桑菊蟬芍散治療SCL致細菌性角膜炎的臨床療效觀察

摘要：目的 研究分析軟性角膜接觸鏡（SCL）引發的細菌性角膜炎患者采用桑菊蟬芍散的方式進行治療所獲得的臨床效果。方法 選取我院88例SCL引發的細菌性角膜炎患者作為研究對象，采用隨機分組法分別分為對照組與觀察組，每組各44例。對照組采用常規的西藥方法進行治療，觀察組在對照組的基礎上采用桑菊蟬芍散的方法進行治療，觀察兩組患者的臨床療效。結果 通過研究分析治療結果發現，對照組的總有效率為86.3%，觀察組的總有效率為93.2%，兩組總有效率差異顯著，存在統計學意義（P<0.05）。對照組的治愈平均時間為（14.85±3.46）d，觀察組的平均治愈時間為（10.23±3.17）d，兩組患者的平均治愈時間具有明顯差異，存在統計學意義（P<0.05）。結論 對SCL引發的細菌性角膜炎患者采用桑菊蟬芍散的方式進行治療，可以獲得優異的臨床療效，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：桑菊蟬芍散；SCL；細菌性角膜炎

在醫療設備不斷發展的時代背景下，人們對生活品質的要求也隨之升高，越來越多的人使用軟性角膜接觸鏡（SCL）。SCL簡稱隱形眼鏡，這種鏡片佩戴美觀、便捷，能夠滿足人們各項活動的需求。但在實際使用SCL的過程中，大多數人會省略各種檢查步驟選擇直接佩戴，忽略鏡片的清洗工作，不注意個人衛生，導致在佩戴過程中出現細菌性角膜炎癥狀。還有些患者是由于佩戴SCL的時間過長引起眼角膜缺氧的癥狀發生[1]。本文針對由SCL引起的細菌性角膜炎患者，采用口服桑菊蟬芍散結合眼部用藥的方式進行治療，獲得顯著療效，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年2月～2012年2月收治的88例由SCL引發的細菌性角膜炎患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組各44例。對照組有20例男性患者，有24例女性患者，年齡在18～45歲，平均年齡為31.5歲；觀察組有17例男，有27例女，年齡在17～47歲，平均年齡為32歲。對比兩組患者的一般資料，不存在明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 所有患者均根據《實用眼科學》診斷標準來判斷：①有SCL近期佩戴史；②發病速度快，角膜受到嚴重的刺激性，患者出現流淚、畏光、疼痛等癥狀[2]；③出現顯著的混合性充血現象；④病癥早期患者的角膜灰白色部分會產生黃色浸潤點，而且會隨著病情發展而轉化為潰瘍，角膜表面出現黃色分泌物；⑤該病癥一般會伴隨前房積膿現象，甚至會造成化膿性眼內炎或是角膜穿孔現象的發生。

1.3 方法 對照組患者采用常規西藥方式進行治療。給予左氧氟沙星滴眼液結合妥布霉素滴眼液交替使用，1h/次，2～3滴/次，直至病情得到緩解后再降低使用次數；給予復方托吡卡胺眼藥水滴眼，2次/d，2～3滴/次；給予氧氟沙星眼膏進行涂抹眼部，1次/d，注意在睡前涂眼，10d為1個療程。

觀察組患者在常規西藥治療的基礎上采用桑菊蟬芍散進行治療。該藥方主要包括：10g菊花、10g桑葉、10g木賊、10g蟬蛻、10g川芎、15g赤芍、15g黃芪、3g甘草、15g茯苓、15g青葙子[3]。口服1劑/d，用水進行煎服，在患者口服前用藥湯的熱氣來熏蒸眼部，早晚各一次，10d為1個療程。

1.4 療效標準 兩組患者的療效評定標準根據《中醫病證診斷療效標準》來擬定[4]。治愈：患者所有不良癥狀全部消失，結膜充血現象消失，熒光素染色呈陰性；顯效：患者部分癥狀消失，結膜充血現象得到改善，熒光素染色呈弱陽性；有效：患者部分癥狀得到緩解，結膜充血現象得到改善，應管素染色呈陽性；無效：患者所有癥狀沒有明顯變化，熒光素染色呈陽性。

1.5 統計學方法 計量資料使用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，用χ2檢驗計數資料，根據P<0.05來判定差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 通過研究分析發現，觀察組的治愈率為56.8%，對照組的治愈率為40.9%，差異存在統計學意義（P<0.05）；觀察組的總有效率為93.2%，對照組的總有效率為86.3%，差異存在統計學意義（P<0.05）（見表1）。

2.2 治愈時間 觀察組患者的治愈時間最短在6d左右，最長在16d左右，平均時間為（10.23±3.17）d；對照組治愈時間最短在8d左右，最長在18d左右，平均時間為（14.85±3.46）d。兩組對比差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

盡管軟性角膜接觸鏡在生活中使用便捷、美觀，但是一旦個人衛生條件變差或使用方法錯誤，極容易產生細菌性角膜炎的癥狀。治療方法應該以疏風祛熱、清肝明目為出發點，本研究主要采用桑菊蟬芍散進行治療，藥方中含有的菊花、桑葉能夠起到疏風祛熱、清肝明目的作用，并能夠抑制大部分的細菌與病毒；藥方中的木賊、蟬蛻、青葙子主要起到清肝瀉火、明目退黯的作用，其中青葙子還具有擴散瞳孔的功效；赤芍具有退赤、清熱、涼血的功效；藥方中的川芎起到祛風、活血、止痛的作用。所有的成分共同使用，有利于快速改善患者的病癥。

總結上述，對SCL引起的細菌性角膜炎患者采用口服桑菊蟬芍散的方式進行治療，可以獲得顯著療效，從而達到提高患者痊愈率的目的。

參考文獻：

[1]周佳，郭文毅.角膜神經相關眼病的研究進展[J].眼科研究，2010，26（6）：475-476.

[2]朱燕.不同劑型左氧氟沙星治療細菌性結膜炎38例臨床分析[J].現代中西醫結合雜志，2011，19（24）：3062-3063.

[3]王艷，王柏.原位凝膠在滴眼劑中的應用[J].中國藥業，2010，17（6）：19-21.

[4]王晶，陳乃寧，賈小民，等.氧氟沙星滴眼液治療細菌性外眼病的療效觀察[J].西北藥學雜志，2010，23（6）：388-390.編輯/蘇小梅