兒科住院病房醫患關系淺析

摘要：目的 改善醫患關系，促進患兒在良好的環境中盡快康復。方法 通過語言技巧的溝通，改善醫患關系，通過醫生素質提高，增強信任度。結論 通過溝通技巧的應用引導患兒消除畏懼心理，拉近醫患關系，構建良好的就醫環境，醫生自身醫技水平的提高，增強患兒及其家屬對醫務人員的信任感、安全感，最終改善醫患關系。

關鍵詞：兒科；醫患；溝通兒科住院病房醫患關系淺析

當前，絕大多數家庭只有一個孩子，視之為掌上明珠，一旦患病，全家人都會緊張，而且小兒疾病多以患病急、來勢兇、變化快為特點，當患兒病情惡化或死亡時.家人沒有足夠的思想準備，很容易產生埋怨情緒，甚至遷怒于醫護人員。另外，與成人相比，小兒某些癥狀不明顯、體征不典型，給臨床診治帶來一定困難，同時，患兒大多不能正確訴說病情，體格檢查時往往不合作，難以搜集到完整的病史資料，從而增加了確診的難度。如今人們文化生活水平日益提高以及健康觀念的轉變，住院患者的自我保護意識日益增強，兒科的特殊性，兒科是醫療糾紛的高發部門，如果醫患溝通不當，容易產生醫療糾紛。在兒科病房對患兒及其家屬實行有效的心理護理，無論是對于恢復疾病還是構建和諧醫患關系都有著舉足輕重的作用。那么，如何才能改善目前在兒科臨床工作中的醫患關系呢？實施有效的醫患溝通是改善醫患關系的有效途徑之一。

1 方法

1.1加強與患兒家屬的溝通

1.1.1學會聆聽 在兒科臨床，只要我們細心觀察就會發現這樣一個普遍現象：患兒家屬總想把小孩患病的所有癥狀都告知醫務人員才放心，因此摻雜著很多無關緊要的話，這就要求醫務人員要站在患兒家屬的角度，認真聽取他們對小孩的病情介紹，并不時點點頭或插上一兩句話，表示正在認真傾聽；待家屬說完后，盡可能多向患者家屬介紹小孩的病因、發展、預后等，使他們對疾病的診治做到心中有數[1]。同時，在診療過程中，要主動發現可能出現問題的苗頭，并把這類家屬作為溝通的重點對象，針對具體問題進行溝通。

1.1.2學會介紹 由于現在絕大多數患兒都是獨生子女，家屬都比較關注患兒病情，同時家屬出于對患兒的擔心和對疾病的一知半解，往往會提出各種各樣的問題，這時我們就應該根據自己的知識和了解的情況，在遵循保護性醫療原則的前提下，主動耐心向患兒家屬介紹有關病情及治療，宣傳衛生保健知識，通過熱情的介紹，使醫患之間相互了解，增添家屬對醫務人員的信任感，這樣才可消除患兒家屬的疑慮，從而改善醫患關系。

1.1.3學會關切 兒科患者大部分是急性起病，家長及患兒大都求醫心切，一旦進入醫院，頓有絕路逢生之感。最迫切的愿望是早日康復。這時，醫務人員要以真誠熱情的服務接待每1例患兒，給家長及患兒留下一個好的印象，做到親切而又耐心地詢問，語言通俗易懂，充分體諒患兒患病的痛苦，以溫和的話語指導患兒配合檢查及治療[2]。良好的醫患關系對治療過程能否順利進行有極大的影響，直接影響治療效果，還能使患兒解除其心理恐懼，鼓足勇氣與疾病作斗爭，爭取早日康復。

1.1.4營造安全氛圍 解除患兒思想顧慮，家長及患兒，常出現各種心理負擔，如升學問題、復發問題、遺傳問題等等，常陷入痛苦思索之中不能解脫。此時如不加強心理疏導。常可出現意外。要及時發現患兒的心理狀態，引導患兒面對現實，正確對待疾病，正確對待自己。幫助患兒分析發病原因，總結發病規律，制訂預防措施，教給患兒防病知識，鼓勵患兒放下包袱，樹立信心，依靠科學戰勝疾病。使患兒具有安全感，醫務人員的醫德和技術是患兒獲得安全感的基礎。因此，醫務人員還應針對每個患兒的具體情況做好心理疏導工作。對急性患兒，無論預后如何，原則上都應給予肯定性的保證、支持和鼓勵，盡量避免消極暗示，使患兒能夠身心放松，有安全感。

1.2 提高兒科醫生素質，以精湛技藝贏得患方得信任.

1.2.1醫務人員自身做起，不斷學習，加強自身建設，樹立\"以患兒為中心，全心全意為患兒服務\"的服務觀念；其次，還需要我們不斷加強業務學習，多層面、多角度、多內容地培訓，提升兒科醫務人員的綜合素質。與成人相比，小兒某些癥狀不明顯、體征不典型，給臨床診治帶來一定困難，同時，患兒大多不能正確訴說病情，體格檢查時往往不合作，難以搜集到完整的病史資料，從而增加了確診的難度。因此，在臨床方面，我們除了要牢固掌握兒科基礎的理論知識，強化兒科常見病、多發病的預防、診斷、治療，提高兒科常用技術的操作水平，從而增強患兒及其家屬對醫務人員的信任感、安全感，最終改善醫患關系[3]。

1.2.2\"三基\"訓練，提高醫技能力\"三基\"（基礎理論、基本知識、基本技能）是改善醫患關系的基礎。隨著科技的發展，臨床診斷手段越來越多，越來越精確，大大提高了臨床的診斷能力，即使是在科技日新月異的今日，我們也應該努力提高自身業務知識水平，并有組織、有計劃、多渠道、多形式、多層次地參加培訓，尤其是堅持繼續教育制度，堅持三級查房制度，堅持疑難病例的討論、會診等制度。我們兒科醫務人員要不斷地加強學習，加強\"三基\"訓練，以培養良好的職業素質。只有把基本功練到爐火純青的地步，不斷提高自己的醫技能力，工作起來才能得心應手，醫患關系也才能從根本上改善。

1.3積極改善住院環境，根據兒童特點，張貼一些宣傳畫，卡通畫、看圖識字和繪制圖畫，祝福的標語等可減輕患兒住院期間的恐懼感。

1.4要緩解醫務人員的心理壓力，調整她們的身心狀態，保持經濟穩定的工作情緒，才能有愉快的心情與家長進行有效溝通。

2 小結

溝通是人與人之間信息傳遞的過程，構建和諧醫患關系需要全社會的共同努力，互相溝通，互相理解把醫患關系構建成為和諧社會中一種新型人際關系；在溝通上兒科醫生要溝通的對象不僅是患兒，更多的是患兒家長。使醫患雙方在市場經濟中和諧共處、攜手共進，一同戰勝疾病，構建和諧的醫患關系。

參考文獻：

[1]汪云，李玉雯.有效的溝通對高度近視性白內障術后視力的影響[J].中外醫學研究，2013，（08）.

[2]趙燕，ZHAO Yan.維護和諧醫患關系的護理人員心理健康調適研究[J].中外醫學研究，2013，（17）：2.

[3]張韶國.勤防范巧解糾著力改善醫患關系[J].中醫藥管理雜志，2013，21（01）3.

編輯/蘇小梅