呼吸機輔助治療急性心肌梗死并發心源性休克的CCU護理分析

摘要：目的 探究急性心肌梗死并發心源性休克給予呼吸機輔助治療的CCU護理效果。方法 隨機抽取我院2013年5月～2014年5月收治的急性心肌梗死并發心源性休克患者92例的臨床資料進行回顧性分析，分為參照組（46例）和實驗組（46例）。給予參照組患者CCU常規護理干預，實驗組則應用呼吸機輔助治療的CCU全面護理干預，對比兩種方式的護理效果。結果 實驗組的成功撤機率（97.83%）和護理滿意度（100%）均明顯高于比參照組（71.74%，76.09%），且兩組數據有明顯差異，存在統計學意義（P<0.05）。結論 急性心肌梗死并發心源性休克給予呼吸機輔助治療的CCU護理具有良好的臨床效果，應在臨床上推廣及應用。

關鍵詞：急性心肌梗死；心源性休克；呼吸機輔助治療；CCU護理

心源性休克是心臟功能迅速衰竭而致使心臟輸出量明顯減少同時引起急性周圍循環衰竭的綜合征[1]，急性心肌梗死即為該病常見并發類型。急性心肌梗死并發心源性休克的發病率和死亡率高，因而，對急性心肌梗死并發心源性休克患者進行呼吸機輔助治療是目前最有效的搶救方法[2]。而治療后進行全面性CCU病房護理干預是對患者的術后恢復身體各項機能的保障。本文對我院收治的92例急性心肌梗死并發心源性休克患者的臨床護理資料進行分析，對比CCU常規護理和呼吸機輔助治療的CCU全面護理兩種方式的護理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取我院2013年5月～2014年5月收治的急性心肌梗死并發心源性休克患者92例的臨床資料進行回顧性分析，其中參照組男24例，女22例，年齡38～76歲，平均年齡（57.3±3.8）歲；實驗組男25例，女21例，年齡37～77歲，平均年齡（58.1±3.2）歲。所有患者中心肌梗死部位情況為：急性廣泛前壁26例、急性廣泛前壁加下壁17例、急性前壁29例、急性非ST段抬高20例，其中急性心肌梗死后患者發生心源性休克的情況分別為：2h后66例，2～48h后17，2～7d后9例。兩組患者的性別、年齡、病情、病程等臨床資料均無明顯差異，兩組數據比較結果具有可比性。

1.2方法 兩組患者均進行CCU常規護理干預，實驗組在此基礎上繼續給予呼吸機輔助治療的CCU全面護理干預，全面護理干預主要包括呼吸機輔助干預治療護理、心理護理等方面。呼吸機輔助干預治療護理的內容有：①確保呼吸道通暢。將患者的床頭抬高防止因分泌物墜積而出現肺不張或肺炎等癥狀，按時翻身，以引流區域為重點目標拍擊患者背部，接著進行吸痰（注意吸痰管要軟硬適中，且其外徑須小于氣管導管內徑的50%以上；消毒確保無菌后方可吸痰；動作輕柔，適時調整氧氣濃度、觀察痰液的情況）。②氣管插管的更換：呼吸機管道換1次/d，注意氣管插管的穩固，以防其移位或脫落，每天定時觀察床邊情況。加強患者的心理護理，讓患者配合護理的進行。周圍的紗布換1次/d，并保持清潔干燥，觀察皮膚的情況。

1.3統計學方法 所有觀察結果記錄的數據均采用SPSS統計學軟件進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05則表示兩組數據差異顯著，存在統計意義[3]。

2 結果

2.1參照組46例患者中有33例患者成功撤機，4例患者因其家屬放棄治療死亡，其余9例患者因原發病的加重和多器官功能出現衰竭經搶救無效死亡，其成功撤機率為71.74%；實驗組患者成功撤機45例，1例患者因為家屬放棄治療而死亡，成功撤機率為97.83%。實驗組的成功撤機率明顯高于參照組，且兩組差異性具有統計意義（P<0.05）。

2.2參照組的護理滿意度（76.09%）明顯低于實驗組（100%），且差異顯著，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

如今，隨著文化水平和生活質量的提高，除了對疾病的重視并做好疾病護理以外，人們也開始注重心理及其他各方面的護理[4]。本研究中，實驗組對患者進行呼吸機輔助干預治療護理，時刻觀察并記錄患者的病情，及時采取相應措施，做好生理上、心理上各個方面的全面性護理，大大增強患者的治療效果和護理滿意度。結果顯示，實驗組的成功撤機率（97.83%）和護理滿意度（100%）均明顯高于比參照組（71.74%，76.09%），且兩組數據有明顯差異，存在統計學意義（P<0.05）。以上結果一大量文獻研究結果相符[5]。可知，急性心肌梗死并發心源性休克給予呼吸機輔助治療的CCU護理具有良好的臨床效果。

綜上所述，急性心肌梗死并發心源性休克應用呼吸機對進行輔助治療，并給予全面性CCU護理干預，取得了良好的臨床療效和護理效果，且患者對護理的滿意度高，生活質量明顯提高，在臨床上有推廣及應用價值。

參考文獻：

[1]吳鏡.急性心肌梗死并發心源性休克的臨床治療分析[J].中國醫藥科學，2012，2（16）46-47.

[2]王輝，鄭新琳.呼吸機輔助治療重度呼吸衰竭的臨床體會[J].中國處方藥，2014，12（2）：86-87.

[3]李堅.主動脈球囊反搏術后應用呼吸機輔助治療急性心肌梗死合并心源性休克患者的護理[J].護理實踐與研究，2012，9（4）：64-66.

[4]劉君.急性心肌梗死并發心源性休克使用IABP輔助循環的觀察與護理[J].護理實踐與研究，2011，8（9）：64-65.

[5]王朝霞.呼吸機輔助治療急性心肌梗死并發心源性休克的CCU護理[J].中國實用醫藥，2014，9（3）228-229.編輯/蘇小梅