響著患者的生存與生活質量。作為護理管理者要不斷引進護理安全管理新思路，更新護理理念，只有規范和制定行之有效管理機制，才能提高臨床護士的護理安全防范意識，保障危重患者的安全，達到管理標準化，從而進一步降低病房護理意外事件的發生，推動優質護理服務的發展。

參考文獻：

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編輯/許言