破解供血服務(wù)難題提升供血保障能力

摘要：隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，新農(nóng)合及城鎮(zhèn)醫(yī)保的全面推行，血站面臨的供血壓力與日劇增。諸多現(xiàn)實(shí)困難與問題也暴露出來，筆者總結(jié)本單位在供血工作實(shí)際，嘗試從破解工作難題入手，與大家探討好的經(jīng)驗(yàn)、好的辦法，共同提升供血保障能力，更好服務(wù)于患者，服務(wù)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

關(guān)鍵詞：供血服務(wù)；措施；效果

Abstract：Along with the progress of medical technology， the implementation of the new agriculture and urban health care， blood stations of blood pressure to swell. Many practical difficulties and problems are exposed， the author summarizes this unit in the blood work reality， try to work from cracking problem， and some good experience， a good way to improve blood supply support capability， better service to patients， in the service of medical institutions.

Key words： Blood services； Measures； Effect

1 我站當(dāng)前供血工作存在的主要問題

1.1血漿和冷沉淀的供應(yīng)困難 由于政策和客觀條件的限制，不能充分滿足臨床需要。根據(jù)法規(guī)規(guī)定，血站不能單采血漿，所需血漿只能通過對全血進(jìn)行分離。目前，我站成分血分離率已高達(dá)99%，仍不能滿足臨床需要。由于冷沉淀是從新鮮冰凍血漿中分離的。可供分離的血漿非常有限，另外我站約有50%的血源來自于縣市，采血后到制備的時(shí)間較長，有的血漿已不適合制備冷沉淀，加上生活水平的提高，有一部分血漿脂肪含量高，不能制備冷沉淀，以上因素造成供需矛盾突出。

1.2新鮮機(jī)采血小板的預(yù)約和招募困難 目前，我站新鮮血小板的保存期限是5d，如果采集后，5d之內(nèi)不用出去的話，就必須報(bào)廢，損失太大。另外機(jī)采血小板捐獻(xiàn)的招募工作難度很大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上臨床需求增長副度。

1.3冷鏈環(huán)節(jié)控制困難 血液出庫后，運(yùn)輸過程中的冷鏈得不到有效控制，風(fēng)險(xiǎn)較大。因?yàn)槲艺臼侨N供血模式，①我站直接供血的醫(yī)院有48家，②通過7個(gè)儲(chǔ)血點(diǎn)轉(zhuǎn)供的醫(yī)院有90家，③分站轉(zhuǎn)供的醫(yī)院有12家。通過儲(chǔ)血點(diǎn)與分站轉(zhuǎn)供的冷鏈環(huán)節(jié)不受控，不便監(jiān)測。

1.4供血壓力巨大的實(shí)際困難 全市按人口計(jì)算，人均用血量高于全國全省平均水平，人均達(dá)3.5ml，未來一個(gè)階段，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床數(shù)將達(dá)到2.2萬張，供血需求將大幅增加，面臨的壓力會(huì)更大。

1.5供血次數(shù)頻繁，供血車運(yùn)轉(zhuǎn)強(qiáng)度大，車輛及人員長期于高負(fù)荷工作狀態(tài)。

2 我站的解決辦法與舉措

2.1為解決血漿及冷沉淀供應(yīng)難題，我站采取了以下措施：①增加送血車及時(shí)回收街頭采血的頻次，將城區(qū)街頭及縣市所采血液第一時(shí)間，以冷鏈方式轉(zhuǎn)運(yùn)回單位，第一時(shí)間進(jìn)行分離制備，減少因采血時(shí)間長，部分血漿不適合制備冷沉淀的發(fā)生率；②提升成分分離率，除了臨床預(yù)約全血外，全部進(jìn)行分離，提高血漿的供應(yīng)量；③加大宣傳力度與獻(xiàn)血前篩查力度，控制和降低脂肪血。

2.2加大機(jī)采血小板志愿者隊(duì)伍建設(shè)。①我們成立了機(jī)采血小板志愿者組織，建立了QQ群的聯(lián)系方式，加強(qiáng)日常溝通與管理，擴(kuò)大機(jī)采血小板捐獻(xiàn)隊(duì)伍；②開展經(jīng)常性聯(lián)誼活動(dòng)，增進(jìn)血站與他們的情感，提升他們參與機(jī)采血小板捐獻(xiàn)的主動(dòng)性與積極性；③進(jìn)一步做好機(jī)采服務(wù)工作，推行\(zhòng)"來有迎聲，問有答聲，走有送聲\"禮儀服務(wù)，對機(jī)采服務(wù)大廳進(jìn)行人性化改造，增加了手機(jī)充電、上網(wǎng)電腦、圖書閱覽、茶點(diǎn)供應(yīng)等一系列便利設(shè)施。

2.3為控制冷鏈運(yùn)輸環(huán)節(jié)，①開展了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，組織專家進(jìn)行專題授課，用生動(dòng)的案例分析，讓基層工作人員提升冷鏈安全性與重要性的認(rèn)知；②我站出資購置了一批專業(yè)冷鏈儲(chǔ)存箱，免費(fèi)發(fā)放到各儲(chǔ)血點(diǎn)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在設(shè)備上給予保證。

2.4為緩解供血壓力，增加血液有效供給。我站采取了以下措施：①增加宣傳力度，做到無償獻(xiàn)血宣傳\"報(bào)紙有字，電視有影，網(wǎng)站有點(diǎn)，電臺(tái)有聲\"，廣泛進(jìn)行無償獻(xiàn)血公益性宣傳；②建立\"以街頭采血為主，團(tuán)體招募為輔，互助獻(xiàn)血為補(bǔ)充\"的招募機(jī)制，深入開展\"進(jìn)學(xué)校，進(jìn)社區(qū)，進(jìn)部隊(duì)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)農(nóng)村\"招募采血活動(dòng)；③充分發(fā)揮縣市獻(xiàn)血辦公室的重要支點(diǎn)作用，以\"縣市獻(xiàn)血量與當(dāng)?shù)毓┭窟_(dá)到基本平衡\"為目標(biāo)，增加縣市的血液采集量。

2.5在努力增加血液供應(yīng)量的前提下，做好科學(xué)合理用血指導(dǎo)工作。每年邀請國內(nèi)外輸血領(lǐng)域?qū)＜遥岳^續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的方式，對臨床醫(yī)師進(jìn)行科學(xué)合理用血教育；另外利用創(chuàng)建臨床輸血重點(diǎn)專科的契機(jī)，以點(diǎn)帶面，通過組織科學(xué)合理用血現(xiàn)場經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)的方式，傳播最新輸血理念，合理控制血液的科學(xué)使用。

2.6加強(qiáng)供血科能力建設(shè)。①對供血科進(jìn)行科學(xué)改造，增加科室實(shí)際實(shí)用面積，建成一體化冷庫，增加血液庫容；②配套血漿速凍機(jī)、超凈工作臺(tái)等等專業(yè)設(shè)備，提升供血設(shè)備水平與檔次；經(jīng)過我站堅(jiān)持不懈的努力，供血工作在保證醫(yī)療急救用血需求，保障人民身體健康方面做了大量有益的探索，取得了一些新的經(jīng)驗(yàn)。今后我站將不斷研究供血工作新趨勢，學(xué)習(xí)先進(jìn)血站經(jīng)驗(yàn)，將供血工作推向一個(gè)新的高度。

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編輯/王海靜