婦產(chǎn)科妊娠高血壓患者臨床護理探討

摘要：目的 探討婦產(chǎn)科妊娠高血壓患者的臨床護理措施。方法 2012年12月～2013年12月我院婦產(chǎn)科共收治92例妊娠高血壓患者，隨機分組后分別進行護理，對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組則根據(jù)患者的病情分級情況，采取針對性的護理干預措施，比較兩組患者的護理效果和護理滿意度。結果 觀察組患者的護理總有效率為91.3%，對照組的總有效率為78.3%，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組患者，組間效果比較有明顯差異，P<0.05；觀察組患者的護理滿意度水平為（93.41±4.27），對照組患者的護理滿意度則為（81.02±6.82）。兩組患者護理滿意度的組間比較結果存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（T=10.443，P<0.05）。結論 在對癥治療基礎上采取針對性護理措施，能夠進一步提高妊娠高血壓患者的治療效果和護理滿意度，優(yōu)化患者的預后質(zhì)量。

關鍵詞：妊娠高血壓；臨床護理

妊娠高血壓是妊娠期孕婦的特有疾病，多發(fā)于妊娠20 w后或產(chǎn)后2～3 w內(nèi)，發(fā)病率為9.1%～10.7%[1]。探討妊娠高血壓患者的高效護理措施，具有極強的現(xiàn)實意義。我院于2012年12月～2013年12月對妊娠高血壓患者采取針對性護理，取得良好療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年12月～2013年12月在我院接受治療的92例妊娠高血壓患者，作為研究對象。所有患者均按照妊娠高血壓綜合征的診斷標準進行病情分級，輕度妊娠高血壓患者43例，中度患者22例，重度病癥患者27例。將患者隨機分為觀察組和對照組各46例，觀察組患者年齡21～35歲，平均年齡（28.1±2.3）歲，孕周18～32 w，平均孕周（27.2±2.9）w；對照組患者的年齡范圍為22～37歲，平均年齡（29.2±2.6）歲，孕周19～33 w，平均孕周（28.7±3.4）w。兩組患者的年齡、孕周、病癥分級情況等一般資料比較結果未見顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 對照組患者進行常規(guī)護理，包括一般性心理護理及飲食護理等；觀察組患者在對照組基礎上采取針對性加強護理，包括：①體位護理：指導患者采取左臥體位，以改善血液循環(huán)情況；②用藥護理：中重度患者在接受硫酸鎂藥物治療過程中應加強臨床監(jiān)護，若患者出現(xiàn)心悸等中毒癥狀時應及時停藥，并通知醫(yī)生采取相應處理措施；③心理護理：針對患者不同的病情嚴重程度進行心理護理，提高治療依從性和治療信心；④監(jiān)護護理：加強患者的血壓、心電圖等臨床體征監(jiān)測，以便實時掌握患者的病情變化情況。

1.3觀察指標 統(tǒng)計兩組患者的臨床療效，并將治療總有效率和護理滿意度作為本次研究的觀察指標。顯效：患者的靜息血壓基本恢復正常，各項臨床表征消失[2]；好轉(zhuǎn)：患者的血壓水平有一定程度改善，臨床表征有所好轉(zhuǎn)；無效：經(jīng)上述護理后，患者的臨床表征及血壓水平無明顯變化。總有效=顯效+好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學方法 使用SPSS 19.0軟件包進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；護理滿意度屬計量資料，采取均數(shù)±方差（x±s）表示，組間比較使用T檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1護理效果 觀察組46例患者在接受上述護理后，顯效患者24例（52.2%），好轉(zhuǎn)18例（39.1%），無效4例（8.7%），總有效率為91.3%；對照組中顯效20例（43.5%），好轉(zhuǎn)16例（34.8%），無效10例（21.7%），總有效率為78.3%。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組患者，組間效果比較有明顯差異，P<0.05，見表1。

2.2護理滿意度 觀察組患者的護理滿意度水平為（93.41±4.27），對照組患者的護理滿意度則為（81.02±6.82）。兩組患者護理滿意度的組間比較結果存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（T=10.443，P<0.05）。

3討論

妊娠高血壓患者的發(fā)病機制尚未明確，仍無法形成科學性的預防體系。根據(jù)妊娠高血壓的分級診斷標準可將其進行分類：①輕度：靜息血壓水平為130/90 mmHg，伴有輕微肢體水腫或蛋白尿癥狀；②中度：血壓水平130/90～160/110 mmHg，水腫及蛋白尿癥狀進一步加重，且出現(xiàn)輕度頭痛；③重度：靜息血壓>160/110 mmHg，水腫范圍進一步擴大，患者表現(xiàn)出明顯頭痛、上腹痛等，嚴重時甚至出現(xiàn)肢體抽搐或昏迷，表現(xiàn)為子癇[4]。研究表明，對患者的病情進行分級并采取分級護理，可有效預防患者病情的進一步惡化[5]。本次研究結果顯示，觀察組患者的治療總有效率和護理滿意度水平分別為91.3%和（93.41±4.27），二者均高于對照組水平。按照患者的病情分級結果，從體位護理、飲食護理、心理護理及用藥護理等方面采取針對性護理措施，可明顯促進患者的病情恢復；同時，使患者充分認識到妊高癥的相關知識，進一步提高患者的護理依從性，優(yōu)化護理質(zhì)量。

臨床經(jīng)驗及文獻資料表明，妊娠時間≥20 w的患者進行鈣素補充，可明顯降低妊娠高血壓的發(fā)病幾率[6]。妊娠高血壓患者在發(fā)病前多表現(xiàn)為突發(fā)性的體重增加，若體重增加水平≥0.8 kg/w，則說明其可能患有妊娠高血壓。故婦產(chǎn)科護理人員應加強對妊娠患者的臨床體征監(jiān)測，當患者表現(xiàn)出體重增加或其它發(fā)病征兆時，可及時告知醫(yī)生，并采取補充鈣素等預防性處理措施，盡可能地降低孕婦發(fā)生妊娠高血壓的幾率。此外，婦產(chǎn)科護理人員還應積極提升自身綜合素質(zhì)水平，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務。只有這樣才能及時發(fā)現(xiàn)患者的不良反應或突發(fā)性體征變化，并采取科學有效的護理措施，更好地預防妊高癥的發(fā)生和病情惡化，為母嬰的生命安全提供更可靠保障。

綜上所述，在妊娠高血壓患者的護理工作中，可根據(jù)患者的病情分級采取針對性的加強護理，從多方面提高患者的護理質(zhì)量，可在婦產(chǎn)科的護理工作中大力推廣使用。

參考文獻：

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[3]趙曉鳳，邊映維，劉佩.妊娠高血壓186例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2012，23（23）：100-101.

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[5]朱鳳琴.妊娠高血壓孕婦臨床護理要素[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（3）：1350-1351.

[6]徐國波.妊娠高血壓綜合癥的臨床護理體會[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（13）：218.

編輯/張燕