精神科病房護理管理中應用責任分組護理的實踐研究

摘要：目的 對精神科病房護理管理進行討論，觀察責任分組護理的實踐成果，為日后的臨床護理提供參考。方法 選擇2010年在我市精神病醫院的精神病患者500例為觀察組，選擇2011年的該醫院的精神病患者500例為對照組，觀察組采用責任分組護理，對照組采用常規護理。另一方面，觀察組患者由護理組長1次/月對本組護理質量、患者滿意度進行評價。結果 觀察組的護理服務形象、服務質量出現了較大的改變，同時得到了患者的認可，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。結論 責任分組護理模式在精神病房護理管理中，取得了非常理想的效果，值得在臨床中推廣應用。

關鍵詞：精神科病房；護理管理；患者滿意度；護理倫理

精神科病房護理管理與一般的護理有很大不同，需要護理人員有很大的精力投入進去，為了保證日常護理效果，減少患者的病痛及護理人員的工作壓力，需要采用一些全新的護理模式。本研究主要對精神科病房護理管理中應用責任分組護理的實踐進行討論，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2010年在我市精神病院的精神病患者500例為觀察組，選擇2011年的該醫院的精神病患者500例為對照組。患者的年齡集中在15～66歲，平均年齡為35歲，兩組患者經過臨床診斷，均符合精神疾病的診斷。為提高護理效果，本研究再選擇25名護理人員，年齡在20～53歲，平均年齡36歲。學歷比較平均，大專生、本科生、中專生均有。

1.2 方法

1.2.1護理分組 精神科病房護理管理比較復雜，觀察組患者應用責任分組護理，對照組應用常規護理，不做過多闡述。觀察組在護理分組方面，主要是執行責任分組護理，比方說，精神科具有很強的特殊性。觀察組的護理，在中夜班方面執行雙班制，每組選出6名護士負責值班，一共12名護士。每組另5名護士固定上白班，每人負責相對固定的8例患者的全程護理工作[1]。綜合來說，責任分組護理在執行的過程中，護士需要一對一的全面負責患者治療、行為監護及藥效觀察等方面，責任護士實行8 h上班24 h負責制，為患者提供各種護理，其中包括進食、服藥、大小便、生命體征監測、違禁物品檢查等基礎護理，負責患者安全防護，完成各種常規護理和治療、監護服藥和用藥指導。因此，護理分組能夠幫助患者接受更好的治療，減少醫患糾紛。

1.2.2心理護理和專科特色服務[2] 責任分組護理不僅僅是為了幫助患者更好康復，同時也是為了提升護理工作水平，改變固有的環境。因此，責任分組護理在實踐當中，還非常注重對患者的心理護理以及專科特色服務。首先，護理人員可以嘗試對首次住院或者是性格內向的一些患者，采用間接溝通的方式進行交流，盡量減少與患者的糾紛，促進患者的康復。其次，護理人員需要定期制作專科疾病知識展板，為患者提供非常健康的知識及行為指導，這樣一來就可以為患者創造一個較為積極的環境。

1.3評價標準 本研究主要對護理質量評價及患者滿意度進行評價，采用一些綜合性的指標。例如，在患者滿意度方面，包括護士對患者的關愛與溝通、滿足需求的及時性等等[3]。

1.4統計學處理 本研究選擇SPSS 19.0統計學軟件，對得到的數據進行分析，計數資料方面，應用χ2進行檢驗，計量資料通過采用t進行檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

由表1得出，觀察組的臨床效果要比對照組好很多，證明責任分組護理要比常規護理更好一些。值得注意的是，精神病院屬于特殊的醫療機構，護理工作更是重中之重，必須研究更好的護理方式來進行，加快患者的康復。

3討論

精神科病房護理管理在目前工作中，已經得到了很大的進展，責任護理的實踐，為精神科病房護理管理，提供了更大的幫助。在今后的工作中，要將精神科病房如何更好開展責任制護理作為工作的重點。經過綜合分析與討論，本研究認為，應從以下幾個角度著手。①對精神科病房護理的以往問題和工作經驗進行總結，與責任護理進行對比，選擇合理部分，制定相應的護理體系和工作方案，確切執行。②責任護理在展開應用時，不可能直接達到理想的目標，需逐步貫徹執行。例如，某些精神病患者在更換護理人員時，會產生抵觸情緒，甚至產生行為攻擊。此時要將責任護理有效的應用到管理當中，例如與之前的護士進行研究，不斷增加新護士的護理頻率或者是在精神病患者中，實施心理干預，減少抵觸情緒和過激行為。③責任護理并不是\"萬能護理措施\"，其存在一定的弱點，日后要根據精神病醫院的實際情況，精神病患的康復程度，逐步增加責任護理的力度，結合其他護理方式，促進建立全新的護理體系。④責任護理應該在不同的階段，選擇不同的重點，？訩提高護理效果，？訪建立護理工作上的良性循環，提高護理水平。相信在今后的工作中，責任護理可以更好的在精神科病房護理管理中應用，解決固有問題帶來的影響。

參考文獻：

[1]孫愛玲，付曉麗，許彩云，等.分級護理巡視單的設計與應用[J].護理學雜志，2011，06（05）：152-163.

[2]吳宗萍，蔣菊芳，劉晶.精神科病房護理管理中使用監控系統的利弊分析[J].護理研究，2011，01（20）：108-192.

[3]李美娟.護理人員分層使用在大外科護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，03（18）：152-167.

編輯/張燕