電針配合穴位注射治療椎動脈型頸椎病36例臨床觀察

椎動脈型頸椎病是由頸椎退變、頸椎間盤突出或動脈硬化等病因致使椎動脈遭受刺激或壓迫，引起大腦供血不足而出現頭暈、惡心、嘔吐及頸部不適為主的一類病癥，是一種慢性退行性疾病。近2年來，筆者采用電針配合穴位注射治療該病36例，現總結如下。

1 臨床資料

36例均系門診確診患者，其中男15例，女21例；年齡25歲～82歲，平均45歲；病程1個月～12年。診斷標準參照第2屆全國頸椎病專題座談會擬定的椎動脈型頸椎病診斷標準[1]。以頸部不適，頭暈、惡心、嘔吐、視物旋轉等為主要主要癥狀，經X線及TCD等相關檢查確診。同時排除耳源性眩暈、腦血管疾病、心血管疾病等引起的眩暈。

2 治療方法

2.1針刺加電針 取穴風池、風府、天柱、頸夾脊穴、肩井、天宗、百會等，用1.5寸毫針進針1～1.2寸，有酸脹等得氣感，予平補平瀉手法，然后接上電針治療儀低頻脈沖刺激，兩組導線分別左右連接，強度以肌肉跳動且患者能耐受為宜。1次/d，30min/次，10次為1療程。

2.2穴位注射 取復方當歸注射液2ml、維生素B12 1ml、生理鹽水1ml，分別注射于風池，天柱穴。隔日1次，5次為1療程。

3 治療效果

3.1療效標準 痊愈 主癥和伴隨癥狀完全消失，隨訪1月無復發。顯效 主癥消失，可正常工作生活，伴隨癥狀未完全消除，隨訪1月未加重。無效 主癥和伴隨癥狀無明顯改善。

3.2 治療結果 經1個療程治療后，36例患者中，痊愈26例（72.2%） ，顯效9例（25%），無效1例（2.8%）。總有效率97.2%。

3.3病例介紹 患者張某，女，40歲，職員，2013年8月12日就診。主訴，頸部不適伴頭暈3年加重1月。曾在外院治療，效果不佳。體檢，頸部肌肉緊張，有明顯壓痛。旋頸試驗陽性。X線示：頸椎生理曲度變直，頸5～7輕度骨質增生。TCD檢查為右側椎動脈輕至中度痙攣，左側椎動脈、基底動脈輕度痙攣。診斷為椎-基底動脈供血不足。按照上述方法治療1次，已感癥狀減輕，頭暈明顯好轉。經過5次治療，癥狀已完全消失。隨訪3個月，未復發。

4 討論

椎動脈型頸椎病是因頸椎退變、椎間盤突出或頸椎生理曲度消失后導致有關神經、纖維、椎動脈受壓后影響椎動脈血液循環，導致椎-基底動脈血流量減少，腦供血不足產生的疾病[1]。

中醫學中屬于“眩暈”范疇，中醫學認為，眩暈多由氣血不足或邪阻經絡，氣血不能上榮于腦所致。取風池、風府，天柱、頸夾脊穴等有調和氣血，舒經活絡之功。針刺、電針、穴位注射治療，可疏通頭頸部經絡，松解頸部緊張肌肉，加速局部血液循環，顱內外血供得到改善，眩暈自愈。

參考文獻：

[1]國家中醫藥管理局.中醫病癥診療標準[S].南京：南京大學出版社，1994：186.

編輯/蘇小梅