青年急性心肌梗死患者的臨床特點(diǎn)分析

摘要：目的 探究青年急性心肌梗死患者的臨床特點(diǎn)。方法 回顧性分析我院收治的100例青年青年心肌梗死患者，和100例老年心肌梗死患者進(jìn)行對(duì)比，對(duì)比兩組患者的臨床表現(xiàn)。結(jié)果 青年心肌梗死發(fā)病原因主要是吸煙、高血脂、和陽性家族史，臨床特點(diǎn)為典型心前區(qū)疼痛，死亡率低，并發(fā)癥少。結(jié)論 醫(yī)生要讓青年患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有效減少急性心肌梗死的發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：青年；急性心肌梗死；特點(diǎn)

隨著人們生活方式的改變，急性心肌梗死在青年患者中的發(fā)病率逐漸增高。急性心肌梗死右血流中斷、冠狀動(dòng)脈緊急閉塞而導(dǎo)致的嚴(yán)重、持久的心肌缺血壞死[1]。<44歲的青年由于很多原因造成了急性心肌梗死現(xiàn)象，我院探究青年急性心肌梗死取得了良好的臨床效果，現(xiàn)在報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 2011年8月～2013年8月，我院收治青年急性心肌梗死患者100例，其中男性患者72例，女性患者28例，患者年齡28～44歲，平均（34±2.1）歲。青年急性心肌梗死患者和老年急性心肌梗死患者分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，所有的患者在進(jìn)行治療之前，都進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，確診都符合1979年國(guó)際心臟病學(xué)會(huì)和WHO對(duì)急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具體為：缺血性胸痛、心電圖動(dòng)態(tài)改變、血清心機(jī)標(biāo)記物濃度升高這三項(xiàng)臨床癥狀中，至少符合其中的兩項(xiàng)[2]。

1.2方法 青年心肌梗死患者為實(shí)驗(yàn)組，老年心肌梗死患者為對(duì)照組，觀察兩組患者在臨床上的表現(xiàn)，記錄兩組患者的性別差異、年齡區(qū)別、高血脂癥、誘發(fā)因素、并發(fā)癥、吸煙、飲酒、體重、冠心病家族史、糖尿病、高血壓史。并且，觀察記錄患者發(fā)病的時(shí)候，是否出現(xiàn)了心律失常、室壁瘤形成、心功能不全、胸痛、心絞痛等并發(fā)癥。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 17.0軟件進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)整理工作，使用χ2分布和t檢驗(yàn)處理數(shù)據(jù)。P<0.05，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過臨床數(shù)據(jù)顯示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者中，男性患者發(fā)病率普遍高于女性患者；青年患者的吸煙人數(shù)高于老年患者；典型心前區(qū)疼痛的實(shí)驗(yàn)組患者為63例，對(duì)照組患者為42例，明顯高于對(duì)照組患者；青年急性心肌梗死患者的高血壓人數(shù)明顯低于老年急性心臟病的老年患者人數(shù)，并發(fā)癥人數(shù)也明顯低于對(duì)照組人數(shù)。青年急性心肌梗死患者沒有出現(xiàn)死亡病例，而老年急性心肌梗死患者有5例死亡病例。

3討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，冠心病的發(fā)病原因主要有糖尿病、高血壓、冠心病家族史、肥胖、吸煙等，在本文研究中發(fā)現(xiàn)，青年急性心肌梗死患者中，性別、吸煙、典型心前區(qū)疼痛、高血壓等癥狀所占據(jù)著很高的比例。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)普遍認(rèn)為，吸煙會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)膜受到嚴(yán)重的損傷，造成冠狀動(dòng)脈痙攣，內(nèi)皮減少遲緩因子釋放，增強(qiáng)了血小板的凝聚力，讓血液濃度增高，從而引發(fā)了心肌梗死疾病。并且，酗酒也會(huì)導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生，酒精的攝入量和心血管疾病呈現(xiàn)\"U\"型關(guān)系[3]。

在臨床研究的急性心肌梗死患者中，無論是青年患者還是老年患者的男性人數(shù)普遍高于女性，這也符合AMI的研究結(jié)果。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的主要原因是女性年輕，含有很高的雌激素，能夠有效的保護(hù)心血管系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)藏族青年患者的男比女比例高于對(duì)照組的老年患者，可能是因?yàn)槔夏昱曰颊叽萍に販p少之后，高血壓糖尿病等病癥增多，從而急性心肌梗死患者減少。青年患者在急性心肌梗死發(fā)病的時(shí)候，持續(xù)劇烈胸骨后疼和典型心絞痛癥狀較多，青年患者在發(fā)病之前，是沒有心絞痛病史的。這可能是因?yàn)榍嗄昊颊吣挲g低于老年患者，身強(qiáng)體壯，而老年患者年齡大，體質(zhì)差，對(duì)痛感不敏感。青年患者并發(fā)癥明顯少于老年患者，并且死亡率低，經(jīng)過治療之后，恢復(fù)狀況良好，可能是因?yàn)榍嗄昊颊甙Y狀典型，治療及時(shí)，發(fā)病前心臟功能良好。老年患者本身體質(zhì)差，經(jīng)過治療之后，身體恢復(fù)難度大，很容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥。

與此同時(shí)，青年急性心肌梗死很容易造成誤診的現(xiàn)象。青年患者認(rèn)識(shí)急性心肌梗死少，警惕性不夠，對(duì)醫(yī)生的診斷產(chǎn)生了很大的影響。例如，青年患者因?yàn)轱嬀贫话l(fā)急性心肌梗死，在就診的時(shí)候很容易認(rèn)為是膽囊炎、胰腺炎、急性腸胃炎等。鑒于這種情況，醫(yī)生要綜合分析患者的情況，提高患者對(duì)于急性心肌梗死患者的認(rèn)識(shí)，減少誤診的可能性。

不良的生活習(xí)慣是導(dǎo)致急性心肌梗死的重要原因，因此要采取 積極的預(yù)防措施。①青年患者要戒掉不良的生活習(xí)慣，戒煙限酒，加強(qiáng)鍛煉。急性心思梗死患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以慢性有氧運(yùn)動(dòng)為主。青年患者還要注意保持健康的飲食習(xí)慣，減少暴食暴飲，避免肥胖。注意休息，保持充足的睡眠質(zhì)量。②認(rèn)真學(xué)習(xí)高血脂、高血壓、糖尿病等知識(shí)，定期做體驗(yàn)，尤其是冠心病家族史患者，做好一級(jí)和二級(jí)預(yù)防，要早發(fā)現(xiàn)早治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]王斌.青年急性心肌梗死誤診12例分析[J].安徽醫(yī)藥，2012，（2）：72-73.

[2]鐘光珍.92例青年急性心肌梗死臨床特點(diǎn)分析[J].山東醫(yī)藥，2011，（11）：85-86.

[3]王西輝.76例青年急性心肌梗死患者的臨床特點(diǎn)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，（11）：46-48.

編輯/張燕