老年慢性支氣管炎急性發作期采用祛痰止咳湯治療的臨床療效觀察

摘要：目的 觀察祛痰止咳湯治療老年慢性支氣管炎急性發作期的臨床效果。方法 選取2011年9月～2013年9月我院收治的70例老年慢性支氣管炎急性發作期患者為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組，對照組35例患者給予西醫治療，治療組35例在西醫治療的基礎上輔以祛痰止咳湯治療，對比兩組患者臨床療效。結果 兩組患者臨床總有效率對比無明顯差異，不具有統計學意義，P>0.05；治療組患者臨床控制率優于對照組，兩組對比差異明顯，具有統計學意義，P<0.05。結論 祛痰止咳湯能明顯控制老年慢性支氣管炎急性發作期臨床癥狀，具有化痰祛痰、養肺健脾的作用，臨床效果明顯。

關鍵詞：老年慢性支氣管炎急性發作期祛痰止咳湯

慢性支氣管炎臨床多表現為氣急、咳痰，反復發作性咳嗽，急性發作期患者則會出現多種并發癥，臨床治療預后令人不甚滿意。2011年9月～2013年9月，我院對收治的70例老年慢性支氣管炎急性發作期患者給予分組治療，取得了一定的效果，現總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年9月～2013年9月我院收治的70例老年慢性支氣管炎急性發作期患者為研究對象，將其隨機分為對照組和治療組。對照組35例，其中，男20例，女15例；年齡65～82歲，平均年齡（74.5±2.1）歲；治療組35例，其中，男19例，女16例；年齡67～80歲，平均年齡（75.3±1.5）歲。兩組患者在性別、年齡及其它臨床資料等方面對比無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

患者納入標準：符合慢性支氣管炎急性發作期診斷標準；年齡>60歲。排除標準：由腫瘤、結核、國民、真菌、刺激性氣體等引起的慢性咳嗽喘息；慢性支氣管炎合并呼吸功能不全及嚴重心功能不全；合并腎肺心血管等原發性疾??；哺乳期或妊娠期等[1]。

1.2方法 對照組35例患者給予常規西醫治療，方法如下：靜脈滴注大環內酯類、第二代頭孢菌素以及β-內酰胺類，控制感染；給予桉檸蒎、鹽酸氨溴索等祛痰鎮咳；給予多索茶堿和氨茶堿平喘治療。治療組35例患者在上述治療的基礎上給予祛痰止咳湯治療，祛痰止咳湯方藥成分：清半夏15 g、蘇子15 g、茯苓20 g、紫菀15 g、麥冬15 g、炒杏仁12 g、款冬花15 g、葶藶子15 g、浙貝15 g、陳皮12 g、萊菔子12 g、甘草6 g、桔梗10 g、炙枇杷葉12 g，水煎服，1劑/d，3次/d。熱甚痰黃稠患者加服魚腥草、桑白皮和黃芪；痰多的患者加服制南星、天竺黃；氣喘的患者加地龍，傷津口干的患者加服蘆根、沙參；無心臟病患者可加用炙麻黃，大便干的患者加用肉蓯蓉和火麻仁，舌暗唇紺的患者加用郁金和丹參[2]。10 d為1療程，兩組患者均連續治療10 d。

1.3療效判定標準 治愈：咳、喘、痰和肺部哮鳴音均消失；顯效：上述癥狀有所好轉；無效：上述癥狀無明顯變化，甚至加重。

控制：患者咳、喘、痰和肺部哮鳴音均恢復至急性發作期之前的水平；減輕：上述癥狀有所減輕，但沒有恢復至急性發作期前的水平；無效：上述癥狀在1個月之內均未恢復至急性發作期前的水平[3]。

1.4統計學方法 本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示（x±s），計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統計學意義。

2結果

對照組治愈13例，顯效20例，無效2例，總有效率為94.3%；治療組治愈14例，顯效18例，無效3例，總有效率為91.4%。兩組患者臨床總有效率對比無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

對照組臨床控制率為，治療組臨床控制率為，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

慢性支氣管炎是臨床常見病。老年人因身體各機能退化，免疫力下降，容易出現支氣管肺部感染，從而增加了慢性支氣管炎的發病率。慢性支氣管炎老年患者有使用抗生素病史，加之老年患者并發癥較多，多合并冠心病、腦埂塞、肺氣腫等，臨床若不及時給予控制治療，有可能會導致嚴重的臨床后果。

慢性支氣管炎從中醫學范疇上來講，歸結為咳、喘、痰，尤其是老年人，脾肺腎氣虛，加之外感、內傷等，通常會出現肺氣失于宣發，一旦肅降，會導致肺氣上逆，引起咳嗽，痰量增多。對于慢性支氣管炎急性發作期，臨床應采取養肺健脾、化痰止咳的方法進行治療。本文選取2011年9月～2013年9月我院收治的70例老年慢性支氣管炎急性發作期患者為研究對象，將其分為對照組和治療組，對照組給予單純的西醫治療，治療組在西醫治療的基礎上輔以祛痰止咳湯治療。治療組中采用的祛痰止咳湯方藥中，茯苓、半夏、甘草具有健脾祛濕的功效，萊菔子和陳皮則理氣運脾化痰，合用可杜絕生痰，麥冬具有清養氣陰的功效，可防治久病防陰，而葶藶子、枇杷葉、杏仁和蘇子具有瀉肺化痰平喘的功效，浙貝母則能散雍盛之痰，款冬花、紫菀則能溫潤降肺，諸藥合用，能最大地發揮祛痰的功效。本文研究證明，西藥合并祛痰止咳湯治療老年慢性支氣管炎急性發作期臨床控制率較高。

綜上所述，祛痰止咳湯治療老年慢性支氣管炎急性發作期臨床效果明顯，意義重大。

參考文獻：

[1]文革玲，宋潔.祛痰止咳湯治療老年慢性支氣管炎急性發作期86例[J].陜西中醫，2013，34（3）：303-304.

[2]史俊杰.慢性支氣管炎急性發作期中西醫結合治療效果觀察[J].陜西中醫，2009，30（3）：307-308

[3]瞿梅，許文清.中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例總結[J].湖南中醫雜志，2007，23（4）：6-8.

編輯/肖慧