關于針灸用于治療腦中風偏癱的臨床護理研究

摘要：目的 研究針灸治療腦中風偏癱的臨床護理。方法 選擇156例該類患者為研究對象，隨機分作觀察組和對照組，均施以針灸療法，觀察組采用人性化護理模式，而對照組采用常規護理模式，比較兩組的Fugl-Meye、Bathel指數評分。結果 無論是人性化護理模式，還是常規護理模式，均能夠大幅改善患者的身體狀況，但前者的護理效果明顯優于后者，有統計學意義（P<0.05）。結論 對于施以針灸療法的腦中風偏癱患者，應重視并做好其臨床護理工作，如采用人性化護理模式以促進患者更快更好地恢復。

關鍵詞：針灸；腦中風偏癱；臨床護理；研究

臨床研究提示，腦中風偏癱的發病機理在于腦血管疾病對人體腦部神經施加一定的壓迫，導致腦神經受損，從而導致患者行動、說話以及吞咽等方面存在不同程度的障礙[1]。現階段，西醫理論主張通過手術或者溶栓方式進行治療，然而均難以使受損的腦神經恢復到正常狀態，有較大幾率留下偏癱等后遺癥。有鑒于此，本文圍繞針灸治療腦中風偏癱及其臨床護理進行相關研究，并獲得了較為理想臨床效果[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月就診于我院的156例腦中風偏癱患者為研究對象，男、女患者分別為82例、74例，年齡35～76歲，平均（65.4±5.8）歲，缺血性中風偏癱共計130例，出血性中風偏癱共計26例。入選標準：經CT或MRI診斷，符合第4屆全國腦血管疾病會議制定的診斷標準；排除標準：①心腦腎合并癥患者；②精神病患者；③撒播重癥糖尿病患者；④失語癥患者；⑤失認癥患者；⑥失用癥患者；⑦智能障礙患者；⑧視野缺損患者。基于隨機原則將156例患者分作觀察組和對照組，均施以針灸療法，觀察組采用人性化護理模式，而對照組采用常規護理模式，兩組患者一般資料不存在明顯差異，符合組間比較要求（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1針灸方法 對患者腦神經細胞施以營養治療，在治療過程中對患者若干重要穴道（風池穴、啞門穴以及小海穴等）予以針灸刺激，留針時間控制在30 min以內，當施針結束后，應讓受針者休息一段時間，通常1個療程的時間應控制在10 h以內，一個治療階段包括2個療程。

1.2.2護理方法

1.2.2.1觀察組 觀察組采用人性化護理模式，主要包括：①心理護理：護理人員應主動關心患者，積極落實健康宣教工作，以最大程度地消除患者的心理負擔和精神壓力；②飲食護理：幫助患者制定科學的膳食計劃，以清淡飲食為主，適當地多食用一些果蔬，針灸前應要求患者進食，避免出現暈針癥狀；③皮膚護理：治療前對患者皮膚進行清潔處理，治療后不允許立即沐浴，從而有效避免感染的發生；④功能鍛煉：應重視并幫助患者進行適宜的患肢伸展鍛煉，同時鼓勵和引導患者加強自主鍛煉，并堅持循序漸進的原則。

1.2.2.2對照組 對照組采用常規護理模式，主要包括：①監測關鍵生命體征指標；②觀察患者病情及發展；③按照醫囑給患者用藥以起到輔助治療的目的；④落實健康宣教工作；⑤做好心理護理工作等。

1.3評價標準 評價標準主要包括兩個，①是Fugl-Meyer積分分級標準（關于肢體活動能力的評價），②是Barthel Index記分標準（關于自理能力的評價）。

1.3.1 Fugl-Meyer積分分級標準 I級--運動功能嚴重障礙，<50分；II級--運動功能明顯障礙，50～84分；III級--運動功能中度障礙，85～95分；IV級--運動功能輕度障礙，96～99分；V級--運動功能完全正常，100分。

1.3.2 Barthel Index記分標準 ①良好，>60分；②中等，41～60分；③差，≤40分。

1.4統計學處理 采用SPSS 18.0統計學軟件對本研究的相關數據進行處理。計量資料使用（x±s）予以表示，并采用t檢驗，同時規定當滿足P<0.05這一條件時為差異明顯有統計學意義（P<0.05）。

2結果

兩組患者治療前后Fugl-Meye、Bathel指數評分比較，見表1。

3討論

對于腦中風偏癱患者而言，其致殘率相對較高，大多數患者將會因此喪失部分甚至全部勞動能力，將會給患者生活質量帶來直接且嚴重的負面影響。所以，如何更快更好地恢復患者肢體的活動能力，使其達到基本的生活自理，便成了該病患者治療工作中的重中之重。對于腦中風偏癱的治療而言，針灸是一種較為理想的治療方法，借助對相關穴位的有效刺激，能夠在一定程度上促進患者肢體活動能力等的恢復。而在針灸治療過程中施以優質的康復護理工作具有相當積極的臨床意義，能夠預防關節僵硬，幫助患者早日恢復正常生活[3]。

由本研究結果可知，在針灸治療腦中風偏癱工作中，人性化護理模式臨床效果明顯優于對照組[Fugl-Meye評分：（75.75±5.34）VS（62.68±4.48）；Bathel評分：（61.68±4.79）VS（54.48±4.43]。由此可見，在針灸治療腦中風偏癱工作中，有必要采取人性化護理模式，從而促進患者更快更好的恢復，這具有相當積極的臨床意義。

參考文獻：

[1]蘇春艷，冷桂英，鞠歧云.穴位按摩療法在腦中風偏癱護理中的應用[J].中國民康醫學，2010，10：1307.

[2]李鳳杰.腦中風偏癱患者的早期康復護理[J].吉林醫學信息，2011，Z1：45-46.

[3]王紅，魯志凌，李娓.針灸配合康復護理在治療中風偏癱中的療效分析[J].中國民康醫學，2013，03：93-94.

編輯/張燕