伊曲康唑膠囊聯合克霉唑陰道片對霉菌性陰道炎的效果分析

摘要：目的 對伊曲康唑膠囊聯合克霉唑陰道片對霉菌性陰道炎的效果進行分析。方法 選取2010年1月～2014年1月我院收治的78例患有霉菌性陰道炎的患者，隨機分為觀察組和對照組，每組39例。對照組采用克霉栓進行治療，觀察組在對照組的基礎上聯用口服伊曲康唑膠囊進行治療，對兩組的臨床療效、不良反應以及復發(fā)率進行觀察。結果 對照組治療總有效率為87.1%，顯著高于對照組的61.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組與對照組不良反應發(fā)生率相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗組患者復發(fā)率為5.12%，顯著低于對照組的12.82%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 伊曲康唑膠囊聯合克霉唑陰道片能有效治療霉菌性陰道炎，治療有效率高，復發(fā)率低。值得臨床廣泛使用。

關鍵詞：霉菌；陰道炎；效果

霉菌性陰道炎在臨床上又稱為念珠菌陰道炎，高發(fā)于有過性生活女性，是女性常見的臨床疾病，如不能得到及時的治療，極易引發(fā)其他婦科疾病。多年臨床治療有很多方法，但是大多存在治愈率低，易復發(fā)的問題，我院針對這一問題，對伊曲康唑膠囊聯合克霉唑陰道片對霉菌性陰道炎的效果進行分析，療效顯著，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2014年1月我院收治的78例患有霉菌性陰道炎的患者。均符合：有性生活女性，經檢驗確診為霉菌性陰道炎，并未患有其他合并性婦科疾病，無相關藥物過敏史。排除：糖尿病史，長期攝入抗生素、孕期或哺乳期以及其他臟器疾病患者。患者年齡22～53歲，平均年齡（36.3±5.2）歲，病程5 d～4年。根據陰道清潔度評價標準：Ⅲ度35例，Ⅳ度43例。其中首次發(fā)病例34例，復發(fā)病例46例。將所有患者隨機分為兩組，每組39例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 所有患者治療過程需要避開月經期。對照組采用碳酸氫鈉溶液清洗陰道與外陰，于每晚取1粒150 mg克霉唑栓劑，置入陰道深處，7 d為1療程。觀察組在對照組的基礎上，加服伊曲康唑膠囊，200 mg/次，1次/d，餐后服用，連續(xù)服用6 d。患者治療的同時，其配偶采用口服同樣劑量伊曲康唑膠囊配合治療。克霉唑栓劑連續(xù)使用4個療程，治療期間注意保持外陰清潔，禁止性生活。

1.3觀察指標 對兩組的治療效果、不良反應、復發(fā)率進行觀察。其中治療效果以痊愈、有效、無效、復發(fā)表示。痊愈：炎癥相關癥狀消失，顯微鏡檢查結果為陰性；有效：炎癥相關癥狀有所緩解，顯微鏡檢查結果為陽性；無效：炎癥癥狀未見緩解甚至加重，顯微鏡檢查結果為陽性；復發(fā)：治愈后≥30 d再次發(fā)病。總有效=痊愈+有效。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 18.0軟件包對收集的數據進行統(tǒng)計學分析。計量資料以（x±s）表示，用t檢驗；計量資料以χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組臨床治療有效率比較 治療后，觀察組總有效率87.1%，顯著高于對照組的61.5%；比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應發(fā)生率和復發(fā)率比較 治療中，觀察組出現外陰過敏患者1例，食欲不振1例，不良反應發(fā)生率為5.12%；對照組出現外陰過敏患者2例，腰痛1例，不良反應發(fā)生率為7.69%，停藥后，兩組患者的不良反應均消失，無不可逆不良反應，比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。對患者進行3個月隨訪，對照組復發(fā)5例，復發(fā)率為12.82%，觀察組復發(fā)2例，復發(fā)率5.12%。兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

霉菌性陰道炎的誘發(fā)因素有很多，大多數是由于女性自身的免疫功能降低，同時不注意外陰清潔、不潔性生活或過量使用抗生素等造成的。陰道內環(huán)境遭到破壞，變?yōu)樗嵝裕瑸榘咨钪榫峁┝朔敝匙躺挠欣麠l件，進而導致念珠菌炎癥的發(fā)生。研究發(fā)現，念珠菌除了在陰道粘膜存在大量外，還在人體的口腔以及腸道有一定量的存在，這種存在方式極易誘發(fā)交叉感染[1]。克霉唑屬于咪唑類藥物，通過陰道給藥的方法，能夠直接有效作用于患處，經過一段時間的吸收，作用于細胞膜，抑制其合成功能，以影響代謝功能，進而達到快速消滅致病菌，抑制真菌的目的。伊曲康唑為三氮唑類衍生物，是新型的口服抗真菌類藥，口服能夠有效抑制細胞膜中麥角甾醇的合成，從而損傷細胞膜，殺滅口腔與腸道真菌。治療過程中患者及其伴侶同時服用，可有效防止交叉感染，增強療效，降低復發(fā)率[2]。周華峰等[3]在其研究中對伊曲康唑膠囊聯合克霉唑陰道片在霉菌性陰道炎的臨床治療效果進行了研究，結果顯示，實驗組治療有效率顯著高與對照組；實驗組不良反應復發(fā)率顯著低于對照組。

本文對伊曲康唑膠囊聯合克霉唑陰道片對霉菌性陰道炎的效果進行分析，研究顯示，對照組治療總有效率為87.1%，顯著高于對照組的67.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組與對照組不良反應發(fā)生率相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），實驗組患者復發(fā)率為5.12%，顯著低于對照組的12.82%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。與張彥玲等的研究結果一致。

綜上所述，伊曲康唑膠囊聯合克霉唑陰道片能有效治療霉菌性陰道炎，治療有效率高，復發(fā)率低。值得臨床廣泛使用。

參考文獻：

[1]張燕，陳云卿.兩種不同用藥方案治療外陰陰道霉菌感染的成本分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2014，20（03）：345-347.

[2]章華.不同治療方案對復發(fā)性念珠菌性陰道炎的效果比較[J].中國醫(yī)師進修雜志，2013，36（36）：30-32.

[3]周華鋒.伊曲康唑膠囊聯合克霉唑陰道片治療霉菌性陰道炎的臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2009，24（36）：5228-5229.

編輯/肖慧