不同清洗方法對手術器械清洗質量的影響對比

摘要：目的 對比分析不同清洗方法對手術器械清洗質量的影響。方法 采取隨機的方式將我院手術室120件中等污染程度器械劃分為研究組與對照組，兩組器械件數各為60件，研究組采取加多酶清洗劑清洗方法來進行清洗，對照組采取傳統清水清洗法來進行清洗，對比分析兩組手術器械清洗質量。結果 研究組清洗潔凈率為93.3%，合格率為91.7%，對照組清洗潔凈率為80.0%，合格率為75.0%，經統計學處理分析可知，研究組清洗潔凈率與合格率明顯高于對照組，二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。結論 在手術器械的清洗過程中，采取多酶清洗劑清洗方法來予以清洗，可顯著提高其清洗質量和器械消毒效果。

關鍵詞：質量；清洗；多酶清洗劑；手術器械

中圖分類號：R472 文獻標識碼：B

在外科手術中，所用手術器械一般沾有體液、血液或者膿液等一些非水溶性物質，且這些微生物中不乏有病原微生物，如果不徹底地實施清洗以及消毒，很容易使滅菌效果受到嚴重的影響，甚者還會導致疾病傳播[1]。鑒于此，為提升手術器械清洗質量，強化院內感染的控制，筆者就不同清洗方法對手術器械清洗質量的影響進行研究與對比。

1資料與方法

1.1一般資料 采取隨機的方式將我院手術室120件中等污染程度器械劃分為研究組與對對照組，兩組器械件數各為60件。污染程度評判主要如下：①器械表面存在斑點狀血漬或者污漬為輕度污染；②器械表面存在明顯污漬或者血漬為中度污染；③器械表面全部被污漬或者血漬所污染為重度污染[2]。

1.2方法 對照組采取傳統清水清洗方法進行清洗，即由專職人員來清洗，將器械各肘節打開，于流動水下借助于軟毛刷對器械進行充分刷洗，一直到肉眼不可見污漬以及血漬為止，接著將器械的表面擦干，置入相應的防銹潤滑劑進行浸泡，其浸泡的時間大約為8～15 min，最后放于干燥柜將其烘干。研究組采取加多酶清洗劑（魯沃夫）清洗方法來進行清洗，首先對污染手術機械實施分類，將器械肘節打開，于流動水下進行沖洗，將污漬和血漬去除，如果是特殊感染，則用有效氯進行30 min的浸泡。置入到超聲清洗器內利用多酶清洗液進行清洗，清洗的時間為3～5 min，或者結合器械污染的具體情況來適當地將清洗時間延長，通常情況下不可超過10 min。接著用流動水第一次進行漂洗，第二次用純化水進行漂洗后，將其表面擦干，并浸泡8～15 min的防銹潤滑劑，最后放于干燥柜將其烘干。清洗質量的檢測采取兩種方式，即目測與帶光源放大鏡進行檢測，干燥以后對每件器械進行檢查。

1.3質量評判標準和合格標準 質量評判標準為器械表面和其關節以及齒牙位置光潔，沒有水垢、血漬以及污漬等物質或者銹斑。合格標準為功能完好，若任何一處未達標則是不合格[3]。

1.4統計學方法 在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

研究組和對照組清洗潔凈率、合格率對比情況，見表1，表1中數據經統計學處理分析可知，研究組清洗潔凈率與合格率明顯高于對照組，二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。

3討論

手術器械應用后會附著相應的體液或者血液等物質，若這些物質未得到徹底地清洗，很容易在器械的表面形成為被膜，使消毒滅菌受到影響，最終引起院內感染，造成滅菌器械的的合格率不夠穩定[4]。

在本次研究中，筆者就不同清洗方法對手術器械清洗質量的影響進行了研究與對比，本次研究中所采用的清洗方法分別為傳統清水清洗方法和加多酶清洗劑清洗方法，多酶清洗液所具去污能力非常強，可迅速地將粘附于手術器械上有機污染物分解，同時多酶清洗液對于手術器械沒有腐蝕性，可有效保護器械。從清洗情況和研究結果來看，采用加多酶清洗液清洗方法，可有效清除術器械各位置銹斑以及污垢，提高器械表面的亮度，使銹斑得以減少，提高器械肘節靈活度，有效清除血漬和污漬。

綜上所述，在手術器械的清洗過程中采取加多酶清洗液清洗方法時，事先應用流動水進行刷洗以及沖洗，且將肘節打開放于有多酶清洗劑超聲清洗器中浸泡和清洗，以此防止酶液受到污染，使清洗效果受到影響。此外，要注意多酶清洗液應現配現用，以確保其自身有效濃度，繼而進一步確保手術器械清洗的質量，有效控制院內感染。在實際進行清洗時，醫院可結合自身實際情況，選擇合適的清洗機械和清洗劑來實施清洗，以確保清洗質量達標。

參考文獻：

[1]陳小瓊，謝秀文.復用手術器械不同清洗方法的比較[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（22）：3392-3393.

[2]廖燕農，廖光付，周梅，等.不同方法清洗手術器械的對比研究[J].中華醫院感染學雜志，2011，21（13）：2757-2758.

[3]陸鳳敏，溫松臣，赫慶珍，等.外來手術器械不同清洗方法的效果監測[J].中國消毒學雜志，2013，30（11）：1100-1101.

[4]陳雪霞.手術器械兩種不同清洗方法效果觀察[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（17）：2627.

編輯/肖慧